Léčba hepatitidy C pomocí daklutasviru a sophosbuviru

Share Tweet Pin it

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění, které se vyskytuje s rozsáhlým poškozením a zánětem jater. Může být infikován přímým kontaktem s krví nakaženého člověka, lékařskými a kosmetickými postupy a také pohlavním stykem. Léčba této nemoci je prodloužena, tj. Užívá specifické antivirové léky. Jsou drahé a účinnost léčby závisí na pravidelnosti jejich užívání a souladu s dalšími doporučeními. Léčba hepatitidy C se Sofosbuvirem a Daklatasvirem je dobře známá schéma, která poskytuje dobrý výsledek pro různé genotypy viru.

Jaké jsou tyto přípravky?

Původní léky na léčbu hepatitidy C (Sovaldi a Daklinza) se vyrábějí v USA. Vykazují vysokou účinnost, ale mají jednu velkou nevýhodu. Vzhledem k vysokým nákladům si každý infikovaný člověk nemůže dovolit podstoupit plný průběh léčby a zbavit se hepatitidy.

Analogy patentovaných amerických léků jsou Sofosbuvir a Daklataswir. Jsou vyráběny v Indii a obsahují identické účinné látky. Tyto fondy se nazývají generikum, tj. Analogy původních léků. Prošli všemi potřebnými kontrolami a měly dokumentaci potvrzující jejich kvalitu. Jejich vzhled na trhu umožnil mnoha pacientům podstoupit kvalitní terapii bez závažných vedlejších účinků a komplikací, které pomohly úplně zbavit se hepatitidy C.

Dříve byla léčba hepatitidou C prováděna za pomoci interferonů - léků, které aktivují imunitní obranu těla v boji proti virové infekci. Nebyly příliš účinné, měly řadu kontraindikací a způsobily vážné účinky. Jediná věc, která motivovala pacienty k tomu, aby se vzdali lepších léků a zastavily výběr interferonů, je jejich nízká cena. Přípravky Sofosbuvir, Daklatasvir a další generika se ukázaly jako účinné proti virové hepatitidě a mají několik výhod:

  • mít minimální vedlejší účinky;
  • dobře snášeny, včetně starších pacientů;
  • mají vyšší účinnost, což snižuje rychlost antivirové léčby o 2-3 krát;
  • může být použita se sníženou imunitou a komplikacemi, včetně cirhózy a HIV.

Při aplikaci trvá léčba nejdéle 24 měsíců a končí oživením. S komplikovanými formami a v kombinaci s jinými patologiemi (cirhózou, HIV) je léčba delší, prováděná kombinací několika specifických látek. Jedním z nich jsou tablety Daklatasvir. Vzhled tohoto léku a stanovení účinnosti kombinace dvou léčiv umožňuje zcela odmítnout užívání toxických interferonů.

Schéma použití generik pro různé genotypy hepatitidy C

Schéma léčby hepatitidy C se Sofosbuvirem a Daklatasvirem se může lišit v závislosti na genotypu viru a přítomnosti souběžných onemocnění. U nekomplikovaných forem hepatitidy stačí užívat Sofosbuvir podle pokynů. Průběh léčby trvá 8 týdnů, po kterém opakovaná analýza pro stanovení virové zátěže ukáže, že koncentrace patogenu se výrazně snížila. Někteří pacienti se během této doby dokáží úplně zbavit této nemoci a v některých případech se po měsíci léčby přípravkem Sofosbuvir projevuje trvalý výsledek.

Předtím, než je nutné začátku léčby drogové stanovit genotyp původce hepatitidy C. Skutečnost, že virus se mírně liší ve struktuře a typu účinky na játra pacienta. Odrůdy virem hepatitidy C - to genotypy všech jejich propuštění 6. Nejnebezpečnější pro osoby považované hepatitidy C genotypu 1, protože to je velmi obtížně léčitelné. Nejběžnějšími odrůdami jsou viry 2 a 3 genotypu.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Léčba genotypu virové hepatitidy C 1

U pacientů s genotypem 1 HCV předepsat sofosbuvir a Ledipasvirom a Daklatasvirom, jiné léky a jejich kombinace. Při absenci komplikací, jako je léčení HIV trvá 12 týdnů (3 měsíce), po kterých se pacienti sedět reanalysis. V případě adherence k léčbě HIV může trvat až 24 týdnů.

Sofosbuvir se doporučuje pro léčbu chronického genotypu hepatitidy C 1 v následujících kombinacích:

  • s přípravkem Ladypasvir nebo s ladipasvirem a ribavirinem;
  • s daklatasvirem nebo s daklatasvirem a ribavirinem;
  • se Simeprevirem;
  • s ribavirinem nebo s ribavirinem a peginterferonem.

Zánět jater jakéhokoli původu je pro člověka nebezpečný. Pokud předčasná léčba onemocnění může vést k rozvoji cirhózy - nahrazení normální jaterní tkáně spojiveckou jizvou. Takový stav nejen ohrožuje život, ale také komplikuje léčbu virové hepatitidy. Při kombinovaném zánětu jater a projevů cirhózy může být použit jeden z režimů přípravku Sofosbuvir:

  • s přípravkem Ladypasvir nebo s ladipasvirem a ribavirinem;
  • se Simeprevirem nebo se Simeprivirem a ribavirinem;
  • Ribavirinem nebo s ribavirinem a peginterferonem.

Mnoho pacientů podstupuje opakované léčebné postupy již několik let. Najednou je obtížné najít vhodnou léčebnou schématu, zvláště to bylo relevantní předtím, než se na trhu objevily generika. Sophosbuvir a jeho kombinace se doporučují bez přítomnosti pozitivní odpovědi na předchozí léčbu onemocnění. Kurz trvá 12 týdnů, léčivo lze kombinovat v těchto kombinacích:

  • s přípravkem Ladypasvir nebo s ladipasvirem a ribavirinem;
  • se Simeprevirem;
  • s ribavirinem nebo s ribavirinem a peginterferonem.

Nejnebezpečnější komplikací infekčního zánětu jater je HIV. Tyto dvě nemoci se často projevují společně a průběh léčby bude zdlouhavý. Léčba specifickými léky může trvat až 24 týdnů a její účinnost se může lišit. Sofosbuviru lze v této situaci kombinovat následovně:

  • s Ladipasvirem po dobu 12 týdnů - 97% účinnost;
  • s přípravkem Daklataswir po dobu 12 týdnů - účinnost 97%
  • s ribavirinem po dobu 24 týdnů - účinnost až 82%.

Genotyp 1 je považován za nejnebezpečnější, protože mnoho pacientů se nemůže zbavit viru ani po dlouhodobé léčbě. Příčinné činidlo přetrvává v jaterní tkáni a pravidelně vyvolává exacerbaci této nemoci. Nicméně nová generace léků se ukázala jako účinnější a šance na obnovu v mnoha kombinacích dosahují až 100%.

Schéma terapie pro 2 genotyp viru

2 genotyp viru je rozšířený. Tato diagnostika je diagnostikována u většiny pacientů. Pro jeho léčbu je Sofosbuvir účinný v kombinaci s následujícími léky:

  • s daklatasvirem - s 24-týdenní terapií je účinnost 100%;
  • s ribavirinem - při léčbě trvající 12 týdnů je účinnost 94%;
  • s daklatasvirem a ribavirinem - kurz trvá 24 týdnů, jeho účinnost dosahuje 100%.

Pokud je tento genotyp hepatitidy kombinován s HIV pro terapii, použije se standardní kombinace Sofosbuvira s Daklatasvirem. Pokud kurz trvá 12 týdnů, jeho účinnost bude až 88%. Při léčbě 24 týdnů bude jeho účinnost až 100%.
Druhý genotyp se poměrně snadno léčí. Režimy jsou jednoduché a nevyžadují použití interferonů. Za přítomnosti komplikací se musí průběh prodloužit dvakrát, ale nakonec se může úplně zbavit příčiny hepatitidy.

Použití léků pro pacienty s genotypem 3

Hepatitida C genotypu 3 je jednou z nejběžnějších. Pro jejich léčbu se pokuste použít nejméně toxické látky, ale s jejich nízkou účinností je nutné předepisovat interferony. Toto onemocnění je léčeno standardními kombinacemi Sofosbuvira:

  • s Daklataswirem (12 týdnů, 94%);
  • s ribavirinem (24 týdnů, 100%);
  • s ribavirinem a peginterferonem (24 týdnů, 100%).

Existuje také způsob léčby genotypu hepatitidy C3, pokud se předtím předepsaný průběh léčby ukázal jako neúčinný. Bude zahrnovat Sofosbuvir a další léky:

  • s ribavirinem (24 týdnů, 85%);
  • s ribavirinem a peginterferonem (12 týdnů).

3 genotyp hepatitidy C v kombinaci s cirhózou jater nebo HIV se léčí podle jednoho schématu - Sophosbuvir je užíván společně s ribavirinem. Průběh léčby v obou případech bude trvat 24 měsíců, ale jeho účinnost se bude lišit. U jaterní cirhózy dosahuje účinnost léčby 86% a u HIV až 91%.

Léčba genotypu 4 genu viru hepatitidy C

4 genotypu je zcela zřídka diagnostikován. Virus je obtížně léčen a schéma terapie je podobné principům léčby viru typu 1. Efektivita v rámci různých režimů může dosahovat 89 až 100%, což je považováno za dobrý výsledek.

U nekomplikované hepatitidy C se používají následující kombinace Sofosbuviru:

  • s Ladipasvirem po dobu 12 týdnů;
  • s Ribavirinem a peginterferonem po dobu 12 týdnů;
  • s Ribavirinem - trvá 24 týdnů.

Při kombinaci genotypu virové hepatitidy 4 s jaterní cirhózou může být vybrána jedna z následujících kombinací Sofosbuviru;

  • s Ladipasvirem - 12 týdnů;
  • s Ribavirinem - 24 týdnů.

Při diagnostice tohoto typu virového zánětu jater spolu s HIV se Sophosbuvir podává v kombinaci s jinými léky:

  • s Daklataswirem - 12 týdnů;
  • s Ribavirinem a peginterferonem po dobu 12 týdnů.

U hepatitidy C s negativní reakcí těla pacienta na všechny terapie lze aplikovat Sofosbuviru a jednu a léky:

  • s Ladipasvirem - 12 týdnů;
  • s Ribavirinem - 24 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Sofosbuvir a Daklatasvir jsou relativně bezpečné léky. Ve srovnání s interferony, které byly dříve použity k léčbě virové hepatitidy, mohou být použity téměř bez omezení. Kontraindikace k užívání těchto léků může být:

  • děti mladší 18 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost jednotlivých složek.

Neužívají se nežádoucí účinky se sama podáním Sofosbuviru. Při komplexní léčbě několika antivirovými látkami může pacient pocítit slabost, nespavost, bolesti hlavy. Ve srovnání s terapeutickým přínosem užívání těchto léků by se vedlejší účinky neměly stát základem pro zastavení léčby.

Recenze o drogách

Většina pacientů vybírá indické drogy místo původních léků. Mezi znovuzískanými - lidmi různého pohlaví, věku a společenského postavení. Užívali přípravek Sofosbuvir nebo podstoupili kombinovanou léčbu s jinými léky. Přehledy těchto léků jsou ve většině případů pozitivní - minimální nežádoucí účinky, rychlý účinek, žádné relapsy.

Léčba hepatitidy C je kombinace různých léků, které ovlivňují proces reprodukce viru a zvyšují imunitu. Existují 2 kategorie léků. První z nich jsou originální léky, velmi účinné a velmi drahé. Druhou skupinou jsou jejich protějšky nebo generikum, které zahrnují Sofosbuvir a Daklataswir. Schéma léčení a doba trvání léčby se mohou lišit v závislosti na genotypu viru, stejně jako na přítomnosti souběžných onemocnění.

Léčebný režim

Moderní medicína dnes úspěšně bojuje s mnoha nemocemi. Hepatitida C, která nebyla tak dávno považována za nevyléčitelnou, nebyla výjimkou. Bojte proti této nemoci dnes, účinné antivirové léky - sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir, velpatasvir. Použití těchto inhibičních léčiv je však účinné, pouze pokud je strategie správně zvolena.

Léčebný režim pro hepatitidu C se liší podle genotypu HCV a stavu jater - fibrózy nebo cirhózy. Pouze před dvěma lety léčebné možnosti pro hepatitidu C znamenaly použití pouze pegylovaného interferonu v kombinaci s ribavirinem. Tato metoda však poskytla pouze 50% zotavení, mnoho z nich nereagovalo na terapii a po zdánlivě úspěšné léčbě vedlo k návratu viru. Současně byla terapie interferonem zhoršena závažnými vedlejšími účinky, až po ztrátu vlasů, anémii, změny štítné žlázy.

S průlomem americké farmaceutické společnosti Gilead byla k dispozici nová metodologie schválená Světovou zdravotnickou organizací. V srdci nových schémat jsou komplexní terapie přípravky cofosbuvir, daklatasvir, lepidavir, ribavirin. Všechny výše uvedené léky jsou k dispozici k nákupu v Moskvě, pro jejich obdržení je třeba pouze podat žádost na internetových stránkách naší internetové lékárny. Abyste správně zvolili plán léčby, stačí se podívat na níže uvedené tabulky.

Níže uvedené tabulky zobrazují nejběžnější režimy léčby hepatitidy C.

Tato tabulka obsahuje režimy pro léčení pacientů dříve léčených s antivirovými preparatmi, stejně jako u pacientů s dekompenzovanou cirhózou a HIV ko-infekce, s diagnostikovanou genotypu 1 b.. Z výše uvedeného je zřejmé, že nejúčinnější při léčbě HCV dává kombinace pohovky + led a sofa + dac - to je 99% odpovědí na terapii. Navzdory přítomnosti sofosbuvir schémat + ribaverin, hepatologů přesto doporučujeme sčítání k tomu daklatasvir. Ale co je nejdůležitější, možná v tom, že i ti, kteří opustili velmi malou naději, jak se zbavit nemoci, kteří jsou již bojuje s virem za použití interferonu tam byla skvělá příležitost lehnout a zbavit viru navždy.

Hepatitida C není v současné době verdikt, a všem je jasné, když se podíváme na procento účinnosti terapie. Výše uvedené léčebné režimy pro druhý genotyp. Při těchto způsobech se zcela vyloučit ledipasvir a sofosbuvir používané v kombinaci s výsledkem daklatasvirom dává 99% u pacientů s cirhózou a to jak bez fibrózy. V některých schématech je také přítomen ribavirin, který se doporučuje u pacientů, kteří byli dříve léčeni, a u pacientů s fibrózou 4. stupně.

Je také třeba zdůraznit, že v oblasti léčby virových onemocnění jater v roce 2016 došlo také ke změnám. Například, jeden Association of American Hepatology (EASL) ponecháno v okruhu HCV interferony, jako neúčinné uznávanou metodou sofosbuvir + ribavirin, dříve používán k léčbě hepatitidy C druhého typu.

Schéma léčby pro třetí genotyp je podobné prvnímu. Se zařazením cofosbuviru, daklataswira nebo lepidasviru také poskytuje 99% zotavení.

Jak ukazují statistiky, v poslední době se v Rusku vyskytují pacienti se 4. genotypem HCV. Tento genotyp, jak je ukázán v tabulce výše, je účinně léčen pomocí sophosbuviru v kombinaci s lepidavirem i daklatasvirem. Stabilní virologická odpověď je pozorována u 99% pacientů všech typů - s minimální fibrózou a cirhózou jater. K dnešnímu dni byly všechny výše uvedené schémata schváleny a byly klinicky testovány. Ukazují trvalou virologickou odpověď u 99% pacientů, což znamená, že za pouhé 3-6 měsíců může každý pacient s HCV navždy zapomenout na "zákeřný" virus.

Pokud máte zájem o léčbu HCV s nejnovější generací antivirových léků v Moskvě - kontaktujte. Naši konzultanti vám pomohou vybrat nejlepší léčebný režim s hepatitidou C, který nejlépe odpovídá vašemu genotypu a také se starat o včasné podání léků.

Genotyp hepatitidy C 1b. Léčba

Z infekčních onemocnění, které postihují lidské tělo, patří virové hepatitida C k nejvážnějším. Virus obsahující RNA byl objeven teprve v roce 1989, takže úplná patogeneze infekce není plně pochopena.

Pro stanovení klinického obrazu je důležitých šest genotypů HCV, i když v lékařské praxi je asi jedenáct. Jedním z nejnebezpečnějších je genotyp "japonský" - 1b, který se rozšířil do Japonska, Číny, Tchaj-wanu a dalších zemí jihovýchodní Asie.

Vlastnosti hepatitidy C

Jako infekce hemokontaktu se hepatitida přenáší prostřednictvím infikované krve a množství krve může být zanedbatelné, ale to bude dost.

Když se dotýká ranou na dermis nebo v sliznicích, virus okamžitě proniká dovnitř. Genotyp hepatitidy 1b se nijak neliší mechanismem infekce.

Velký počet lidí byl infikován před rokem 1989, kdy přítomnost neznámého viru nebyla kontrolována transfuzi krve, během těchto let došlo k velkému počtu infekcí.

Typ genotypu je určen složením sekvence, která pozoruje nukleotidy budováním virové RNA. Velký počet genetických variací typu viru je vzhledem k variabilitě schopnost a sklon mutovat, což vede k HCV snadno skrýt z lidského imunitního systému, a sám o sobě produkuje odolnost vůči mnoha léčiv.

Rozlišující vlastnosti genotypu HCV 1b

• více než 80% pacientů s hepatitidou bylo infikováno krevní transfuzí;

• léčba hepatitidy C 1b může být zpožděna, protože tento typ vyžaduje delší terapii a také může dojít k relapsu po traumatu;

• Klinický obraz je charakterizován přítomností těžké únavy, ospalosti, asthenovegetativního syndromu a výskytu závratí;

• jestliže nemáte léčbu hepatitidy typu C genotypu 1b, pak se může vyvinout hepatocelulární karcinom nebo maligní nádor jater.

Symptomy hepatitidy C 1. genotypu

Klinický obraz, který vzniká, když je HCV 1 infikován genotypem, je standardní. Existuje několik etap:

1. Vývoj akutní infekce. V první fázi začíná silný zánětlivý proces parenchymu buněk. Během tohoto období dochází k rozvoji asthenovegetativního syndromu. Okolo 30% se zotaví a nemusí předepisovat léčbu hepatitidy 1b. Nové léky pomáhají mnoha pacientům překonat akutní fázi nemoci, pokud se tak nestane, vyvine se chronická fáze.

2. Nosič je osoba, která je infikována tímto virem, ale symptomy onemocnění se neobjevují. Existuje možnost, že HCV projde sama. Pokud se tak nestane, člověk může infikovat jiné lidi.

3. Fáze "láskyplného vraha". Tato fáze je nejnebezpečnější, protože člověk nemusí mít ani podezření, že má úplnou degradaci jater.

4. Klinický průběh se vyvíjí po měsíci infekce a může trvat déle. Pokud dodržujete doporučení lékaře, je mnohem pravděpodobnější, že budete schopni účinně používat léčbu hepatitidy c genotypem 1b. Nicméně cena moderních antivirových léků je poměrně vysoká.

Nejčastěji se v klinické fázi onemocnění vyskytují všechny příznaky, od bolesti v hypochondriu až po ztrátu hmotnosti, závažné zvracení. Při ultrazvukové diagnostice můžete vidět zvětšenou slezinu, játra.

Moderní terapie virové hepatitidy C

Pacienti, kteří mají hepatitidu s genotypem 1b, se léčba vybírá individuálně, přísně pod dohledem lékaře. V lékařské praxi existuje několik schémat antivirové terapie. U pacientů, kteří nebyli dříve léčeni na hepatitidu C a 1b sofosbuvir daklatasvirom a jiných léků podávaných: pegylovaným interferonem botseprivir, ribavirinu. Průměrná doba užívání léků je od dvacet čtyři do sedmdesát dva hodin.

Pokud má pacient nízkou virovou zátěž v játrech a nejsou žádné fibrotické změny, může lékař předepsat výjimku inhibitoru proteázy. Genotyp hepatitidy C 1B, jehož léčba nebude brzy vynalezena, již již nějakou dobu klesá.

Kromě léků je nutné postupovat podle pokynů a stravy (tabulka číslo 5). Bohužel v tuto chvíli jsme nevymysleli lék, který by mohl zcela odstranit virus z těla.

Hepatitida s genotypem 1b, cena léčby je poměrně vysoká, může být kontrolována měřením koncentrace virové zátěže na jaterních buňkách.

Léčba hepatitidy typu C genotypu 1b se běžně provádí interferonem a ribavirinem, které by měly být používány komplexním způsobem, protože monoterapie je neúčinná. Dávkování a výběr léků závisí výhradně na rozhodnutí lékaře, takže v žádném případě nemůžete udělat samoléčbu, protože to může mít vážné následky!

K udržení a posílení jaterních buněk jsou přiděleny hepatoprotektory a imunomodulátory se používají k zvyšování imunity, které samy o sobě pomáhají zvládat virus.

Se zřízením indických generických léků, velké množství pacientů byli schopni vyléčit hepatitidy C. Mezi nejoblíbenější drogy jsou sofosbuvir a Daklatasvir které vykazují vysokou účinnost v boji proti viru hepatitidy C.

V Ruské federaci tyto léky nelze nalézt, ale mohou být vyrobeny pomocí webových stránek Sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir a Daklatasvir vyléčí kromě prvního genetického typu i druhý, třetí a čtvrtý.

Trvání léčby závisí na jednotlivých indikátorech každého pacienta, které mohou zahrnovat: věk, krevní obraz, další onemocnění těla.

Stejně jako každý jiný léčivý přípravek mají generika řadu kontraindikací:

• nesoucí dítě nebo období laktace;

• věk do osmnácti let;

• přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva.

Při dlouhodobém užívání léků se mohou objevit vedlejší účinky, které naznačují předávkování:

• problémy s nevolností a stolicí;

• porušení v režimu spánku;

• prudká ztráta chuti k jídlu;

Negativní nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a teprve po dlouhém nepřerušovaném užívání léků. Léčba hepatitidy C 1b, jejíž recenze lze nalézt na různých fórech, spadají do dvou kategorií.

V první kategorii jsou lidé, kteří stále užívají léčbu interferonem, která nese velké množství nežádoucích účinků, ale je v ceně demokratičtější. Druhá kategorie podporuje příjem generik, které vykazují výrazné výsledky v boji proti hepatitidě C.

A co je nejdůležitější, nezúčastněte se samoléčby, která může vést k rozvoji sekundárních onemocnění, od nichž bude velmi obtížné se zbavit.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

1 genotypu hepatitidy C

Efektivita terapie i pro nejzávažnější nemoci závisí především na správné a včasné diagnostice. Mezi charakteristické rysy hepatitidy C, které mohou komplikovat příkazu diagnóza, je poskytnout jeho genetickou heterogenitu - tak, že virus genotyp 1 má své vlastnosti, které jej odlišují od jiných druhů.

Jaký je 1 genotyp hepatitidy C?

K dnešnímu dni existuje 11 kmenů viru hepatitidy C, ale specialisté WHO identifikovali mezi nimi šest hlavních druhů, jejichž úroveň distribuce se v různých částech světa značně liší. Nejběžnější je hepatitida C genotypu 1 - je to asi 46,2% z celkového počtu druhů infekce HVC. Proces infekce virem jakéhokoli genotypu je totožný - infekce téměř vždy vstoupí do těla krví. Typ 1 hepatitidy C je speciální sekvence nukleotidů, ze kterých je přidána RNA viru. Podtyp 1a je převládající v Americe a virus 1b je nejčastější v Rusku. Má určité rozlišovací vlastnosti:

  • se obvykle vyskytuje u pacientů, kteří transfused krví nebo její složky;
  • vyžaduje dlouhodobou léčbu;
  • případné relapsy nemoci;
  • v klinickém obrazu často projevuje asthenovegetativní syndrom;
  • je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny jater.

První genotyp hepatitidy C se vyznačuje příznaky typickými pro onemocnění: slabost, nízká horečka, snížená chuť k jídlu, nevolnost a vyčerpání. V tomto případě není žloutenka vždy pozorována.

Virus 1 genotypu je nebezpečný, protože je obtížné léčit i ty nejúčinnější moderní prostředky. Použití přímých antivirových léků však umožňuje dosáhnout stabilní pozitivní reakce těla na léčbu. Způsob užívání léků je zpravidla v průměru nejméně 48 týdnů, zatímco někteří odborníci se domnívají, že léčba by měla být ještě delší.

Pro přesné identifikaci HCV genotypu 1 používá několik druhů diagnostiky, včetně: Biochemická analýza krve, imuno testů polirazmernaya řetězovou reakci, ultrazvukové vyšetření břicha a jaterní biopsie.

Léčebné režimy pro 1 genotyp hepatitidy C

K léčbě hepatitidy C genotypu 1 existují určité standardy. Pacienti, kteří dříve neměli léčbu, by měli užívat takové léky, jako je ribavirin, interferon a inhibitor proteázy. Délka trvání kurzu je 24 až 72 týdnů. Pokud není detekováno vysoké virové zatížení a fibrotické změny, může být použití inhibitoru proteázy vyřazeno. Dlouhodobá léčba je způsobena vysokým rizikem recidivy onemocnění, proto je třeba přísně dodržovat lékařské předpisy i přes vedlejší účinky.

Pokud po léčbě došlo k recidivě, musíte opakovat průběh užívání léků, avšak v tomto případě bude doplněn jinými způsoby. Navíc, kromě užívání drog, musíte přísně dodržovat dietu a přestat používat alkoholické nápoje.

Léčba hepatitidy C genotypem 1b je obtížným úkolem, ale při správně navržené léčbě můžete zpomalit infekční proces a vyhnout se závažným komplikacím, jako je cirhóza, rakovina nebo selhání jater. Během léčby je nutné neustále monitorovat úroveň virové zátěže. Dosavadní pacienti, jejichž nálezy naznačují, že jaterní enzymy jsou normální, jsou zdravé, zatímco testy PCR jsou negativní a také nejsou žádné známky cirhózy.

Sofosbuviru a Daklatasvire pro léčbu 1 genotypu hepatitidy C

V posledních letech se pro léčení genotypu 1 hepatitidy C ve většině případů používají přímo působící antivirové léky, mezi nimiž jsou odděleně odděleny Sofosbuvir a Daklataswir. Vynikající výsledky ukazují jak původní léky, tak jejich generiká.

Zpravidla se používají kombinace Sofosbuvir a Daklataswir, protože jejich kombinace umožňuje dosažení co nejefektivnějšího výsledku. Kromě toho může použití těchto léčiv významně zkrátit dobu trvání léčby a snížit ji na 12-24 týdnů.

U hepatitidy C genotypu 1 by měl být Sofosbuvir podáván jednou denně, jedna tableta (400 mg), stlačená velkým množstvím vody. Daklatasvir je také užíván jednou denně, přičemž dávka je individuálně zvolena. Typicky je to jedna tableta (60 mg) denně, ale v některých případech může být dávka snížena o polovinu. Tyto léky jsou dobré, protože jsou tělem snadno snášeny, vedlejší účinky téměř chybí, pouze v některých případech může být slabost, bolest hlavy, snížená chuť k jídlu a nevolnost. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem, což vám umožní zvolit si nejlepší léčbu pro každý konkrétní případ a v krátké době dosáhnout pozitivního výsledku.

Schémata léčby prvního genotypu

Uspět v léčbě této formy hepatitidy bylo vždy obtížné. Doporučujeme vám přečíst doporučení EASL z roku 2016, které jsou založeny na programech používajících moderní drogy.

Pro léčbu pacientů infikovaných virem hepatitidy C prvního genotypu se doporučuje pět režimů. Jako základní lék se používá kofosbuvir, který je kombinován s antiretrovirovými léky z jiných skupin.

Šestý schéma, ve kterém sofosbuvir v kombinaci s simeprevirom povoleno používat konvenční, pokud nelze použít některý z doporučených možností. To je způsobeno slabým odporem virové odpovědi. Je rozhodnuto, zda je nutné připojit ribavirin ke třetím lékům.

Případně se nechá kombinace pegylovaného interferonu, ribavirin a jeden z léků přímý protivirový účinek (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Tato kombinace je povinně užívána u lidí s výraznými nežádoucími účinky na nové moderní léky.

Charakteristiky léčebného režimu závisí na genotypu HCV a zkušenostech s léčbou.

VHC genotyp 1a, dříve neléčených pacientů

Pro tyto pacienty se doporučuje:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ombitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů s ribavirinem.
  • Grazoprevir / Elbasvir s BH více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižším zatížení, 12 týdnů, není ribavirin indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 1a, selhání předchozí léčby

Patří sem pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout SVR pomocí interferonů peg. Standardizované schémata jsou:

  • Sofosbuviru / Ladipasviru po dobu 12 týdnů s ribavirinem nebo 24 týdnů bez něj.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ombitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů s ribavirinem.
  • Grazoprevir / Elbasvir s BH více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižším zatížení, 12 týdnů, není ribavirin indikován.
  • Sofosbuvirem / Daklatasvirem po dobu 12 týdnů s ribavirinem * nebo 24 týdnů bez něj.

VHC genotyp 1b, dříve neléčených pacientů

Pro tyto pacienty se doporučuje:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir a dasabuvir po dobu 8 až 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 1b, selhání předchozí léčby

Patří sem pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout SVR pomocí interferonů peg. Standardizované schémata jsou:

  • Sofosbuviru / Ladipasviru po dobu 12 týdnů, není podáván ribavirin.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ommitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Sofosbuvir / Daklataswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

* Ribavirin by měl být přidán pacientům s vysokým stupněm rezistence k virem proti inhibitorům NS5A, pokud je k dispozici test rezistence.

** prodloužena na 16 týdnů a zahrnovala ribavirin pouze u pacientů s rezistencí na elbasvir, pokud je k dispozici test rezistence.

Pro usnadnění léčby pacientů infikovaných HCV genotypem 1 byly vyvinuty kombinované antivirové látky. Jedna tableta obsahuje denní dávku alespoň dvou léků a užívá se jednou denně.

Někdy může být doba léčby snížena z 12 na 8 týdnů. Zpravidla se jedná o nativní, dříve neléčené pacienty. Druhou nezbytnou podmínkou je počáteční virové zatížení méně než 6 milionů kopií virové RNA.

Léčba cirhózou

Chronická virové infekce jater jsou téměř vždy doprovázeny fibrotickými změnami v jaterním parenchymu. Dlouhý asymptomatický průběh onemocnění často vede k tomu, že léčba musí začít na pozadí cirhózních jevů.

Typické systémy navržené doporučení EASL od roku 2016 pro nativní nebo již léčených pacientů se stupněm F0-F4 fibrózou jaterní tkáně.

Genotyp VHC 1a, kompenzovaná cirhóza, dříve neléčené pacienty

Pro tyto pacienty se doporučuje:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ombitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 24 týdnů s ribavirinem.
  • Grazoprevir / Elbasvir s BH více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižším zatížení, 12 týdnů, není ribavirin indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

Genotyp VHC 1a, kompenzovaná porucha cirhózy před léčbou

Patří sem pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout SVR pomocí interferonů peg. Standardizované schémata jsou:

  • Sofosbuviru / Ladipasviru po dobu 12 týdnů s ribavirinem nebo 24 týdnů bez něj.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ombitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 24 týdnů s ribavirinem.
  • Grazoprevir / Elbasvir s BH více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižším zatížení, 12 týdnů, není ribavirin indikován.
  • Sofosbuvirem / Daklatasvirem po dobu 12 týdnů s ribavirinem * nebo 24 týdnů bez něj.

Genotyp VHC 1b, kompenzovaná cirhóza, dříve neléčené pacienty

Pro tyto pacienty se doporučuje:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir a dasabuwir 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

Genotyp VHC 1b, kompenzovaná cirhóza, selhání předchozí léčby

Patří sem pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout SVR pomocí interferonů peg. Standardizované schémata jsou:

  • Sofosbuviru / Ladipasviru po dobu 12 týdnů, není podáván ribavirin.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ommitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Sofosbuvir / Daklataswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

* Ribavirin by měl být přidán pacientům s vysokým stupněm rezistence k virem proti inhibitorům NS5A, pokud je k dispozici test rezistence.

** prodloužena na 16 týdnů a zahrnovala ribavirin pouze u pacientů s rezistencí na elbasvir, pokud je k dispozici test rezistence

Léčte tyto pacienty kombinací antivirotik ve standardních dávkách.

Dekompenzovaná cirhóza a transplantace jater nemožné, je navrhováno použít kombinace sofosbuvir / Ledipasvir, sofosbuvir / nebo Velpatasvir sofosbuvir / Daklatasvir po dobu 12 týdnů, v kombinaci s ribavirinem.

Koinfekce HCV a HIV

Kombinace těchto dvou infekcí zahrnuje použití antiretrovirových léků, jejichž interakce musí být brána v potaz.

Typické léčebné režimy pro mikty genotypu 1 a HIV pro hepatitidu C se neliší od těch s monoinfekcí.

VHC genotyp 1a, dříve neléčených pacientů

Pro tyto pacienty se doporučuje:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ombitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů s ribavirinem.
  • Grazoprevir / Elbasvir s BH více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižším zatížení, 12 týdnů, není ribavirin indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 1a, selhání předchozí léčby

Patří sem pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout SVR pomocí interferonů peg. Standardizované schémata jsou:

  • Sofosbuviru / Ladipasviru po dobu 12 týdnů s ribavirinem nebo 24 týdnů bez něj.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ombitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů s ribavirinem.
  • Grazoprevir / Elbasvir s BH více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižším zatížení, 12 týdnů, není ribavirin indikován.
  • Sofosbuvirem / Daklatasvirem po dobu 12 týdnů s ribavirinem * nebo 24 týdnů bez něj.

VHC genotyp 1b, dříve neléčených pacientů

Pro tyto pacienty se doporučuje:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir a dasabuvir po dobu 8 až 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 1b, selhání předchozí léčby

Patří sem pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout SVR pomocí interferonů peg. Standardizované schémata jsou:

  • Sofosbuviru / Ladipasviru po dobu 12 týdnů, není podáván ribavirin.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Ommitasvir / parataprevir / ritonavir a dasabuwir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není ukázán.
  • Sofosbuvir / Daklataswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

* Ribavirin by měl být přidán pacientům s vysokým stupněm rezistence k virem proti inhibitorům NS5A, pokud je k dispozici test rezistence.

** prodloužena na 16 týdnů a zahrnovala ribavirin pouze u pacientů s rezistencí na elbasvir, pokud je k dispozici test rezistence.

V případě kompenzovaných cirhózních změn není nutná korekce, léčba se provádí stejným způsobem jako u izolované HCV infekce.

Při předepisování takových kombinací léků pro léčbu HIV a hepatitidy C s genotypem 1 je třeba věnovat zvýšenou pozornost, protože je nutná standardní úprava dávkování:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir a tenofovir, efavirenz, komplexní přípravek "Stribild" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir disoproksil fumarát).
  • Sofosbuvir + Velpatasvir a Tenofovir, Stribild.
  • Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir / dasabuwir a rilpivirin, atazanavir, darunavir.
  • Daklatasvir a efavirenz, etravirin, nevirapin, atazanaviru, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir alafenamid).

Existují naprosto nesrovnatelné přípravy:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir a Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
  • Ombitasvir Paritaprevir + + Ritonavir / dasabuvir a efavirenz, etravirin, nevirapin, lopinavir ( "Aluvia"), "Stribild", "Genvoya".
  • Grazoprevir + Elbasvir a efavirenz, etravirin, nevirapin, atazanaviru, lopinaviru, darunaviru, "Stribild", "Genvoya".
  • Symeprevir a Efavirens, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoy.
Proto při léčbě koinfekce, zejména - po selhání prvního kurzu terapie HCV, je nutné vzít v úvahu tyto nuance.

S negativní reakcí na předchozí terapii

Pokud se pacientům nedaří dosáhnout stabilní virové odezvy pomocí přímých antivirových přípravků, musí se použít alternativní režimy.

Jaké léky se v takových případech používají, závisí na počáteční neúčinné léčbě:

1. Varianta předběžného schématu: pegylovaný α-interferon + ribavirin + telaprevir nebo bocepreviir nebo simeprevir. Nový režim může vypadat takto:

  • Přijetí 12 týdnů sofosbuviru + lepidaviru s ribavirinem.
  • Přijetí 12 týdnů sofosbuviru + velpathaswira s ribavirinem.
  • Příjem 12 týdnů Sofosbuvir + daklatasvir s ribavirinem.
2. Varianta předběžného schématu: monoceptu Sofobusviru nebo v kombinaci s ribavirinem nebo plus také pegylovaným a-interferonem. Nový režim může vypadat takto:
  • 12 týdnů Sophosbuvir + lepidavir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
  • 12 týdnů Sophosbuvir + velpthavir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
  • 12 týdnů Ombitasvir + paritrapepril + ritonavir a dasabuwir (24 pro fibrózu F3-F4).
  • 12 týdnů Sophosbuvir + daklatasvir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
  • 12 týdnů Grazoprevir + Elbasvir s ribavirinem, je-li HH méně než 800 000 (24 s fibrózou F3-F4 a BH více než 800 000).
  • 12 týdnů Sophosbuvir + simeprevir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
3. Varianta předběžného schématu: sophosbuvir + simeprevir. Nový režim může vypadat takto:
  • 12 týdnů Sophosbuvir + lepidavir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
  • 12 týdnů Sophosbuvir + velpthavir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
  • 12 týdnů Sophosbuvir + daklatasvir s ribavirinem. (24 pro fibrózu F3-F4).
4. Režimy používající inhibitory NS5A (ladypasvir, velpathasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Takové opakující se programy jsou navrženy:
  • Genotyp 1a - 12 týdnů Sophosbuvir + ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir a dasabuwir s ribavirinem.
  • Genotyp 1b - 12 týdnů Sophosbuvir + ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir a dasabuwir s ribavirinem. 24 týdnů s fibrózou F3-F4.
  • Genotyp 1a - 12 týdnů Sophosbuvir + grazoprevir / elbasvir s ribavirinem.
  • Genotyp 1b - 12 týdnů Sophosbuvir + grazoprevir / elbasvir s ribavirinem. 24 týdnů s fibrózou F3-F4.
  • Genotyp 1a - 12 týdnů Sofosbuvir + daklatasvir + simeprevir s ribavirinem.
  • Genotyp 1b - 12 týdnů Sophosbuvir + daklatasvir + simeprevir s ribavirinem. 24 týdnů s fibrózou F3-F4.

K určení stupně fibrózy je vhodnější používat neinvazivní postupy.

Charakteristiky použití Sofosbuviry u hepatitidy C různých genotypů.

Kde je bezpečné koupit Sofosbuvir?
HCV24 PŘÍSTUPOVÝ PROGRAM - Váš správný kurs pro zotavení! Všechny objednávky podléhají rozšířené záruce: 100% úspěch nebo vrácení peněz.

To bylo otevřeno ve Spojených státech v roce 2013 a je přední droga pro léčbu infekce. Sofosbuvir pro léčbu viru 1 a 2 genotypy se začaly používat paralelně s ribavirinem a peginterferonem.

Sophosbuvir na genotypech 2 a 3 začaly být užívány současně s ribavirinem.

V roce 2014 byly vyvinuty přípravky Ladipasvir a Daklataswir, které umožnily kompletní přechod na terapii bezinterferonovuyu.

Léčba kofosbuvirem v 1 genotypu začala být prováděna souběžně s lapidiprinem, zatímco doba léčby byla snížena na 12 týdnů.

V případě, že je hepatitida vyvolána 2 kmeny, lék je předepsán v kombinaci s daklatasvirem. Tento režim vám umožňuje dosáhnout 100% u pacientů bez cirhózy.

Sofosbuvir ve 3 genotypů také jmenovat s daklatasvirem.

Zásluhy drogy zahrnují:

  • minimální nežádoucí reakce;
  • dobře snášeny i pacienty starší věkové skupiny;
  • léčebný kurz je 2-3krát kratší;
  • může být předepisován HIV-pozitivním pacientům.

Jaký je genotyp viru?

HCV je velmi variabilní, může mít několik typů, které se nazývají genotyp. V závislosti na něm bude léčba a prognóza pro zotavení odlišné.

Existuje celkem 11, ale 1, 2 a 3 kmeny jsou obvykle diagnostikovány v zemích blízké zahraniční a evropské. Nejběžnější z nich je 1. genotyp, který je nejméně léčen. Na Blízkém východě a v Africe jsou 4 kmeny častější, v Jižní Africe - 5. v jihovýchodní Asii - 6. místo. U drogově závislých je obvykle diagnostikována hepatitida obvykle vyvolaná genotypem 3a.

Každý kmen je také rozdělen na podtypy - "kvazi-druhy", například viry 1a a 1c.

Z tohoto důvodu se virus hepatitidy neustále mění, lidská imunita ji nemůže rozpoznat a ničit. Místo jednoho quasiviru přichází nový, který musí imunitní systém neustále rozpoznávat. To je důvod, proč mnoho pacientů má chronické onemocnění.

Existuje hypotéza, že v těle pacienta jsou pozorovány miliony různých podtypů. Závisí na tom, jak tělo reaguje na léčbu.

Každý podtyp má rezistenci vůči specifickým lékům, má jiný vzorec a trvání léčby. Pokud je tedy hepatitida způsobena genotypem 1, standardní léčba trvá 48 týdnů, ve 2 a 3 až 24 týdnech, přičemž jmenování léčby přípravkem Sofosbuvira je mnohem kratší. Quasividům se zachází stejně. To znamená, Sophosbuvir se léčí podobně jako genotypy 1b a 1a.

Proto musíte před zahájením terapie darovat krev, abyste identifikovali genotyp. Někdy se na formuláři s výsledky průzkumu píše, že virus není napsán. To může znamenat, že kmen pravděpodobně bude pro danou lokalitu atypický. Doporučuje se darovat krev v jiném centru, kde jsou reagencie citlivější. Pokud a druhá studie nelze identifikovat druh, režimy předepisují tytéž druhy jako u genotypu 1.

Někteří pacienti v těle mohou mít několik kmenů najednou, ale jeden z nich je dominantní, takže jiný není detekován až do určité doby. Byly případy, kdy byla osoba léčena pro první genotyp, ale po pozitivní léčbě měl třetinu.

Kromě typu kmene ovlivňuje úspěšnost léčby:

  • věk pacienta - mladší organismus lépe reaguje na léčbu;
  • sex - ženy mají větší šanci na zotavení;
  • stav jater - čím méně narušena jeho funkce, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku léčby;
  • tělesná hmotnost - při obezitě je účinek léčby horší.

Steatóza jater může negativně ovlivnit výsledky léčby, ale tento problém ještě nebyl zkoumán až do konce. Ukázalo se pouze, že tukové hepatózu je pozorováno u jedinců s 3 kmeny, ale po úspěšné léčbě to projde.

Léčebný režim

Při léčbě hepatitidy je kofosbuvir předepsán podle programů vyvinutých Evropskou organizací, která se zabývá onemocněním jater.

Zvolte léčbu pouze u lékaře.

Lék s prvním kmenem, pokud nedojde k cirhóze jater a infekce HIV, je předepsáno po dobu 12 týdnů v kombinaci s:

  1. Ledipasvirem s návratností 98%;
  2. Ladipasvir a Ribavirin (99% pravděpodobnost úspěchu);
  3. Daklatasvir, a to jak v režimu Ribavirin, tak i bez něj (využití je 100%).

Sophosbuvir s 1 kmenem u pacientů trpících cirhózou je žádoucí předepisovat v kombinaci s lapidipinem a ribavirinem, které je třeba užívat 12 týdnů. V tomto případě se 98% pacientů uzdraví.

Pokud je pacient koinfekován HIV, pak v kombinaci s Ledipasvirem nebo Daklatasvirem po dobu 12 týdnů, může 97% infikovaných obnovit.

Pokud byl pacient předtím léčen hepatitidou C a nefungoval, kombinace přípravku Sofosbuvira s lapidavir a ribavirinem je nejúspěšnější. Měly by se užívat 12 týdnů. Při této léčbě se u 100% pacientů, kteří neužívají ribavirin, objevilo zotavení pouze u 97% pacientů.

Při léčbě 2 genotypů se doporučuje, aby byl přípravek Sofosbuvir podáván souběžně s daklataswirem. Účinky takové terapie dosahují 100%. Délka kurzu by měla být 24 týdnů.

Pokud je hepatitida doprovázena jaterní cirhózou nebo infekcí HIV, předepisuje se společně s ribavirinem sofosbuvir, přičemž výtěžnost je pozorována u 84% a 88% u léčby 12 týdnů.

U tří kmenů je Sofosbuvir předepisován současně s daklataswirem po dobu 12 týdnů nebo paralelně s ribavirinem po dobu 24 týdnů. V případě, že léčba bezinterferonovaya je neúčinná, jmenujte Peginterferon.

Ne všichni HIV-pozitivní pacienti jsou vhodní Daklataswirem, takže jsou jim přiděleni Sofosbuvir s Ribavirinem, pozitivní výsledek u takových pacientů je možný v 91% případů.

Pokud je hepatitida u takových pacientů doprovázena cirhózou, pak s vymezeními současně Sofosbuvira a Ribavirinu je šance na výtěžnost 86%. Pokud pacient s takovým průběhem infekce již měl negativní zkušenosti s léčbou, předepsal léky na bázi interferonu kromě Sofosbuviry a Ribavirinu. S dobou trvání 12 týdnů je možné obnovení ve výši 92%.

Nejefektivnější léčebný režim pro 4. genotyp je zařazení Sofosbuviru současně s Ribavirinem a peginterferonem po dobu 12 týdnů, SVR je 100%. Poskytuje stejný výsledek u HIV-pozitivních pacientů.

Pokud je onemocnění doprovázeno cirhózou, přípravek Sofortsbuir v kombinaci s ribavirinem by měl být podáván 24 týdnů, SVR také dosahuje 100%, pokud pacient již měl v minulosti špatné zkušenosti, SVR je 91%.

Výsledky klinických studií a kontraindikací

Při zkoumání účinnosti léku byl testován u různých kategorií pacientů, mezi něž patří následující skupiny pacientů:

  1. Ti, kteří nikdy nebyli léčeni na hepatitidu.
  2. Pacienti, kteří neměli pozitivní odpověď na předchozí léčbu.
  3. Ti, kteří trpí onemocněním jater.
  4. Infikovaných HIV.

V každé skupině byly zaznamenány vysoké výsledky, zotavení bylo pozorováno u 95%.

Po použití přípravku Sofosbuvir se vyskytují minimální nežádoucí účinky, které se mohou objevit:

Léčba bez interferonu je mnohem snazší tolerovat. A většina nežádoucích reakcí se nevyvíjí kvůli použití Sofosbuviru, ale léků předepsaných v komplexu. Aby bylo možné lépe přenášet terapii, je třeba, abyste byli z kouření, alkoholu, dodržujte dietu, cvičejte pravidelně, užívejte vitaminové a minerální komplexy.

Lék nelze použít v následujících případech:

  • jestliže se jedná o drogovou intoleranci;
  • během těhotenství a kojení;
  • osoby mladší 18 let.

Před vydáním léků je důležité určit genotyp viru, který vyvolal infekci. Pouze lékař může správně zvolit schéma terapie, která zvýší šance na porážku nemoci, a proto se neléčíme.

Charakteristiky použití Sofosbuviry u hepatitidy C různých genotypů. : 5 komentářů

Dobrý den, napište prosím, jak zacházet s genotypem 5 a F4


Předchozí Článek

Sofosbuvir vedlejší účinky

Následující Článek

Přípravky pro profylaxi jater

Související Články Hepatitida