Sofosbuvirem a daklatasvirem za cenu genotypu třetího roku 2015

Share Tweet Pin it

Kombinace sofosbuvir a Daklatasvira - cenově nejdostupnější a efektivní způsob, jak k léčbě hepatitidy C. Před použitím léků, je třeba vidět specialistu a seznámit se s návodem k použití. Podle lékařů je nejlepší účinek terapie dosaženo kombinací těchto dvou generik. Koupit léky v Rusku za přijatelnou cenu můžete prostřednictvím oficiálního dodavatele na internetu. Léčba hepatitidy C se nejčastěji provádí s pomocí generických přípravků Sofosbuvir a Daklatasvir. S jejich pomocí se ošetřují všechny známé genotypy viru. Léčebný režim zvolí lékař podle povahy problému.

Cena a kde koupit Daklatasvir se Sofosbuvirem

Daklatasvir a Sofosbuvir v Rusku lze dodatečně objednat pouze u výrobce za pevnou cenu.

Léky můžete dostávat několika způsoby:

  1. Bez prostředníků na internetu. Při nákupu zboží na webu musíte přečíst všechny recenze o konkrétním prodejci. Určitým znamením prodeje padělku je příliš nízká cena.
  2. V Indii, v zemi, kde se zboží vyrábí. Cenově dostupné generiká jsou vyráběny pod obchodními názvy Hepcinat (Sofosbuvir) a Natdac (Daklatasvir). Aby se zabránilo problémům při nákupu finančních prostředků, je nutné podat potvrzení o registraci s hepatitidou C.
  3. S pomocí mezinárodního doručení. Produkt lze obdržet do 2 týdnů. Nedostatek mezinárodní doručení - bude muset zaplatit za kurýrní služby a uhradit zálohu za zboží.

Kolik je Sofosbuvir s daklutaswirem

Můžete si koupit léky bez zprostředkovatelů za cenu:

Ceny sofosbuviru:

  • Moskva - 15000 rublů.
  • Petrohrad - 15000 rub.
  • Samara - 15000 rublů.
  • Jekaterinburg - 15000 rublů.
  • Ukrajina, Kyjev - 6470 UAH.
  • Dněpru (Dnepropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Bělorusko, Minsk - 490 BYR
  • Indie - 246 dolarů

Přejděte na webové stránky dodavatele

Ceny za daklutasvir:

  • Moskva - 9000 rublů.
  • Petrohrad - 9000 rublů.
  • Voronež - 9000 rublů.
  • Novosibirsk - 9000 rublů.
  • Ukrajina, Kyjev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Bělorusko, Minsk - 295 rublů
  • Indie - 148 dolarů

Přejděte na webové stránky dodavatele

Specialisté předepisují jiné léky v boji proti patologii, například americké drogy - Daklinza nebo Sovaldi. Ale tyto prostředky mají jednu vážnou nevýhodu - velmi vysoké náklady. Díky podobným vlastnostem léčivých přípravků vyrobených v Indii - Sofosbuviru a Daklatasvire, měl větší počet pacientů šanci na zotavení.

Recenze lékařů o společnosti Daklatasvira a Sofosbuvira

Daklatasvir a Sofosbuvir v Rusku jsou jmenováni od roku 2016, ale během tohoto krátkého období se fondy podařilo získat pozitivní odpovědi od lékařů. Odborníci zaznamenávají několik vlastností léčiv, které je činí účinnými při léčbě hepatitidy C:

  • Sofosbuvir je inhibitor virové bílkoviny NS5A, tj. Aktivní látka léčiva blokuje virus a zabraňuje jeho další reprodukci v těle.
  • Složky daklutasvir inhibují virus patogenního patogenu a brání jeho šíření do zdravých buněk.

Virus nedokázal vyvinout odpor vůči složkám generik, na rozdíl od interferonů, jejichž léčba je dnes považována za neúčinnou.

Níže uvádíme některé zpětné vazby odborníků ohledně drog, které jsou předmětem diskuse.

Během mé interferony lékařské praxi ukázaly špatný výkon v léčbě hepatitidy C. Já a mí kolegové vyjádřili přednost pro generika z Indie - Hepcinat a Natdac. Po jejich použití u pacientů je v boji proti nemoci pozitivní dynamika. Jedinou nevýhodou těchto prostředků jsou vysoké náklady.

Mezi pozitivní body z užívání drog bych rád poznamenal: 1) minimální seznam nežádoucích účinků; 2) boj proti genotypům všech typů nemocí; 3) výrazný výsledek po dvoutýdenním příjmu finančních prostředků.

Mohu s jistotou říci, že Sofosbuvir a Daklataswir jsou nejlepšími a cenově nejdůležitějšími prostředky v boji proti patologii, které jsou v současné době známy medicíně.

Vladimír Ilyin, odborník na virové onemocnění. Zkušenosti - 11 let.

Při práci s pacienty jsem pozoroval vznik nových léků pro léčbu hepatitidy C, ale také nalákat svou levnou cenu a jasné reklamy, ale účinek speciálu nebyl, a pacienti (v závislosti na charakteru onemocnění), byli nuceni k nákupu drahých léků americkou produkci. A hle, slyšel jsem o účinnosti indiánské Sofosbuviry a Daklatasvíry nejen z reklam, ale od kolegů. Tyto drogy se staly výjimkou z jiných rozpočtových, ale neúčinných prostředků. Hodná alternativa k americkým lékům.

Nikolay Zotov, hepatolog. Zkušenosti - 17 let.

Zpětná vazba pacientů na léčbu daklatasvirem a sophosbuvirem

Na internetu najdete recenze pacientů, kteří léčili hepatitidu C pomocí Daklutasvira a Sofosbuvira.

Hepatitida C byla diagnostikována v roce 2015. Lékař mi předepsal terapii interferonem alfa a hlásil, že po tomto léku mohou být vedlejší účinky ve formě horečky a bolesti hlavy. Tento účinek z užívání interferonu mě vyděsil, a tak jsem se vyšplhal na fórum a četl recenze, které byly vyléčeny z hepatitidy C.

Na internetu spotřebitelé pozitivně promluvili o indických generikách Daklatasvir a Sofosbuvir. Na internetových stránkách Natco Pharma jsem objednal tablety Hepcinat a Natdac, zaplatil za zboží pomocí elektronické karty a o 20 dnů později jsem dostal generikum.

Ve třetím týdnu léčby jsem podstoupil analýzu PCR k identifikaci patogenu hepatitidy C v těle a dosáhl negativních výsledků. To znamená, že biochemický krevní test se vrátil k normálu jen 3 týdny po podání tablet. Dokončil jsem tříměsíční terapeutický kurz a zkoušky znovu prošel. Výsledek je stejný - NEGATIVNÍ.

Timur, 32 let, Moskva.

Byla diagnostikována virová hepatitida C v roce 1997. V té době pro člověka byla taková diagnóza verdikt, protože tam byly jen málo peněz s antivirovým účinkem. Lékař jen roztáhl ruce a řekl, že v současné době je lék před touto chorobou bezmocný.

Již teď, po pročtení na fórech o důsledcích onemocnění, jsem si uvědomil, že onemocnění se může kdykoli projevit a způsobit smrt. V roce 2016 se od svých přátel dozvěděla, že v placených klinikách nabízí hepatologové moderní léčebnou schéma indických generik. Odvolal se k odborníkovi a předepsal mi tříměsíční průběh užívání Sofosbuvira a Daklataswiru. Cena léků "kousala", ale nebyly žádné další možnosti.

Objednal jsem zboží sám na internetu. Zpočátku jsem se velmi obával, že léky jsou neúčinné, protože neměly žádné vedlejší účinky, jako při léčbě interferony. Z tohoto důvodu jsem provedl testy znovu po 2 týdnech. Výsledek byl příjemně překvapen - analýza biochemie byla lepší než v roce 1996 (před infekcí hepatitidou). Tak jsem porazil nemoci, se kterou jsem dlouho žil.

Irina, 41 let, Krasnodar.

Pokyny pro použití sophosbuviru a daklutasviru

V pokynech pro použití Sofosbuviru a Daklatasvira jsou popsána složení přípravků a kontraindikace jejich podání. Přesto léčba generickými léky může začít až po konzultaci s lékařem. Odborník vám povědí, jak lék užívat v závislosti na genotypu viru hepatitidy.

Sofosbuvir je jednou opilý, na pilulku denně. Kapsule jsou s výhodou spolknuty, ne žvýkané. Nežádoucí účinky z použití generik v reakci na léčené pacienty byly pozorovány pouze v 8 až 10% případů.

Daklatasvir je také podáván jednou denně. Tableta není před konzumací mletá a užívá se s jídlem. Doba léčby a dávkování léku určuje ošetřující lékař. Průběh generické léčby z Indie trvá v průměru 12 až 24 týdnů.

Schéma terapie pro první genotyp viru:

Vzory léčby třetího genotypu

V lékařské literatuře je popsán třetí genotyp viru hepatitidy C, který reaguje dostatečně dobře na léčbu. Díky moderním léčebným postupům se u 60-84% pacientů dosáhne včasné a rychlé udržované virové odezvy.

Tento genotyp HCV je běžný v Evropě a Americe. Dobře reaguje na léčbu interferony a ribavirinem. Zavedením moderních antivirových léků s přímým účinkem se významně zvýšila účinnost terapie.

Klíčem je inhibitor RNA polymerázy, léku Sofosbuvir. Podle doporučení Evropské asociace pro studium jater z roku 2016 (EASL 2016) se doporučuje jako základ terapeutických režimů.

Pro léčbu jsou navrženy dva ověřené režimy, při nichž je kombinace cofosbuviru s velpathasvirem nebo daklatasvirem. Pro usnadnění se vydávají hotové kombinované přípravky, z nichž jedna tableta obsahuje denní dávku léků.

Nebudou-li tyto léky nelze použít předchozí generace nástrojů - ribavirin, pegylované interferony, ale přesto, měli byste se pokusit vstoupit do systému třetí sofosbuvir drog. Další možností, když se na optimálních doporučení dát - výstřednost složky spojí nejnovější generace léků.

Pro pacienty s HCV gen.3 existuje diferenciace mezi nativním a dříve léčenými pacienty.

Genotyp VHC 3, dříve neléčených pacientů

Od roku 2016 EASL považuje tyto systémy za přiměřené:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 3, selhání předchozí léčby

Pacienti, kteří nedokázali dosáhnout stabilní virové odezvy po ukončení terapie na bázi interferonu peg, vyžadují několik upravených režimů:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir bez přídavku ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale s ribavirinem ***.
  • Sofosbuvir / Daklutasvir bez přídavku ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale s ribavirinem ***.

*** Ribavirin by měl být přidán, pokud existují spolehlivé informace o rezistenci viru na inhibitory NS5A způsobené mutací Y93H.

Pro zvýšení účinnosti se doporučuje, aby byl doporučen kontrolovaný příjem jedné tablety obsahující denní dávku léků. Korekce dávky s adekvátní prací ledvin se nevyžaduje. Na pozadí selhání ledvin by měly být hladiny léků v krvi pečlivě sledovány.

Od jmenování kombinace sophosbuvira s lepidavirem by mělo být opuštěno kvůli jeho neúčinnosti ve vztahu k genotypu 3.

Pokud je ribavirin nesnášenlivý a existuje důkaz určitého stupně rezistence, Y93H, měli byste se uchýlit k užívání kombinovaných léků po dobu 24 týdnů.

Léčba cirhózou

Vláknité změny v jaterním parenchymu, které často doprovázejí chronické virové infekce, obvykle nevyžadují korekci antivirového léčebného režimu.

Při kompenzované cirhóze a udržování funkční aktivity jater je přístup následující:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir bez přídavku ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale s ribavirinem ***.
  • Sofosbuvirem / Daklutasvirem se zavedením ribavirinu po dobu 24 týdnů.

*** Ribavirin by měl být přidán, pokud existují spolehlivé informace o rezistenci viru na inhibitory NS5A způsobené mutací Y93H.

Pacienti s dekompenzovanou cirhózou vykazovali ultrazvuk:

  • Sofosbuvir / Daklatasvir po dobu 12 týdnů - 60%.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir + ribavirin po dobu 12 týdnů - 71%.

Existují doporučení, na jejichž základě vedou pacienta s dekompenzovanou cirhózou s vymezením kombinovaného léku a ribavirinu po dobu 24 týdnů. Stejný postup se používá proti cirhóze a nemožnosti transplantace.

Koinfekce HCV a HIV

Podle evropských doporučení léčba koinfekce HIV a HCV genu 3 nevyžaduje změnu terapeutických režimů.

VHC genotyp 3 + HIV, dříve neléčených pacientů

Od roku 2016 EASL považuje tyto systémy za přiměřené:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 3 + HIV, selhání předchozí léčby

Pacienti, kteří nedokázali dosáhnout stabilní virové odezvy po ukončení terapie na bázi interferonů, vyžadují mírně upravené schémata:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir bez přídavku ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale s ribavirinem ***.
  • Sofosbuvir / Daklutasvir bez přídavku ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale s ribavirinem ***.

*** Ribavirin by měl být přidán, pokud existují spolehlivé informace o rezistenci viru na inhibitory NS5A způsobené mutací Y93H.

Léky, které jsou součástí doporučeného režimu léčby hepatitidou, mohou způsobit nežádoucí účinky přípravku HAART. Při současném používání je třeba dbát na:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir a Tenofovir, Stribild.
  • Daklatasvir a efavirenz, etravirin, nevirapin, atazanaviru, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir alafenamid).

V takových případech je nutná korekce standardních dávek. Nelze použít současně:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir a Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Neslučitelnost těchto léčiv vyžaduje zvláštní pozornost.

S negativní reakcí na předchozí terapii

Genotyp 3 často dobře reaguje na léčbu moderními léky. V některých případech však není možné dosáhnout SVR při prvním pokusu.

Poté je třeba aplikovat alternativní schémata, jejichž složení závisí na neúčinné kombinaci léků:

1. Varianta předběžného režimu: monofonie Sofobusviru nebo v kombinaci s ribavirinem nebo plus také pegylovaný α-interferon. Nový režim může vypadat takto:

  • Sophosbuvir / Velpathasvir + Ribavirin po dobu 12 týdnů (24 pro fibrózu F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daklutasvir s Ribavirinem po dobu 12 týdnů. (24 pro fibrózu F3-F4).
2. Selhání režimu s použitím inhibitorů NS5A (lepidasvir, velpathasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). U druhého kurzu jsou doporučení:
  • Sophosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin po dobu 24 týdnů.
K určení stupně fibrózy by měly být preferovány neinvazivní postupy.

3 genotypu hepatitidy C

Genotyp 3 hepatitidy C - obecné informace

Úzkost hepatitis slovo vyslovil nahlas zklamáním názvu diagnózy, děsí nikomu a nutí nás přemýšlet o opatřeních, která by měla být přijata na základě povinné, aby jednou provždy vypořádat se s tímto problémem. Spusťte aktivní diagnostické vyhledávání a pokračujte léčby genotypu 3 hepatitidy C v každém případě je to co nejdříve nutné, protože pouze za předpokladu včasné kvalifikované lékařské péče se onemocnění ustane navždy a zůstane v minulosti. Ale než začnete diagnostikovat a léčit, stojí za to se seznámit s informacemi o velmi důležitých rysech povahy kurzu a prognózou této zákeřné nemoci.

Léčba genotypu hepatitidy C 3 v St. Petersburgu na hepatologické klinice EXCLUSIVE - krok k brzké regeneraci

Lékaři - hepatologové specializované vědecké a klinické oddělení inovativní hepatologie nevládní univerzální lékařské ordinace provádí pacientů EXCLUSIVE ošetřeny genotyp HCV 3 v první řadě za použití nových léků přímý antivirový účinek (inhibitory různých HCV replikace komplexních proteinů), které tvoří různé systémy bezinterferonovoy terapii. Nejúčinnější na systémy datum bezinterferonovoy kombinační terapii pro léčbu pacientů s chronickou hepatitidou B spojené s HCV genotypem 3, a v závislosti na fázi fibrózy jsou následující kombinace:

  1. daklatasvir (60 mg / den, perorálně) + kofosbuvir (400 mg / den, perorálně) - trvání léčby by mělo být 12 týdnů. Tento vysoce účinný režim se doporučuje u pacientů s 3_Gt_HCV, u nichž byla potvrzena fibróza F_1, F_2 nebo F_3;
  2. daklatasvir (60 mg / den, perorálně) + sofosbuvir (400 mg / den, perorálně) + ribavirin (1,000 nebo 1,200 mg / den v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta, perorálně) - délka léčby by mělo být 24 týdnů - doporučuje se tento způsob léčby pro pacienty s 3_Ct_HCV a potvrdil, F_4 krok fibrózy - kompenzované cirhózy jater funkční třídy Child-A není větší než 6 na stupnici od bodování závažnost jaterní cirhózy.

Podrobnější vědecké a klinické informace o pozitivních výsledcích studií klinické účinnosti dvou neinterferonových režimů:

  • daklatasvir + sophosbuvir
  • daklatasvir + sophosbuvir + ribavirin

. pro léčbu genotypu hepatitidy C 3 u pacientů s různými stadii fibrózních změn v játrech je prezentován v prezentaci (viz níže).

Hepatitida - speciální lékařský termín, který od starověku používán se odkazovat na akutní a chronickou difúzní (tj, který se na celém těle), zánětlivých onemocnění jater vzniká ve styku s řadou nežádoucích příčinných faktorů. V závislosti na základní příčiny hepatitidy klasifikovány jako infekční (virové, bakteriální, protozoální atd.), Toxické (alkoholické, léky, a tak dále.), Metabolické (charakterizované abnormální akumulací mědi v játrech nedostatku tkáně enzymu alfa-1-antitrypsinu v lidském těle a atd.), ischemická (hypoxické vyvíjet se kvůli selhání jaterního parenchymu během portální arteriální nebo venózní cirkulace) a jiné etiologie. Část akutní hepatitidy se u lidí rozvíjí v důsledku nepříznivých účinků vzácných příčin na játra. Mezi „vzácné“ akutní hepatitida mohou být identifikovány, například, akutní purulentní sekundární hepatitida v bakteriální endokarditidy mitrální chlopně s bakteremie nebo hnisavé vena portae tromboflebitida, akutní hepatitidy se sekundárním diseminovanou tuberkulózou nebo sekundární akutní hepatitidy s masivním maligním metastázami v jaterní tkáni.

V jakékoli formě chronické hepatitidy C, včetně chronické hepatitidy C genotypu 3 u pacienta přímo do jaterní tkáně po dlouhou dobu na tkáně a buněčné úrovni proudí zcela neviditelné pro lidské oko patologických zánětlivých procesů. V důsledku stávajícího dlouhodobého chronického zánětu a trvalé destrukci jaterních buněk (hepatocytů), normální jaterní tkáně (jaterního parenchymu) se postupně nahrazen tuhým fibrózní pojivové tkáně, což vede k rozvoji vážného porušení tří hlavních životně důležité funkce jater (syntetický, detoxikačních a metabolických) a brání normálním arteriálním a žilním průtokům krve játry.

Hot line Hepatitida C

Profesor Sulima Dmitrij Leonidovič

Co je virovou hepatitidou C / hepatitidou C a jaké jsou genotypy viru HCV

Stejně jako mnoho jiných lidských onemocnění může být hepatitida klasifikována podle řady různých znaků. Za prvé, hepatitida je rozdělena podle etiologie, to znamená, že je klasifikována v závislosti na tom, který virus je specifická nemoc způsobena u konkrétního pacienta. V terminologii virové hepatitidy se používají písmena nebo kombinace písmen latinské abecedy, začínající písmeny "A", "B" a "C" s koncovkami "F", "G" a "TTV".

Jako aspektu virus, původce virové hepatitidy C je třeba vidět jeho genetickou heterogenitu, která se projevuje značným řadou možností tzv nukleotidové sekvence genomu - doposud, viru hepatitidy C v přírodě představuje několik genotypů. Lékaři virologists na základě sofistikovaných studií virologické identifikovali přítomnost 11 a ukázala hlavní genotypy viru hepatitidy C, což dále rozděleny do tzv subtypů. Genotypy HCV / Gt HCV příslušně označují čísla od "1" až "11". Mezi nejčastější HCV genotypy na všech kontinentech jsou 1., 2. a 3. genotypy. Vzácnější pacienti a lékaři potýkají s 4., 5. a 6. genotypy a jen zřídka - s ostatními genotypy HCV, včetně 7., 8., 9., 10. a 11- genotypu. Převládající genotyp viru hepatitidy C u pacientů, v Ruské federaci je genotypu 1b (v závislosti na různých výzkumných mít 1b_Gt_HCV frakce z 52% až 70% všech oficiálně registrovaných případů), méně často s diagnózou genotypem 3 a potom na genotypu 1a a 2a.

Specifický genotyp viru hepatitidy C se musí určit přesný genotyp HCV se provádí na základě odpovídajících výsledků speciální high-tech molekulárně biologické analýzy, který je známý jako HCV genotypu (odkaz na stránku s příslušným analýzy „nechat vyšetřit“ část).

První kanál / spiknutí programu "nedělní čas" z 29. května 2016 - moderní nelétrové léčení hepatitidy C na klinice EXCLUSIVE v Petrohradě

Pátý kanál / graf programu «« Ráno na páté " ze dne 9. června 2016 - jak léčit hepatitidu C moderními neinterferonovými léky

Jaký je rozdíl mezi genotypem virové hepatitidy C 3

Virová hepatitida, spojené s genotypem 3 HCV / 3_Gt_HCV - to je velmi závažné, naštěstí, ne smutný diagnóza hepatitidy mimo jiné virové hepatitidy. Při sledování podmínek a také v závislosti na morfofunkční stav jaterní choroby pacienta v době zahájení léčby je genotyp hepatitidy C3 poměrně dobře léčen. V menší míře se to samozřejmě týká léčby tradičními antivirovými léčebnými schématy založenými na použití pegylovaného interferonu-alfa v kombinaci s ribavirinem.

Jak detekovat a diagnostikovat hepatitidu C 3 genotypu v čase

3 genotypu viru hepatitidy C / 3_Gt_HCV lze stanovit s vysokou přesností pouze výsledky odpovídajících vysoce specifických analýz, které, jak již bylo uvedeno výše, se nazývají HCV genotypizace. Pomocí výsledků jiné laboratorní nebo instrumentální metody není možné správně diagnostikovat třetí genotyp viru hepatitidy C / 3_Gt_HCV. Proto u všech pacientů bez výjimky, kteří byli diagnostikováni s obecnými protilátkami proti viru hepatitidy C (anti-HCV +), doporučujeme, abychom úspěšně absolvovali příslušný genotypový test HCV.

Genotyp 3 hepatitidy C - jaké jsou příznaky

Třetí genotyp HCV, stejně jako jiné genotypy viru hepatitidy C, vyznačující se tím, množství nespecifické klinické a laboratorní příznaky, včetně:

  • zpravidla mírně zvýšené hladiny aktivity ALT (ALT), AST (ASAT), GGTP a AF v krevním séru;
  • často vznikají a těžko vysvětlují problémy s chuť k jídlu a nemotivovanou nevolnost;
  • přechodné, mírné bolesti v kostech a kloubech, které se nejčastěji objevují bez fyzické námahy;
  • prakticky konstantní bezvýznamná endogenní (vnitřní) intoxikace.

Genotyp 3 a progrese fibrózy v játrech

Z pohledu moderních znalostí se přítomnost genotypu 3 hepatitidy C v lidském těle vyznačuje třemi "nepříjemnými" rysy. První - rychlý začátek téměř okamžitě po skončení akutní doby progrese onemocnění fibrózy v játrech až do cirhózy (Obrázek 1). Druhý - rychlý vývoj tukové degenerace (steatóza) jater (obr. 2). A nakonec třetí - vysoké riziko vzniku rakoviny jater (hepatocelulární karcinom, obr. 3).

Obr. 1. Cirhóza jater - F_4 fáze fibrózy s genotypem 3 viru HCV (schéma)

Obr. 2. genotyp 3 hepatitidy C - steatóza velkých kapek (tuková degenerace) jater (mikro preparát, env. GE, 200 cr.

Obr. 3. genotyp hepatitidy C 3 - častá příčina nádorového onemocnění jater s velkou nodulou v důsledku chronického zánětlivého procesu spojeného s 3_Gt_HCV (příprava makro)

Výsledky četných vědeckých studií ukázala skutečnost, že infekce genotyp 3 HCV aktivní vliv na proces fibrózy a zvyšuje riziko rychlého progrese fibrózy v játrech ve srovnání s mírou fibrózy v jiných genotypů viru, ve kterém je rychlost fibrózy je méně výrazný. Ve své podstatě je proces fibrózy je charakterizován aktivního růstu pojivové tkáně v důsledku vysoké aktivity specifických buněk - fibroblastů.

Rychlost progrese fibrózy v játrech může být nepřímo, ale stále ještě dost objektivně vyhodnotit poměr indexu fibrózy (fibrózy posouzení F_0 Art. F_4 fibrózy §. Metavir skóre fibrózy) a dobu trvání omezení infekce HCV. Tak, jak se hodnota ročního indexu zrychlené progresi fibrózy v každém genotypu HCV se doporučuje pro vyhodnocení hodnoty vyšší než 0,083 konv. jednotky fibróza / po dobu 12 měsíců.

V klinické praxi předpovědět charakter toku hepatitidy C genotypu 3 jsou velmi důležité, tempo „růstového fibrózy“ (tedy zvýšení conv. Jednotky. Fibróza v jednom roce), ve srovnání s jinými genotypy HCV. U genotypu 3 HCV jsou charakteristické relativně vysoké roční fibrózy:

  • od fáze F_0 do F_1 (F_1 fibrózy nebo fokální periportální fibrózy, viz obrázek 4) - rychlost fibrózy je 0,126 konv. jednotky fibróza za rok (oproti 0,091 podmíněných jednotek za rok u ostatních genotypů HCV);
  • F_1 od stupně ke stupni F_2 (F_2 Art fibrózu, periportální fibrózu nebo společné s jedním pojivové septa, viz obrázek 6...) - fibróza rychlost je 0,099 dir. jednotky fibróza v roce (.. proti 0,065 standardních jednotek / roku pro další genotypy HCV, respektive);
  • F_2 od stupně ke stupni F_3 (F_3 Art fibrózu, periportální fibrózu nebo společný násobek pojivovou septa, viz obrázek 6...) - fibróza rychlost je 0,077 dir. jednotky fibróza v roce (.. proti 0,068 standardních jednotek / roku pro další genotypy HCV, respektive);
  • F_3 od stupně ke F_4 (F_4 cirhóza - společný difúzní periportální fibrózy s roztroušenou pojivové septa a falešných jaterních lalůčků, viz obrázek 7..) - fibróza rychlost je 0,171 dir. jednotky fibróza v roce (proti 0,112 konv. ks. / rok jiných genotypů HCV, v tomto pořadí).

Obr. 4. Genotyp 3 hepatitidy HCV, fibróza F_1 fáze (schéma), rychlost fibrózy z F_0 st. až F_1 Čl. - nejméně 0,126 konv. jednotky fibróza / 12 měsíců.

Obr. 5. Genotyp 3 hepatitidy C, fibróza fáze F_2 (schéma), rychlost fibrózy z F_1 st. až do F_2 Čl. - nejméně 0,099 konv. jednotky fibróza / 12 měsíců.

Obr. 6. Genotyp 3 HCV, fibróza F_3 fáze (schéma), rychlost fibrózy z F_2 st. až do F_3 st. - nejméně 0,077 konv. jednotky fibróza / 12 měsíců.

Obr. 7. Genotyp 3 viru hepatitidy C, stupeň fibrózy F_4 (schéma), rychlost fibrózy z F_3 st. až do F_4 st. - nejméně 0,171 konv. jednotky fibróza / 12 měsíců.

V současné době k dispozici věrohodné vědecké a klinické informace o rychlém ročním progrese fibrózy v jaterním parenchymu (viz. Výše) vyplývá, že skutečnost, že infekce s genotypem 3 virem hepatitidy C u pacientů s chronickou hepatitidou B spojené s rizikem urychlené tvorby jaterní cirhózy a rizika rozvoj rakoviny jater (hepatocelulární karcinom). Je to z toho důvodu, že každý pacient s genotypem 3, doporučujeme požádat o konzultaci ve specializovaném vědeckém a klinickém oddělení inovací EXCLUSIVE hepatologie klinice (vedoucí katedry - profesor DL ​​Sulima) a jít do hloubky laboratorní a pomocná vyšetření v souladu s programem, „EXCLUSIVE proti HEPATITIS C ".

Po obdržení výsledků objektivní laboratoře a instrumentálních vyšetření, včetně ultrazvuku a FEGDS lékař hepatologem určit nejvhodnější pro konkrétního pacienta terapie obvodu a předepsat účinných antivirových léčby trvající 12 týdnů nebo 24 týdnů, podle jednoho z režimů v Rusku, které jsou uvedeny níže.

Léčba genotypu hepatitidy C 3 v Petrohradě av Rusku

V souladu s nejnovějšími doporučeními Evropské asociace pro studium onemocnění jater pro léčbu hepatitidy C (2015) existuje v současné době několik léčebných režimů pro infekci HCV u pacientů infikovaných genotypem HCV 3. Všechny tyto programy jsou uvedeny níže:

  • kombinovaná terapie s trojitým interferonem, který zahrnuje pegylovaný interferon-alfa + ribavirin + sophosbuvir; doba trvání léčby by měla být nejméně 12 týdnů; schéma léčby mohou být podávány k léčbě pacientů s f_1 a F_2 fázích fibrózy, a také pro léčbu pacientů s F_3 fibrózy / „advanced“ fibrózou a u pacientů s F_4 fibrózy - kompenzované cirhóza funkční třídy Child-A není větší než 6 bodů na stupnici závažnosti jaterní cirhózy;
  • kombinovaná dvojitá léčba neinterferonem, který se skládá ze dvou nových inhibitorů dvou různých proteinů replikačního systému viru hepatitidy C - aktivní přípravky s přímým antivirovým účinkem daklatasvir + cofosbuvir bez dalšího ribavirinu; doba trvání léčby by měla být nejméně 12 týdnů; tato kombinace dvou léčiv je doporučena pro léčbu pacientů s fibrózou F_1, F_2 a F_3;
  • kombinovanou trojitou neinterferonovou terapií, který zahrnuje daklatasvir + sophosbuvir + ribavirin; tato kombinace tří léků je doporučena pro léčbu pacientů s F_4 stadií fibrózy - kompenzované cirhózy funkční třídy Child-A ne více než 6 bodů na stupnici stupně závažnosti cirhózy; doba trvání léčby by měla být nejméně 24 týdnů;
  • kombinovaná dvojitá léčba neinterferonem, který zahrnuje sophosbuvir + ribavirin; tato kombinace dvou léčiv je doporučena pro léčbu pacientů s fibrózou F_1, F_2 a F_3; Doba trvání léčby by měla být nejméně 12 týdnů.

Je třeba poznamenat, že pro určité kategorie pacientů, chronickou hepatitidou B, kteří spojeny s genotypem 3 HCV, se mohou použít jako část režimu:

  1. daklatasvir (60 mg / den) + pegylovaný interferon-alfa (180 μg / týden) + ribavirin (na základě 15 mg / kg tělesné hmotnosti) - trvání léčby by mělo být nejméně 12 týdnů; tento režim lze doporučit pouze pacientům s fibrózou F_1 a F_2, odhadovanou účinností od 70% do 79%.

Pozorování a podpora pacienta v průběhu léčby lékařem odborného vědeckého a klinického oddělení inovativní hepatologie kliniky EXCLUSIVE je zárukou nejmodernější, bezpečnější a efektivní léčby genotypu 3 hepatitidy C.

Registrace primárního příjmu na hlavu specializované vědecké a klinické oddělení inovativní hepatologie klinika EXCLUSIVE (vedoucí oddělení, lékař lékařských věd, profesor Dmitrij L. Sulima), aby diskutovali o všech možných moderních léčebných režimech pro genotyp hepatitidy C 3, mohou být denně Od 9:00 do 21:00 přes správce kliniky telefonicky (812) 570-80-80 nebo 24 hodin denně na stránce schůzky s lékařem. Náklady na počáteční konzultaci profesora jsou 5 000 rub.

Hepatitida C genotyp 3: léčba sosofosbuvirem + daklutasvirem

Genotyp 3 je jedním z nejběžnějších poddruhů viru hepatitidy C na světě. Stejně jako 1 genotyp, třetí má své vlastní specifické rysy a jedinečné léčebné režimy.

Čím dříve se zahájí léčba genotypu 3, tím vyšší je šance na prevenci vážných onemocnění jater: fibróza, hepatóza nebo selhání jater. Při včasném zahájení léčby můžete dosáhnout úplné léčby 98-100% pacientů. Přestože to před několika lety ani nemohlo snít.

Dnes, Sofosbuvir v kombinaci s Daklatasvirem nebo Velpatasvirem léčí hepatitidu C po dobu 12-24 týdnů. Účinnost léčby je téměř nezávislá na přítomnosti komplikací: koinfozie, HIV nebo hepatitida B, neúspěšná zkušenost s léčbou interferonem, atd.

Jak zjistit, který genotyp?

Abyste pochopili, který genotyp viru máte, proveďte analýzu s názvem "Genotypizace". To je on, kdo ukáže, zda máte větší pravděpodobnost genotypu 3 nebo 1, 2 a 4.

Chcete-li zahájit léčbu genotypu 3 hepatitidy C, musíte znát výsledky následujících testů:

  • obecný krevní test,
  • biochemický krevní test,
  • fibroscanning nebo ultrazvuk a jaterní biopsie,
  • RNA PCR je kvantitativní k poznání jejího virového zatížení.

Vlastnosti genotypu 3

  1. Je častější u lidí mladšího a středního věku. U starších pacientů je účinnost léčby snížena.
  2. Genotyp tři podle statistik méně často vede k cirhóze jater než první genotyp.
  3. Je třeba sledovat dietu s genotypem hepatitidy C 3, aby nedošlo k nadměrné hmotnosti - sníží účinnost léčby PDPD.
  4. U žen pacientů jsou optimističtější předpovědi o výsledku onemocnění.
  5. Dřívější lidé s genotypem začínají antivirová terapie, čím je šance na udržení jater zdravá. Pokud se má PVT odložit - rozvinou se rychle cirhóza a rakovina jater (například fcc - hepatocelulární karcinom).

Navzdory skutečnosti, že původně 3 genotyp byl nejběžnější mezi zeměmi Asie, je nyní nalezen u pacientů v zemích SNS a je "populární", stejně jako genotyp 1b.

Hlavní způsoby přenosu HCV genotypu 3a a 3b:

  • krevní transfúze;
  • nesterilní nástroje v zubních klinikách, manikúra / pedikúra / tetovací salony;
  • intravenózní užívání omamných látek;
  • operace s nedostatečně dezinfikovanými nástroji;
  • pohlavní styk (nejnižší pravděpodobnost).

Jaký je rozdíl mezi genotypem 3a a 3b

3a a 3b jsou podtypy třetího genotypu, který může být během genotypizace izolován. Tyto dávky viru mohou být detekovány odděleně, spolu 3a / 3b nebo vůbec ne izolované. Nebyl žádný rozdíl v chování poddruhu tří genotypů - a a b -, takže standardní léčebné režimy pro 3 genotypy by byly vhodné pro všechny.

Jaká je léčba genotypu hepatitidy C 3?

Zapomeňte na léčbu interferonem, která potlačila replikaci hepatitidy C, ale nezničila virus. Pro účinné léčení genotypu 3 nebudou lapidipriální režimy fungovat; to je jen pro geny 1 a 4.

Ale na 98-100% s genotypem 3 budou tyto léky dokonale zvládat:

  • Sophosbuvir v kombinaci s Dactatasvirem,
  • Sofosbuvir a nejnovější lék Velpathasvir.

Sofosbuvir a léčba daklatasvirem u 3 genotypů

Koupit daklatasvir daclatasvir sophosbuvir sofosbuvir ledipasvir lepidavir
Sofosbuvir natco

Sofosbuvir a léčba daklatasvirem u 3 genotypů

Léčba viru hepatitidy C po dlouhou dobu byla poměrně problematická kvůli nízké účinnosti užívaných léků. A až po objevení složky sofosbuviru (somosbuvir) se výsledek léčby chronické virové hepatitidy C okamžitě zvýšil téměř dvakrát. Před jeho vytvořením byl pozitivní výsledek léčby ribavirinem a interferonem asi čtyřicet až padesát procent vyléčených. Takže si můžete objednat s dodávkou do vašeho domova a koupit sophosbuvir na našich webových stránkách.

Akvizice přípravku Sofosbuvir ve vašem městě

To je nejjednodušší implementovat dnes prostřednictvím internetového zdroje http: //www.sofosbuvir.pw. Jak?

  1. Napište zprávu konzultantům online chatu v pravém dolním rohu stránky.
  2. Na poštu nechte žádost a budeme vás kontaktovat co nejdříve.
  3. Zavolejte na číslo 8 (800) 511 36 18 (zdarma) a na operátora zjistěte všechny informace o kurzu, schématu a ceně léčby.

V našem obchodě si můžete koupit prostředky na léčbu jakéhokoli genotypu viru hepatitidy C.

Můžete koupit komplex dvou drog, Daklatasvir a Sofosbuvir:

Můžete koupit léky obsahující Sofosbuvir (Sofosbuvir) a Ledipasvir (Ledipasvir). U nás jim nabízejí 2 lékařské výrobky od dvou výrobců v Indii:

Top farmaceutické myšlenky ‥ Sofosbuvir a Velpatasvir. Nabízíme Vám 2 léky:

Informace o odeslání

Uvádíte v aplikaci, kde, stejně jako v jakém okamžiku chcete lék obdržet. Operátor pošle informace kurýrovi. Kuriér doručuje objednávku přímo do rukou Moskvy po dobu 2 hodin a na plochu za den. Po přijetí si pečlivě zkontrolujete celistvost balíčku, jste spokojeni se vším, a zaplatíte náklady kurýrovi. Je to jednoduché! Pokud žijete v odlehlých koutcích našeho státu nebo v zahraničí? Nenechte se odradit, zásilku vám zašleme dobírkou. Opět platí, že všem kupujícím máme svůj vlastní jedinečný přístup. Napište nebo zavolejte, řekněte nám o vaší situaci. Určitě vstoupíme do pozice a zachnáme s porozuměním! Máme misi - porazit hepatitidu C a ne vytírat co nejvíce peněz z obyvatelstva.

Zábavné pozadí

Takže sofosbuvir byl patentován v roce 2013, farmaceutické společnosti z USA Saynsiz Gilead (Gilead Sciences, Inc.), který jej uvolní ve formě léku zvaného Sovaldi. Od té doby měl jen krátkou dobu několik licencovaných generik, jehož vůdcem je vytvoření Indie.

Například v našem obchodě jsou tyto léky dostupné pod takovými mezinárodními názvy jako SoviHep od Zaida a Hepcinat z Natco.

Sofosbuvir je vyráběn ve formě tablet ve tvaru diamantu o koncentraci 400 miligramů účinné látky s přídavkem určitých inertních látek a filmem potažených membrán. Licencované generiká jsou vyráběny výhradně podle norem a jedinečné technologie Gilead. Jejich účinnost a chemické složení jsou zcela totožné s původním.

Při správné volby kombinované terapie Sovaldi dokonale vyléčen virus hepatitidy C, ale výrobce stanovila cenu na ní (ne méně než 80.000 $), který způsobil neuvěřitelné pobouření a média a pacienty.

Aby se Gilead zbavil monopolu, potřeboval vydávat licence na výrobu analogů sophosbuvira farmaceutickým společnostem z Egypta a Indie. Současně cena za to se stejným chemickým složením tablet byla desetkrát nižší.

Náklady na sofosbuvir v Ruské federaci

Pokud však chcete koupit dostupné indické protějšky z HCV v ruských lékárnách, nelze je nalézt triviálně. Licence udělená společností Gilead Sainziz omezila vývoz analogů do přibližně 100 zemí. V tomto seznamu států neexistuje žádný stav evropského kontinentu.

Nicméně občané Ruské federace nemají v úmyslu tyto fondy koupit následujícími způsoby:

  • Objednávejte v naší lékárně s doručením.
  • Koupit v indických internetových obchodech.
  • Jděte do Indie a nakupujte požadované léky v lékárnách.

Pacienti se osobně rozhodnou, který z uvedených způsobů volby. První možnost ‥ je nejrychlejší. V závislosti na místě bydliště to bude vyžadovat několik hodin až několik dní.

Další možnost trvá nejméně měsíc (od okamžiku platby až po přijetí drogy). Zde bude přidána jazyková bariéra.

Do seznamu mínusů třetí možnost také obsahuje jazykovou bariéru, navíc může dojít k problému celního odbavení, pokud je zásilka přepravena, což lze považovat za obchodní objem.

Indikace pro předpis

Lék je předepsán pacientům starším 18 let, kteří trpí virem hepatitidy C v chronické formě genotypů 1-4. Princip fungování jednoduchého sofosbuvir do těla, blokuje polymerázy NS5B, zodpovědné za replikaci viru hepatitidy C, proto jeho použití v antivirové léčby, kombinované adjuvantní použití různých léků.

Účinnost jeho působení na virus hepatitidy C genotypů 1 až 4 byla potvrzena řadou klinických studií. Navíc účinnost užívání cofosbuviru se ukázala i v situacích cirhózy jater a koinfekce HIV.

Při plánování léčby s použitím sofosbuviru je třeba vzít v úvahu následující nuance:

  • Při volbě trvání a léčebného schématu lékař zohledňuje genotyp viru hepatitidy C a stupeň poškození těla. Každý genotyp je vybrán vlastní kombinací s léky. Obecně se pro kombinaci používají velpatasvir, ribavirin, ladypasvir a daklatasvir.
  • Při léčbě sofosbuviru jako monoterapie se nepoužívá.
  • Účinnost terapie je určena zdravotním stavem a charakteristikou HCV.

V plné pokyny pro sophosbuvir bez námahy najdete všechny podrobné informace o droze. Nicméně jedna instrukce tam nekončí. Jestliže užíváte sofosbuvir současně s daklatasvirem, budete si muset přečíst pokyny sophosbuviru a daklataswira.

Vzhledem k kombinaci dalších léků, jak již bylo zmíněno, se mění jak vedlejší účinky, tak i kontraindikace. Tak, s přihlédnutím k průběhu léčby a genotyp může být nutné dále analyzovat a instrukce sofosbuvir a velpatasvir nebo sofosbuvir a ledipasvir instrukce.

Dávkování a podání

Existuje seznam zvláštních pokynů, které je důležité věnovat pozornost při užívání sofosbuviru:

  • Není-li léčba zapotřebí k aktivitám s vysokou koncentrací pozornosti.
  • Denní dávka přípravku je 400 miligramů účinné látky.
  • Užívejte sofosbuvir pouze v kombinaci s jinými léky.
  • Léčba je prováděna pod dohledem odborníka.
  • Nedoporučuje se snižovat denní dávku.

Lék v léčbě by měl být užíván perorálně nejvýše jednu tabletu denně. Nejlepší je umýt čistou vodou, tableta není rozdělena na části, není rozdrcena ani žvýkána.

Lék se užívá ve stejnou dobu. Na samém začátku kurzu je sledován celkový stav organismu pacienta, který odhaluje možné vedlejší účinky. Jsou snadněji odhaleny na začátku a pozorují odchylky, pacient to říká lékaři.

Častěji nežádoucí účinky způsobují nevolnost se závratěmi. Pokud uplynulo méně než 2 hodiny od doby, kdy jste užili před zvracením, vypili další pilulku, protože takovýto léčivý přípravek neměl čas po dobu dvou hodin nasát krev. Pokud je interval před zvracením déle než 2 hodiny, nemůžete lék užívat znovu.

Doba působení sofosbuviru v těle je přibližně 24-27 hodin. Pokud však lék necháte nechtěně:

  • V případě, že uplynulo více než osmnáct hodin od okamžiku přijetí, tableta se v tento den znovu nepřijímá a vše se odloží až příště.
  • Od okamžiku, kdy přijetí proběhlo nebo se uskutečnilo méně než 18 hodin, je možné vypít tabletu, která byla v těchto dnech zapomenuta.

Kontraindikace

Při léčbě sosofosbuvirem existují omezení:

  • Souběžně s jinými antivirovými léčivými přípravky obsahujícími sofosbuvir, nelze jej užívat.
  • Neuvádějte těhotné a kojící matky ani koncepci dítěte.
  • To není předepsáno osobám mladším 18 let, protože proces účinku léčiva na děti nebyl dostatečně studován.
  • S citlivostí na aktivní součást.
  • Pokud existují dva typy hepatitidy (například C a B).

Nepříznivé události

Takové nuance v léku jsou vyjádřeny poněkud špatně a nechodí k žádnému srovnání s "pobochkami", které vznikají při užívání ribavirinu a interferonu.

Jsou vyjádřeny jako:

  • Vertigo.
  • Zubní klouby.
  • Společná slabost.
  • Zvracení.
  • Únava.

Nežádoucí účinky jsou zesílené a nové vznikají s přihlédnutím ke komplexu použitých léků. Pokud se používá v komplexu s ribavirinem, měli byste zjistit, jaký druh "pobochki" se z toho objevuje.

Recenze

Můžete psát hodně o účinnosti léku a o procentu plného využití. Nicméně nejpřesvědčivější účinnost léku spočívá v tom, že lékaři i pacienti na něj jen kladně reagují.

A každý z pochybovačů, nechte je vyhledávat na svých recenzích na internetu. Rozmanitost výroků potvrdí účinnost léčby a zvláště k tomu, aby taková množství komentářů nikomu neumožnila. A nepotřebuji.

Stojí za to říkat, že podvodníci začali vytvářet protějšky z Indie. Podle vašeho názoru budou padělané drogy, které nejsou poptávané, padělat? Vznik imitací analogů je samozřejmě velmi obtížný, ale také naznačuje jejich popularitu a skutečnou účinnost.


Následující Článek

Alfarekin recenze

Související Články Hepatitida