HIV a hepatitida C - očekávaná délka života

Share Tweet Pin it

Mnoho pacientů s infekcí HIV žije bez vědomí přítomnosti viru hepatitidy C v těle, které lze diagnostikovat až po provedení zvláštních testů. Současná existence dvou infekcí v těle se nazývá koinfekce. Její nebezpečí je, že hepatitida C může zůstat bez povšimnutí. Proto není neobvyklé, že se pacient podrobí léčbě infekce HIV, zatímco hepatitida nebo její komplikace zničí játra.

Obě infekce mají stejné cesty infekce:

  1. Sexuálně přenosné infekce jsou s větší pravděpodobností infikovány HIV než s hepatitidou C. Jediný kontakt s infikovanou osobou má nízké riziko infekce;
  2. v důsledku injekce drog injekcí se zvyšuje pravděpodobnost zhoršení hepatitidy C;
  3. s transfuzí krve ve velkém množství, například u pacientů s hemofilií;
  4. od těhotné nebo laktující infikované matky k dítěti;
  5. v zdravotnických pracovnících dochází k malému počtu infekcí.

Co je infekce HIV?

HIV infekce může trvat několik let, a to z jedné fáze do druhé. Syndrom získané imunodeficience je poslední, nejtěžší. V Rusku žijí infikovaní lidé průměrně 13 let, přestože délka života každého člověka závisí na stavu jeho imunitního systému.

Vývoj infekce HIV prochází několika etapami:

  • inkubace. Před provedením testu většina nemocného nepochybuje, protože virus, který se dostává do těla a aktivně se množí, nevykazuje žádné příznaky. Lidské tělo se snaží odolat a produkuje protilátky specifické proteiny, které způsobují zablokování viru, ale není schopen úplně zbavit infekce. Doba trvání je od 3 týdnů do 3 měsíců;
  • počáteční fáze. Pacient si stěžuje na symptomy připomínající běžné infekce: horečka, kašel, zvýšená mízní uzliny, našel vyrážku na kůži, tam je celková malátnost, hubnutí je možné. Tento obraz může být pozorován po dobu 3 týdnů, po kterém symptomy procházejí bez léčby.
    Nastává období, kdy jsou pacienti nakažlivá vůči ostatním. Žijí bez pocitu nemoci po několik let;
  • subklinická fáze. Hlavním rysem je rozšíření lymfatických uzlin. Reprodukce viru se vyskytuje s nižší frekvencí a imunitní nedostatečnost se naopak aktivně rozvíjí. Toto období je považováno za nejdelší ze všech - od 2 do 7 let, ale někdy může trvat až 20 let;
  • sekundární stupeň. Je charakterizována poruchou funkce imunitního systému. Kvůli ztrátě odolnosti těla se vyskytují různé nemoci, někdy neléčitelné, jsou ovlivněny vnitřní orgány a je možný vznik nádorů. Pacient pocítil slabost, poruchy spánku, problémy s trávením. Doba trvání této fáze je od 3 do 7 let;
  • AIDS je poslední etapou infekce HIV, která je také nazývána terminálem. Imunitní systém je zcela zničen, možná se objeví maligní nádory, všechny orgány, zejména gastrointestinální trakt, postiženy plíce. Kolik lidí může žít s diagnózou AIDS, přímo závisí na stavu svého imunitního systému. Polovina pacientů zemře během prvního roku této fáze.

Nemocnost pacientům s AIDS není povolena. Přiřazení jedné ze skupin postižení může být spojeno s rozvinutými chorobami, jako je jaterní cirhóza nebo tuberkulóza.

Co je hepatitida C?

Infekce virem lidské hepatitidy C s diagnózou HIV je nebezpečná svým nenápadným průběhem a negativním dopadem na léčbu viru imunodeficience.

V každodenním životě je až 95% nosičů viru hepatitidy C zjištěno náhodou, například při hospitalizaci, kdy je třeba provést testy.

Symptomy onemocnění jsou podobné obvyklé virové infekci, ale je možné identifikovat virus hepatitidy C následujícími znaky:

  1. rychlá únava;
  2. letargie;
  3. nedostatek chuti k jídlu;
  4. nevolnost;
  5. pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  6. tmavá moč.

Někdy v počátečním stádiu pacient dostane žloutenku. Moč je tmavá a výkaly jsou lehké. Známky žloutenky lze nalézt na skleře, sliznici, pak na kůži.

Někteří pacienti, kteří začali léčbu včas, se zcela zotavili. Zbytek tvoří chronickou hepatitidu, u 20-40% - jaterní cirhózu.

Navzdory nebezpečí onemocnění nejsou těmto pacientům postiženi postižení. Za prvé, protože tato infekce se nerozšiřuje cestou do domácnosti. Poruchy mohou být získány těmi, kteří vyvinuli cirhózu v důsledku chronického onemocnění jater.

Vlastnosti koinfekční léčby

Až donedávna byla očekávaná délka života pacientů s AIDS krátká a mnoho z nich nepřežilo až do okamžiku onemocnění jater. Nyní, v souvislosti s vývojem léčiv, střední délky života pacientů s HIV déle, aby riziko jejich setkání se zvyšuje hepatitidou C a pravděpodobnost zvyšuje souběžné infekce. Pokud má pacient oba viry, je léčba komplikovanější.

Organismus pacientů s koinfekcí reaguje horší na metody léčby parenterální infekce typu C. Je nutné zvolit optimální formy léčby a přísně dodržovat dietu.

Prevence koinfekce

Lidé s diagnózou HIV se mohou ochránit před infekcí hepatitidou C. K tomu musí být zablokován hlavní infekční kanál - injekční drogy.

Osobní hygienické předměty, které jsou v kontaktu s krví, musí být čisté. Riziko parenterální infekce sexuálním přenosem je nízké, přesto je však třeba dbát na její ochranu. Navíc jsou doporučovány následující činnosti, aby se zabránilo souběžné infekci:

  1. pacienti by měli odmítnout alkohol. Příjem jakýchkoli léků, léčivých bylin je možný pouze po konzultaci s lékařem;
  2. by měla být vyléčena z hepatitidy A, protože jsou infikováni lidé s chronickým onemocněním jater;
  3. je vysoce žádoucí inokulovat proti parenterální infekci typu B, protože po očkování začne organismus většiny infikovaných produkovat protilátky;
  4. Veškerá léčba koinfekovaných pacientů by měla probíhat pod neustálým dohledem lékařů. Příznaky hepatitidy C mohou být zhoršeny, takže kombinovaná léčba by měla být prováděna s opatrností;
  5. budete muset neustále sledovat játra včasné a pravidelné doručení testů;
  6. každý kontakt s krví pacienta by měl být vyloučen;
  7. všichni sexuální partneři si musí být vědomi možnosti infekce. Výjimečný význam má použití bariérových prostředků ochrany - kondomů. To je nezbytné, aby se zabránilo riziku smíchání parenterálních infekcí, jako jsou B a C.

Od roku 1987 v naší zemi z různých důvodů zemřelo asi 205 tisíc lidí infikovaných HIV. Ne všichni obyvatelé jsou v současné době vyšetřováni a až 1,5 milionu mohou být potenciálními nositeli HIV.

S virem imunitní nedostatečnosti je lidské tělo oslabené a infekce, která není pro zdravou osobu nebezpečná, může být smrtelná. Je třeba pamatovat na způsoby infekce virem hepatitidy a infekce HIV a dodržujte pravidla prevence. Při nejmenším podezření nebo neobvyklých příznacích byste měli okamžitě konzultovat odborníka a provést testy. Čím dříve začne léčba, tím je pravděpodobnější, že se zotaví.

HIV a hepatitida C

Zanechat odpověď 2336

Existují pacienti, kteří diagnostikují AIDS a hepatitidu současně. Infekce se dvěma infekcemi se běžně nazývá koinfekce. V přítomnosti viru hepatitidy C je HIV těžší. Z infikovaného organismu játra trpí nejvíce. V tomto ohledu se zdravotní postižení stalo častým jevem u pacientů, kteří byli koinfikováni. Pravidelné testování HIV na infekci viru hepatitidy je povinné.

Je to jedna nemoc?

Ne, to není pravda. AIDS je jedna nemoc a hepatitida je zcela odlišná. Příčinou infekce HIV je virus imunodeficience. Při infekci trpí buňky lidského imunitního systému. Zatímco hepatitida způsobuje viry A, B a C. Viry jsou zaměřeny na narušení normálního fungování jaterních buněk - hepacitů. Imunitní systém rozpoznává virové frakce a chrání tělo napadením infekce. AIDS můžete dostat takovým způsobem:

  • při sexuálním styku s infikovanou osobou bez bariérové ​​antikoncepce;
  • při vystavení krvi infikované osoby;
  • s nedostatečnou sterilizací lékařských nebo kosmetických nástrojů;
  • vertikální cestou, od matky k plodu.
Zpět na obsah

Komunikace infekcí

HIV a hepatitida jsou způsobeny skutečností, že virus C nebo jiným způsobem flavivirus je vzácným spojením syndromu imunodeficience. Objevuje se u dětí ve formě, jako je hepatomegalie. Současně se zvyšují hladiny sérových aminotransferáz. Z vědeckého hlediska neexistují žádné jednoznačné skutečnosti. Imunologové a hepatologové naznačují, že porušení jater je spojeno s prudkým poklesem odolnosti proti vnějším faktorům. U infekce HIV je infekce virových onemocnění mnohem vyšší než u lidí bez imunodeficience. Prostřednictvím AIDS je lidská imunita velmi nízká. To vede k tomu, že každý organismus může infikovat tělo a důsledky pro infikované jsou mnohem závažnější.

Infekční onemocnění se léčí podobně. Často vymezují stejné léky s léčbou. Také rysem chorob je, že rizikové skupiny jsou stejné:

  • marže;
  • zdravotní pracovníci;
  • pacientů, kteří byli transfúzní;
  • homosexuálové;
  • děti infikovaných rodičů.
Zpět na obsah

Vlastnosti souběžného toku

Při zatížení dvěma nebo více viry se trvání a kvalita života značně zhoršuje. Virus lidské imunodeficience výrazně zhoršuje ochranné reakce těla, proto hepatitida často získává chronickou formu. Pokud je HIV u rodičů fixován, je dítě více ohroženo přenosem viru a získáním nových, jako je například hepatitida nebo herpes. V případě, že matka byla diagnostikována s flavivirusem, existuje vysoká pravděpodobnost chronického průběhu onemocnění u dítěte.

Vlastnosti léčby hepatitidy C v AIDS

Koinfekce zahrnuje komplexní terapii. V léčbě existuje pevný počet rizik.Před zahájením léčby se lékaři rozhodnou, jaká nemoc je léčit. U 6 z 10 pacientů se nejprve léčila hepatitida C. Je to proto, že flavivirus má lehčí formu. Ale rozhodnutí je podmíněno stavem organismu a stadií poškození orgánů. Výběr primátu je ovlivněn úrovní imunity. Stává se, že je pod požadovanou úrovní, takže léčba hepatitidou je na chvíli odložena. Hlavním cílem léčby je zvýšit ochranné vlastnosti postiženého organismu.

Existuje varianta jmenování terapie dvou infekcí současně. Tato verze léčby vyžaduje neustálou pozornost hepatologů, protože léky s účinnými látkami mají vedlejší účinky na zdravé buňky. Je třeba připomenout, že správná diagnóza a průběh léčby předepisuje a rozvíjí pouze lékař. Samodiagnostika a výběr léků jsou nepřijatelné.

Hepatitida je AIDS nebo ne

AIDS a hepatitida: ohrožené skupiny ve společnosti

Lidský syndrom získané imunodeficience má různé klinické projevy, které jsou spojeny s přímým patogenní účinek činidla na různých tkání a orgánů, jakož i patogenní účinek oportunních infekcí spojených. V tomto článku budeme hovořit o AIDS a hepatitidě, rizikových skupinách ve společnosti a o tom, jak jsou tyto nemoci vzájemně propojeny.

AIDS a hepatitida: jak to souvisí?

Jako takový, hepatitida je vzácné složkou dospělých AIDS, málo častěji je možné se setkat děti ve formě hepatomegalie, spolu se zvýšením sérových hladin aminotransferáz. Genesa tohoto procesu je velmi špatně pochopena. Pravděpodobně zánětlivé změny v játrech spojené s dysfunkcí způsobují regulaci imunity a jsou jakousi autoimunitní jevu. V každém známém případě má onemocnění znaky aktivní chronické hepatitidy. To patologicky projevuje lymfocytární infiltrací oblasti portálu a echenochnyh lobules zhoršení žlučových kanálků a lobulární struktury, nasycené hyperplazie buňky a endoteliazom. Lymfocytární infiltrace se skládaly hlavně z cytotoxických buněk typu E8. Není vyloučena účast jiných virů, například herpetických virů, při vzniku hepatitidy v případě AIDS.

V jiném aspektu se věnuje zvláštní pozornost společné většině epidemiologických ukazatelů hepatitidy B a AIDS. Ta se týkají především metody infekční šíření v obou typů infekce: kontamirovannye nástroje pro parenterální manipulaci typu, sexuální kontakt, kontaminované krve a jejích produktů; šíření infekce z matky na novorozence nebo plod. V souladu s tím mají AIDS a hepatitida B společné rizikové skupiny.

AIDS a hepatitida: ohrožené skupiny ve společnosti

bi- a homosexuálů, stejně jako drogově závislých;

osoby, které dostaly více krevních transfuzí;

Novorozenci, kteří se narodili z infikovaných matek.

Související rysy jsou také prostředky nešpecifické prevence AIDS a hepatitidy. V minulosti byla hepatitida B vynikajícím typem při vytváření vědeckých přístupů k epidemiologii AIDS.

Otázka pravděpodobného evoluční vztah mezi agenty hepatitidy B a AIDS se objevil v myslích lidí jen jako hypotézu vědců myslí, v čase, bude mu věnována experimentální ověření a zdůvodnění.

© Olga Vasilyeva pro astromeridian.ru

Další články na téma:

Hepatitida C je děsivější než AIDS

Každý rok ve Spojených státech v důsledku infekce hepatitidou C zemře více lidí než AIDS. Lékaři již uvedli, že omezení úmrtnosti na hepatitidu bude možné pouze díky rostoucímu přístupu pacientů k lékařské péči ak lepšímu průzkumu.

Snížení úmrtnosti v důsledku AIDS je výsledkem přijatých opatření, aby se účinná léčba dostupnější, - říká, že MD a výzkumník John Ward, vedoucí Centra pro prevenci virové hepatitidy a kontrolu nemocí. Stejně jako HIV, hepatitida C se přenáší prostřednictvím kontaktu s infikovanou krev - nejčastěji prostřednictvím sdílených jehel, které užívají narkomani. Sexuálně se hepatitida vysílá mnohem zřídka. Vypočítejte onemocnění v čase v jednotkách: obvykle se hepatitida vyskytuje po desetiletích po infekci během rutinních testů, které vykazují poškození jater.

Podle amerického Národního ústavu pro diabetes, onemocnění ledvin a trávicího systému se každý rok až deset tisíc Američanů stává oběťmi hepatitidy. To je ještě vyšší než v Africe - na černém kontinentě, podle zprávy WHO každoročně umírá osm tisíc lidí z hepatitidy C. Mezi Evropany je jen čtyři tisíce obětí.

V loňském roce se na americkém trhu objevily dvě nové drogy, které vykazovaly vysokou účinnost při odstraňování viru. Inhibitory proteázy se používají ve spojení s tradičními léčbami na bázi PEG-interferonu a ribavirinu. K dnešnímu dni je 3,2 milionu Američanů postiženo hepatitidou C - více než 3 miliony potenciálních klientů onkologů, protože hepatitida může vést k rakovině jater. Dvě třetiny těch infikovaných jsou generace baby boomers narozených mezi lety 1945 a 1964. Podle Warda jeden z 33 Američanů, kteří se narodili během tohoto období, je hepatitida. Je pravda, že alespoň polovina z nich to neví, protože zanedbávají pravidelné preventivní prohlídky.

Proč byly to baby boomers? Je to velmi jednoduché, vysvětluje Ward. V šedesátých, sedmdesátých a osmdesátých letech byli ve věku 15-20 let a to je nejnebezpečnější věk, pokud jde o vývoj závislostí. Injekční léky byly pak mnohem více populární než dnes, a proto nebylo šíření hepatitidy C prakticky bráněno. Navíc do roku 1989 nebyla krev donoru testována na hepatitidu a obecná pravidla pro boj s infekcemi ve zdravotnických zařízeních nebyla tak přísná jako dnes.

Americké střediska pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují testování hepatitidy C pouze pro ty, kteří jsou ohroženi, bez ohledu na jejich věk. Ale mnoho lékařů nepožaduje od pacientů, zda užívají drogy nebo se zabývají nechráněným sexem, stejně jako pacienti nejsou ochotni být upřímní. Kromě toho se slušný podíl nosičů hepatitidy domnívá, že od okamžiku, kdy by teoreticky mohlo dojít k infekci, uplynulo příliš mnoho času a hepatitida, pokud by byla, se sama o sobě rozpustila.

Nyní Ward volá po jednom: hledání alternativních terapií, které by byly přístupné co nejvíce pacientům s hepatitidou. Specialisté na Stanfordské univerzitě již provedli řadu studií, které zkoumaly proveditelnost, včetně ekonomické, léčby inhibitory proteázy v kombinaci s interferonem PEG a ribavirinem. Navíc s pomocí matematického modelu vědci vypočítali, zda na základě výsledků genetické analýzy hledání genu reagujícího na léčbu je možné identifikovat ty, kteří potřebují užívat inhibitor proteázy.

Navzdory skutečnosti, že inhibitory jsou levnější než tradiční léky, jsou stále slušné. Jeden z nich, Victrelis, stojí 1,1 tisíc dolarů týdně, druhý - Incivek, - 4,1 tisíc. V tomto případě je třeba je přijmout několik měsíců. Kromě vysokých nákladů užívání těchto léčiv také hrozí vedlejší účinky, "varuje Jeremy Goldbacher-Fibert, docent medicíny na Stanfordské univerzitní lékařské fakultě. "I ti pacienti, kteří užívají léky, mohou mít vážné zdravotní problémy kvůli vedlejším účinkům."

Připomeňme, že nedávno experti Oxfordské univerzity strávili testování vakcíny proti hepatitidě.

Jak ukázala experiment, vakcína vyvolala silnou imunitní reakci, která zůstala aktivní alespoň po dobu jednoho roku, aniž by způsobovala závažné vedlejší účinky. Tento výsledek nám umožňuje pokračovat v druhé části testu. V blízké budoucnosti budou vědci podávat vakcínu osobám, u nichž hrozí riziko kontracepce viru hepatitidy C.

Připojte se ke skupině Health Observer na Facebooku a VKontakte. zůstaňte naladěni!

Hepatitida C není AIDS?

HIV infekce, která se mylně nazývá AIDS a hepatitida C, jsou zcela odlišné a jsou způsobeny různými viry. Pokud jde o hepatitidy C. Nejprve pohlavně zrazena onemocnění, ne více než pět procent případů, přítomnost porušování celistvosti kůže a sliznic pohlavních orgánů, drobných poranění a mikrotrhlin. Za druhé, píšete, že tato dívka, se kterou jste měla spojení, byla léčena po dobu šesti měsíců od hepatitidy. Poloviční rok je přesně to, že trvá standardní průběh léčby hepatitidy C. V takovém případě lze doufat, že titr protilátek ve své krvi významně poklesne, virus přestal být aktivní. Pokud vy, dobrá imunita a dobré zdraví, pravděpodobnost dostat infekci, máte docela dost. Osobně znám dva manželské páry, v nichž jeden z manželů nosiči hepatitidy C. Nyní žijí spolu po mnoho let, a mají děti. Jak jste pochopili, nejsou chráněni. Přesto jsou jejich manželé zdraví a nositelé viru nejsou, stejně jako děti. Myslím, že to nestojí za to, nemám co říct ženě. Je nepravděpodobné, že vám za to odpustí. To, že to nebylo myšlenka, odevzdá analýzu na hepatitidu se za 2 měsíce, a znovu, za 6 měsíců, po kontaktu s touto dívkou. To lze provést bez problémů v každém zdravotním středisku. Myslím, že všechno bude v pořádku. Pro budoucnost stojí za to být obezřetnější a více zodpovědně, s touto věcí. Pokud ano, vy jste šli doleva, pak přinejmenším opatrně, zásobte si kondomy. Hepatitida C není jediná sexuálně přenosná infekce. Existuje mnohem více virulentní, hepatitidě B (35-40% -infitsirovanie sexuálně), HIV, syfilis a mnoho různých onemocnění, žádný takový fatální, ale může přinést velké problémy.

Moderátor si tuto odpověď zvolil za nejlepší

Přidat na vybraný odkaz

Musím říci, že AIDS - to není virová hepatitida C. V zájmu rozvíjet AIDS lékaři nejprve diagnostikovat infekci HIV, a pak za deset let nebo dvacet, možná HIV půjde do AIDS.

Virová hepatitida C se pravděpodobně nakazí sexuálním stykem a stupeň rizika je vysoký. Posoudit, zda bylo zranění, praskliny a další nepravidelnosti sliznice integritu genitálie nebo váš partner je penis, nelze vždy protože mikrotraumata prostě nevšiml, ale pro virus, který způsobuje hepatitida C, tyto vjezdové brány dostatek. Kromě toho je virus obsažen v spermatu, v cervikálním hlenu. Ale mohu vás ujistit, že sexuální způsob infekce není hlavní. Hlavní cestou je stále stříkačka - přes krev, která se dostane do krve. Proto jsou téměř všichni uživatelé drog injekčně infikováni virovou hepatitidou C.

Doba inkubace je dlouhá až šest měsíců. Avšak růst protilátek lze zjistit již v pátém až sedmém týdnu od kontaktu. Chcete-li to udělat, prostě jděte do laboratoře, ale ne dříve než pět týdnů. Lepší i později. Onemocnění se ne vždy vyvíjí, ale nositel viru se může vytvořit. Nebudete to cítit, a to bude určeno pouze analýzou krve.

A moje žena. je těžké něco poradit. Za prvních pět týdnů ho můžete těžko nakazit, a to i v případě, že jste něco vzal od své milenky. Jen proces se dosud v těle zatím nevyvíjel. A pak najděte způsob, jak se anonymně dotazovat. Jsem to já, že je na vás, abyste řekla své ženě, nebo ne o vašich dobrodružstvích. Nechci odpustit.

Přidat na vybraný odkaz

Kromě sexuálního módu je další sto nebo dva. Například, oholil, ale umyl z kohoutu, a ve vodě z vodovodu byl tento zasraný virus. Nebo jen řez prstem a otočte ho. Všechny obchody. - před 3 dny

Hmm, no, v situaci, kdy jste zasáhli. I když ve skutečnosti zde není nic hrozného. Za prvé, hepatitida není AIDS. Mnoho lidí s ním žije po dlouhou dobu. Jediná věc, kterou musíte chránit játra: pít méně, atd. Pokud jde o ženy - v takovém případě si můžete opravdu říci, zdůvodnění, které byly infikované v průběhu krevní transfuzi během opperatsii atd hlavní věc - moc lhát.... také to není nutné, protože pak riziko spálit. A aby neporušil svou ženu, bude muset mít sex v kondomu. Jestli chce chytit (před tímto závažným rozhovoru s ní na toto téma), bude to i při vzájemném souhlasu a pak nebudete trápit svědomí. A se sexuálními partnery, buďte od této chvíle opatrnější.

Přidat na vybraný odkaz

Moje odpověď je, HIV není AIDS, ale hepatitida C je úplně jiná nemoc. Ale hepatitida C, i když ne HIV, není o nic méně nebezpečná, dokonce možná i zákeřnější. Virus hepatitidy C, stejně jako infekce HIV, se přenáší sexuálně a krví. S HIV (AIDS), že hepatitida C stojí navzájem v ohrožení, obě nemoci jsou nevyléčitelné a smrtící. S nimi můžete žít dlouho a nevšimnete si příznaků, ale nakonec bude smrtelný výsledek. Hepatitida C není AIDS.

Přidat na vybraný odkaz

Uklidím vás, AIDS a hepatitida C jsou zcela odlišné nemoci. Obě onemocnění jsou infekční a vstoupí do zdravého těla sexuálně, i když to není hlavní a jediný způsob přenosu. Většinou se přenáší stříkačky, operace, extrakce zubů za aseptických podmínek. Jsou také spojeny skutečností, že jsou oba nebezpečné, zatímco HIV působí na imunitu a játra hepatitidy C.

Kolik žije, jestliže jak HIV, tak i hepatitida C

HIV a hepatitida C (HCV, HCV) se často navzájem doprovázejí. Dostupné statistiky ukazují, že u pacientů s imunodeficiencí v různých zemích z 15% až na více než 30% trpí HCV infekce.

Tento současný nosič se nazývá koinfekce. Mělo by se předpokládat, že bude nárůst tendence ke zvýšení výskytu koinfekce, stejně jako počet HIV pacientů a hepatitidy C zvlášť.

Situaci komplikuje skutečnost, že pokud před 20 lety, šíření obou onemocnění se vyskytují především u lidí, kteří užívají nitrožilně drogy, jakož i mezi homosexuály, ale teď případů infekce jako imunodeficience virus hepatitidy typu B se vyskytují častěji v důsledku lékařských postupů v klinikách a nemocnicích, stejně jako s nechráněnými heterosexuálními kontakty.

HIV a hepatitidu C současně: rysy průběhu onemocnění

Zvažování by mělo začít s tím, že jak HIV, tak hepatitida C jsou virové infekce, které mají dvě charakteristiky:

  • potlačit imunitní systém;
  • jsou schopny mutovat, čímž se stávají nepolapitelnými pro imunitní systém.

Vzhledem k tomu, moderní opěrná antiretrovirové léčby ke stabilizaci stavu imunity HIV-pacienta je prvořadá léčba hepatitidy C. Je známo, že trvalé virologické odpovědi (SVR) s dvojitým infekce je obvykle nižší než u HIV-negativních pacientů.

Podrobnější informace o dekódování testů na protilátky proti hepatitidě C lze nalézt v tomto článku.

V této souvislosti se zdá být nutné věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  • Akutní hepatitida C u HIV pozitivních pacientů se často stává chronickou;
  • u pacientů s HIV je zatížení viru hepatitidy C vyšší;
  • vysoká replikace HCV snižuje pravděpodobnost odpovědi na léčbu interferonem;
  • s HIV, hepatitida C postupuje rychleji;
  • s dvojitou infekcí se zvyšuje toxický účinek na játra na přijaté terapii;
  • HCV snižuje snášenlivost antiretrovirové terapie, což je důvodem jejího zrušení ve 25% případů;
  • koinfekce degraduje přenosnost interferonu a ribavirinu, který neumožňuje úplné antivirové terapie ve více než 30% případů (v nepřítomnosti HIV - méně než 15%).

Kromě viru 1 genotypu je pokles SVR způsoben následujícími faktory:

  • stav imunitní nedostatečnosti (AIDS);
  • onemocnění jater (degenerace mastného alkoholu a nealkoholického původu, fibróza F-1 a vyšší, cirhóza);
  • vysoká virovou zátěž HCV;
  • relaps po ukončení léčby;
  • neúplnost léčby kvůli špatně tolerovaným vedlejším účinkům.

Vysoká míra intolerance drog a jejich hepatotoxicita je hlavním problémem při léčbě pacientů s HIV a hepatitidou C.

V jedné studii bylo zjištěno, že závažná hepatotoxicita (nekróza jater) v důsledku působení antiretrovirových léků byla diagnostikována ve 2%. To je samozřejmě řádek menší než počet odmítnutí terapie v důsledku výskytu výrazných vedlejších účinků (intolerance).

Studie poznamenala, že ani pacienti, ani mnozí lékaři neměli žádné informace o tom, jak snižovat nežádoucí účinky vyplývající z léčby. Přesto je právě otázkou opatření pro boj proti nežádoucím účinkům, která by měla být věnována zvláštní pozornost dokončení antivirové terapie.

Komplikace se současným HIV a hepatitidou C

Účinek HIV na progresi onemocnění jater

Inhibice imunitní stav imunodeficience a souběžné léčby komplikují hepatitidy C. To je vyjádřeno v progresi degenerativních a degenerativních procesů v játrech, a to zejména:

  • zrychlení procesu fibrózy;
  • rychlejší rozvoj cirhózy;
  • rychlejší přechod onemocnění jater k terminálnímu stupni (dekompenzovaná cirhóza a hepatocelulární karcinom).

Komplikace souběžného přenášení HIV a HCV jsou tedy standardními komplikacemi hepatitidy, ale rychle se rozvíjejí a 5krát častěji. Za prvé:

  • zvýšené riziko intraabdominálního krvácení;
  • vývoj zánětlivého procesu v peritoneu (peritonitida);
  • akumulace tekutiny v peritoneu (ascites);
  • rozvoj selhání ledvin;
  • vývoj neurologických poruch - retardace, únava, snížené intelektuální schopnosti a tak dále (jaterní encefalopatie).

Vliv hepatitidy C na progresi HIV

Pokud hovoříme o vlivu HCV na vývoj HIV infekce, pak zatím nebylo možné dosáhnout žádných definitivních a konzistentních výsledků.

Některé studie ukázaly, že hepatitida C přispívá k progresi imunodeficience a přechodu této nemoci na stupeň AIDS s odpovídajícím zvýšením úmrtnosti. V ostatních případech tento vztah nebyl potvrzen: průběh onemocnění a míra přežití v obou skupinách (HIV a HIV + HCV) byly přibližně stejné.

Kolik žije s hepatitidou C a HIV

Dnes použití antiretrovirové terapie umožňuje zachování imunitního statusu pacienta s HIV na přijatelné úrovni, což předpokládá průměrnou délku života zhruba jako průměr.

Je to úplně jiná věc - hepatitida C a HIV. Kolik žije s koinfekcí?

Jak bylo uvedeno výše, hlavním rizikem pro pacienta jsou degenerativní procesy v játrech - fibróza, cirhóza, maligní novotvary. Jejich rychlost je individuální, závisí do značné míry na způsobu života (špatné návyky, podvýživa, nadměrná fyzická námaha).

Poskytnout určitou, univerzální a správnou odpověď na otázku, kolik žije s chronickou hepatitidou C a HIV není možné.

Bylo také prokázáno, že transplantace jater ne vždy významně prodlužuje život. U některých skupin byla pozorována 100% mortalita během 3 let od okamžiku transplantace. V ostatních se tento ukazatel pohyboval v rozmezí 10% až 60%.

Zdravotní postižení u HIV a hepatitidy C

Přijímat skupinu o fyzické neschopnosti u HIV a hepatitidy S tím je teoreticky možné, ale je to prakticky neskutečné. Dokonce i u pacientů s dekompenzovanou cirhózou je ve většině případů odmítnuto.

Užitečné video

Další informace o situaci, kdy jsou současně diagnostikovány HIV a hepatitida C, naleznete v následujícím videu:

HIV a hepatitida C: kolik žije s touto diagnózou?

Lidé, kteří žijí s infekcí HIV, nemusejí ani pochybovat o existenci viru hepatitidy C. Diagnóza hepatitidy může být provedena po zvláštních studiích (krevní test na hepatitidu). V takovém případě se virus viru hepatitidy C nemusí v žádném případě projevit. Kolik může žít osoba s HIV a hepatitidou C?

Rozdíl virem

AIDS a hepatitida C mají hodně společného: strukturu viru, způsoby infekce atd. Ale zároveň jsou to zcela odlišné nemoci.

Co je HIV?

Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který postupně poškozuje lidský imunitní systém. Po proniknutí do lidského těla prochází čtyřmi stupni: primární, latentní, sekundární a terminální. S oslabenými ochrannými funkcemi není imunita schopna bojovat s různými patogeny nemocí, je náchylnější k riziku vzniku maligních nádorů. Tento virus zůstává v těle po celý život. Očekávaná délka života pacienta může být až patnáct let, což je přibližná hodnota.

Způsoby přenosu

Zdrojem infekce je osoba s HIV a tělními tekutinami:

  • krve;
  • mateřské mléko;
  • vaginální výtok a spermie.

V kapalinách vylučovacího systému je také přítomna infekce HIV, ale koncentrace je malá.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje játra. Má dlouhou dobu inkubace a projevuje se, když jsou důsledky již nezvratné. Za určitých podmínek a včasné léčby může člověk žít s onemocněním na neurčitý počet let. Spuštěné onemocnění vede k cirhóze jater a smrtelnému výsledku.

Způsoby infekce:

  • prostřednictvím kontaminované krve (čerstvé, sušené);
  • od matky k dítěti;
  • prostřednictvím nesterilních obecných hygienických předmětů.

Jaký je rozdíl mezi infekcí HIV a hepatitidou

  1. Hepatitida C je léčitelná, nezbavuje se HIV.
  2. HIV zabije imunitní buňky, hepatitidu C - jaterní buňky.
  3. Při léčbě HIV můžete žít asi patnáct let, s hepatitidou C - až 20 let nebo déle.
  4. Hepatitida C má výrazné příznaky, HIV je v počáteční fázi asymptomatický.
  5. Existují vakcíny proti hepatitidě C, neexistuje žádný virus HIV.

Může se hepatitida dostat k HIV?

Virus hepatitidy nemůže proniknout do jiných typů virů. Časem to trvá na chronické formě. Když tělo jde do boje proti hepatitidě C, imunitní systém je oslabený a je snazší infikovat se jinými viry. Současná přítomnost HIV u lidí a hepatitida se nazývá koinfekce.

Dopad HIV a hepatitidy

Pokud má pacient infekci HIV, hepatitida C se rozvíjí rychleji. V případě předčasné detekce hepatitidy C, současně s virem lidské imunodeficience, onemocnění trvá v chronické formě. Přítomnost dvou virů zhoršuje průběh hepatitidy C pětinásobně, protože imunita je potlačena infekcí HIV.

Komplikace a dopad virů na sebe

  1. HIV urychluje vývoj cirhózy jater u hepatitidy C.
  2. Pravděpodobnost přenosu hepatitidy C v nechráněném pohlavním styku se zvyšuje s HIV.
  3. Za přítomnosti HIV se riziko přenosu hepatitidy typu C vertikálně zvyšuje od matky k dítěti.

Životnost

Inkubační doba viru je poměrně dlouhá. Očekávaná délka života člověka s hepatitidou C může být ovlivněna mnoha faktory: životní styl, věk, fáze onemocnění, léčba atd. Až do doby, kdy pacient vyvine cirhózu, může trvat asi dvacet let.

Pokud je hepatitida komplikována přítomností viru lidské imunodeficience, pak bude vše záviset na správném přístupu k léčbě koinfekce. Bude obtížné žít současně se dvěma těžkými onemocněními. Moderní terapie pro zachování imunity pacientů infikovaných HIV umožňuje prodloužit život pacientů po několik let. Ale v případě, kdy je nutné bojovat s oběma onemocněními najednou, kvůli velkému zatížení léčiva, dochází k silné intoxikaci jater. V důsledku toho se buňky rychle rozpadají, vzniká cirhóza a maligní nádory.

Dosavadní vliv hepatitidy na HIV nebyl zkoumán.

Chcete-li uvést přesné údaje, kolik osob s HIV a hepatitidou bude žít, je to nemožné. Očekávaná délka života je kromě onemocnění ovlivněna mnoha faktory: charakteristikou těla, životním stylem, kvalitou léčby, psychologickým stavem a dalšími.

Podle teorie může být postižení postiženo dvěma smrtelnými nemocemi. Ale v praxi je 90% lidí s takovou žádostí odmítnuto.

Sekvence v léčbě

Osoba, která je nositelem dvou virů, bude muset podstoupit komplexní léčbu. V každém případě musí být zvolen zvláštní režim.

Stupně léčby osoby, která má hepatitidu C a HIV:

  • Na základě výsledků diagnózy musí lékaři rozhodnout, které z těchto virů budou ovlivněny jako první. Závěry jsou prováděny na základě jater. Pokud se objeví snadná forma hepatitidy, doporučuje se zahájit léčbu.
  • S pokročilou hepatitidou C a HIV je vakcinován proti hepatitidě A a B. Protože existuje vysoké riziko infekce těmito viry.
  • Stanovení přítomnosti souběžných chronických onemocnění, které komplikují léčbu.
  • Pokud má člověk výrazně snížené imunitní parametry, nebude boj proti hepatitidě C účinný. V tomto případě lékaři poprvé zaútočí na infekci HIV, aby se zvýšily ochranné funkce těla.
  • Hepatitidu a HIV lze současně léčit. Takoví pacienti by měli lékaři pečlivě sledovat. Léky určené k potírání těchto onemocnění mají mnoho vedlejších účinků. Malá chyba může člověka znemožnit.

Kromě léčby by měli pacienti s hepatitidou C a HIV konzultovat pravidla chování tak, aby neinfikovali ostatní a možná komplikace společné léčby. Úkolem lékařů je dát pacientovi doporučení ohledně stravy a životního stylu. Pacient se bude muset vzdát škodlivých návyků (pití alkoholu, kouření, omamných látek) a z jídla, které způsobuje velké napětí na játrech. To je prováděno s cílem snížit zátěž jater během léčby a ne snižovat účinnost léčby.

Video

Hepatitida C + HIV: každý problém má řešení.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou C a HIV a jejich vztahem

Pokud je člověk diagnostikován současně HIV a hepatitidou C, nazývá se to koinfekce. K dnešnímu dni bylo hlášeno přibližně 20% těchto pacientů. V tomto ohledu existuje velmi naléhavá otázka: jak se HIV liší od hepatitidy a zda může situaci zhoršit.

Rizikové skupiny

HIV infekce, jako hepatitida C, se přenáší krví, takže existuje určitá skupina lidí, u nichž je nejvíce ohroženo onemocnění:

  1. V první řadě se jedná o drogově závislých, kteří užívají drogy injikované intravenózně. Často takové injekce používají nesterilní stříkačky, kterými se infekce dostává do krve. Tudíž se infikuje 90% všech pacientů s hepatitidou C a AIDS.
  2. Dalším běžným způsobem přenosu viru AIDS a infekce HIV je anální sex, který praktikují homosexuálové.

Existuje riziko přenosu viru s transfuzí krve, pokud neprošel odpovídajícím vyšetřením a léčbou, ale nyní jsou takové případy vzácné. Proto pacienti s hemofilií, kteří potřebují krevní transfuzi několikrát ročně, nemusí mít strach z AIDS nebo hepatitidy C.

Jsou hepatitida a HIV infekce AIDS?

Jak je známo, infekce HIV, totiž virus viru lidské imunodeficience, není chorobou. Jedná se spíše o syndrom, tedy o soubor příznaků, v tomto případě o nedostatek obrany člověka. Člověk není nemocný, ale jeho tělo ztratilo schopnost bojovat proti jakýmkoli nemocem. Pokud se nějaká infekce dostane do takového nechráněného organismu, HIV přechází do AIDS, což je syndrom získané imunodeficience. A pokud člověk může žít s infekcí HIV po desetiletí, pak s AIDS, smrt přijde za několik měsíců.

Tak vzniká otázka: může se hepatitida C překládat HIV na AIDS nebo ne, protože jde o poměrně silnou infekci a existuje samostatně, je považována za nevyléčitelnou. Rozdíl mezi hepatitidou C a formami A a B stejného onemocnění spočívá v tom, že forma C vede vždy k cirhóze jater.

Při správné léčbě však trvání a kvalita života pacienta zůstává na takové vysoké úrovni, že ani u HIV infekce se přechod na AIDS neuskuteční po celé roky. Z tohoto důvodu věda nemůže doposud jednoznačně odpovědět na otázku, zda se koinfekce může stát příčinou AIDS. Tento přechod závisí na následujících faktorech:

  • touha pacienta žít;
  • dodržování všech lékařských předpisů;
  • předepsanou léčbu.

Prevence koinfekce

Aby se zabránilo přechodu infekce HIV na AIDS, stačí dodržet řadu preventivních opatření:

  1. Všechny injekce by měly být prováděny pouze s jednorázovými injekčními stříkačkami. Nemůžete užívat léky intravenózně: ve většině případů zabijí člověka dříve než AIDS, ale to se stává, že játra poprvé odmítnou.
  2. Všechny osobní hygienické předměty (zubní kartáček, holicí strojky, nůžky na manikúru) by měly být udržovány v čistotě, nemohou být dočasně užívány jinými lidmi.
  3. Nepodléhají tetování, piercing a dekorativní postupy při zjizvení, neboť nástroje pro tyto manipulace nejsou obvykle sterilní.
  4. Sexuální vztahy s cizími lidmi, jsou příčinou mnoha chorob, včetně HIV a hepatitidy C. V tomto ohledu je třeba se tomu vyhnout, nebo sex nebo použít kondom, i když výrobci antikoncepce neposkytují absolutní záruku ochrany proti infekci.
  5. Abychom měli pozitivní prognózu infekce HIV, je nutné co nejdříve naučit se její vývoj v těle. V tomto ohledu je nezbytné podstoupit lékařskou prohlídku nejméně dvakrát ročně s povinným krevní testem na HIV a hepatitidu C.

Prognóza pro koinfekční nosiče

Vědět, jak se HIV liší od AIDS, nositel tohoto viru, podstupuje antiretrovirovou terapii a chrání před koinfekcí, je schopen žít ve velmi starém věku. Zároveň kvalita života pro takového člověka je často lepší než u zdravých lidí, protože to udržuje zdravou stravu v průběhu terapie, cvičení, hodně pěšky, nekouří a nepije alkohol. To znamená, že takový člověk zemře v důsledku přirozeného stárnutí těla a ne od smrtelné nemoci, která se v posledních letech změní v bolestnou existenci.

V dalším syndrom se vyskytuje, když se tok ko-infekce virem hepatitidy C. léčit tyto nemoci dosud naučili, a jediná věc, která se může provést, je transplantovat játra od zdravého dárce. Ve většině zemí však kvůli vysokým nákladům a nedostatku dárcovských orgánů lidé nemají transplantát bez infekce HIV, a tak dávají šanci těm, kteří mohou žít dlouhý život. Dospívající a alkoholici jsou v transplantaci odmítnuti, protože mohou zničit vlastní játra a transplantovat svůj zvyk. Nicméně transplantace zdravého orgánu člověku s cirhózou a hepatitidou C mu dává šanci žít ještě 2-3 roky.

Po prozkoumání této otázky můžeme shrnout následující. Adekvátní léčba hepatitidy C a HIV dosud nebyla vědou nalezena. Existuje pouze podpůrná terapie zaměřená na stabilizaci stavu pacienta.

Hepatitida C a AIDS není jen spojeno, a jsou neoddělitelné fenomén, to znamená, že AIDS se rozvíjí na pozadí hepatitidy C se chránit před těmito chorobami je možné pouze s pomocí řádné prevence a zdravého životního stylu bez škodlivých a nebezpečných návyků.

Nedostatečná paravirová hepatitida C a infekce HIV

HIV a hepatitida jsou poměrně úzce spjaty. Tato onemocnění mají mnoho společného. Pokud je hepatitida C souběžná s infekcí viru imunitní nedostatečnosti, nejběžnějším zdrojem infekce je kontakt s infikovanou krví nebo přenosem během pohlavního styku.

Navíc obě nemoci mohou výrazně zhoršit život infikované osoby (což mimochodem může žít mnohem méně, než kdyby nebyla infekce).

Spojili se spolu a ublížili?

V případě HIV a hepatitidy jsou nejčastějšími zdroji infekce:

  • kontakt s infikovanou krev,
  • přenosu během pohlavního styku.

Procento lidí, kteří jsou infikováni oběma těmito viry (HIV a hepatitida) ve vyspělých zemích, tvoří asi 35% pacientů trpících určitou chorobou. To je způsobeno skutečností, že většina lidí se nakazí nechráněným pohlavním stykem nebo během intravenózního užívání drog. V takových případech může dojít buď k infekci oběma patogeny současně, nebo trvale.

Vložte játra

Hepatitida C a HIV mají velmi negativní účinek na játra, a tudíž na jaterní buňky. Avšak u HIV je pro tento účel použit jiný mechanismus než u hepatitidy. Zatímco viry hepatitidy postihují jaterní tkáň, přímo v případě infekce HIV mechanismus je trochu komplikovanější. S touto infekcí virus přímo neútočí na jaterní buňky (protože se "specializuje" na bílé krvinky), ale léky určené k boji s tímto virem vedou k poškození. Jak bylo prokázáno v řadě studií, léčba HIV pozitivních pacientů způsobuje velmi rychlou progresi viru hepatitidy C, terapeutické metody urychlují transformaci zdravé jaterní tkáně na cirhózu, což společně s působením hepatitidy vede k selhání jater. Při léčbě HIV-pozitivních pacientů byste tedy měli mít na paměti tuto skutečnost a zvolit si lék, který nezatěžuje játra a nepoškozuje ji.

Deprese - jako společný jmenovatel?

Klinické studie ukázaly, že lidé trpící oběma infekcemi (HIV a hepatitida C) mají vyšší pravděpodobnost depresivních stavů ve srovnání s osobami trpícími jednou nebo druhou chorobou zvlášť. Navíc tito pacienti jsou méně spolupracovníni s lékaři a zdravotnickým personálem. Lidé s oběma onemocněními mají obvykle mnohem vyšší úroveň virové zátěže viru hepatitidy C, což znamená, že léčba onemocnění je méně účinná. Léčba je úspěšná pouze u 20% pacientů s hepatitidou typu C a u osob s hepatitidou C typu 2 u 50-70%.

Léčba HIV je důležitější?

Pokud je osoba infikována oběma viry a játra byla vážně poškozena, je třeba začít léčbu infekce HIV. Pokud však HIV není léčeno během 6-12 měsíců, může to mít velmi vážné důsledky, závisí to na počtu lidí, kteří infikují naživu. Navíc, kvůli poškození jater, by měly být co nejdříve podány některé léky. Nicméně pokud je počet bílých krvinek stále relativně vysoký, je možné nejdříve léčit hepatitidu. V tomto případě bude játra, kvůli její regenerační kapacitě, chráněna před účinky anti-HIV léků.

Souběžná infekce HIV a viru hepatitidy C (HCV)

V posledních letech se infekce HCV stala nejvážnějším lékařským problémem jedinců infikovaných HIV. Epidemiologické údaje naznačují, že výskyt infekce hepatitidou C je charakteristický přibližně u 30% pacientů s infekcí HIV. Na druhé straně prevalence infekce HIV u lidí infikovaných virem hepatitidy C je 5-10%. Koinfekce HIV / HCV se liší podle geografického rozložení. Například v zemích, kde je infekce HIV přenášena, zejména intravenózně, mezi osobami užívajícími drogy, přibližně 90% lidí s HIV je také infikováno HCV.

Dopad HIV na HCV

Výskyt úmrtí na jaterní onemocnění u HIV / HCV byl v době před HAART 5-15%, v době HAART - 35-50%.

HAART (vysoce aktivní antiretrovirová terapie, vysoce aktivní antiretrovirová terapie).

Hodnoty HCV viremie u osob infikovaných HCV / HIV jsou v průměru 2krát vyšší než u osob infikovaných HCV samotným. To lze vysvětlit tím, že virus viru hepatitidy C mezi lidmi infikovanými HIV se replikuje nejen v hepatocytech, ale také v lymfoidních buňkách. Je také známo, že souběžný HIV urychluje progresi HCV.

Průměrná doba přechodu infekce virem hepatitidy na stupeň cirhózy jater je 7 let, zatímco u monoinfekovaných HCV je tato doba delší, přibližně 3krát. Navíc existuje 3krát rychlejší vývin hepatické fibrózy u HCV / HIV než u jedné infekce HCV. Riziko vývoje hepatocelulárního karcinomu u osob s koinfekcí HCV / HIV je vyšší než u pacientů infikovaných HCV. Kromě toho je úmrtnost na HCV / HIV vyšší než u jedinců s jednou HIV infekcí.

Vliv HCV na průběh HIV

Výsledky studií o vlivu infekce HCV na průběh infekce HIV jsou většinou nejednoznačné. Pouze několik studií ukazuje pomalejší zvýšení počtu CD4 + T buněk po podání HAART nebo rychlejší progresi AIDS u pacientů infikovaných HCV / HIV. Antiretrovirové léky mohou způsobit závažnou, ale obvykle reverzibilní hepatotoxicitu. Hepatotoxické účinky byly pozorovány například u nevirapinu. Dalším příkladem je současné podávání ribavirinu a ddl, což výrazně zvyšuje frekvenci didanosinu indukované vedlejších účinků, jako je fatální příznaky hyperlaktémie, laktátovou acidózou a jaterní selhání.

Současné užívání interferonu alfa a efavirenzu může teoreticky vzájemně posílit depresivní účinek. Pokud jde o možné lékové interakce, je také žádoucí vyhnout se společnému užívání Zidovudinu a Stavudinu. Léčba chronické hepatitidy C u pacientů s infekcí HIV má v průměru horší prognózu než HIV-negativní populace. Vzhledem k tomu, že v současné době je standardem léčby pegylovaný interferon v kombinaci s ribavirinem, lze zvážit možnost zvýšení dávky léků nebo prodloužení terapeutického režimu.

Vzhledem k častým relapsům po 24 týdnech léčby viru hepatitidy C s genotypy 2 a 3 u osob s koinfekcí HIV se zvažuje prodloužení léčby až na 48 týdnů. Pozitivní terapeutický účinek je indikován zejména při léčbě genotypů 1 a 4 se zvýšením dávky ribavirinu. V souběžných studiích se hypotéza testuje, že prodloužení terapie snižuje možnost recidivy onemocnění, zatímco vyšší dávka ribavirinu by měla zlepšit včasnou odpověď na léčbu.

Indikace pro zahájení léčby proti HCV

Anti-HCV terapie má zpravidla malý účinek, pokud pokles hladiny CD4 + lymfocytů je nižší než hodnota 200 buněk / mm3. Navíc v této fázi infekce HIV je zpravidla zahájena antiretrovirová terapie a vzniká potenciální riziko interakcí s léčivy. Přístup lidí s počtem buněk CD4 200-500 buněk / mm3 je přísně individuální. Ideálními kandidáty pro léčbu HCV infekce jsou pacienti s počtem buněk CD4 nad 500 buněk / mm3. Antiretrovirová terapie, a tudíž i rizika spojená s léčebnými interakcemi, mohou být zpravidla odkládána těmito lidmi.

Akutní hepatitida C v kombinaci s infekcí HIV

Perspektiva úspěšné léčby akutní hepatitidy C je mnohem vyšší než v případě léčby chronické nemoci. V té době, jak je v HIV-negativních lidí, zpravidla dlouhodobý virologická odpověď, je kolem 90%, jedna malá studie zkoumající léčbu akutní hepatitidy C koinfikovaných virem HIV, 61% ukázala vymizení HCV RNA na konci léčby. Schéma léčby akutní hepatitidy C u koinfekovaných pacientů s HIV dosud nebylo jasně stanoveno.


Následující Článek

Jaká je imunitní odpověď

Související Články Hepatitida