Protilátky proti viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Porážka jater pomocí viru typu C je jedním z akutních problémů infekčních onemocnění a hepatologie. Pro onemocnění je charakteristická dlouhodobá inkubační doba, během níž nejsou klinické příznaky. V této době je nosič HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a je schopen infikovat zdravé lidi.

Poprvé se na konci 20. století hovořilo o viru, po němž začaly jeho úplné studie. Dnes víme jeho šest forem a velký počet podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností přeměňujícího činidla měnit.

Jádrem vývoje infekčního a zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou ničeny pod přímým vlivem viru, který má cytotoxický účinek. Jedinou šanci identifikovat patogenní látku v předklinickém stádiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje hledání protilátek a genetickou sadu viru.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Pro člověka, který je zdaleka v medicíně, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by měli nějaké názory na protilátky. Faktem je, že struktura patogenu se skládá z komplexu bílkovinných složek. Po proniknutí do těla způsobují reakci imunitního systému, jako by ho dráždily svou přítomností. Tím se začíná tvorba protilátek proti antigenům hepatitidy C.

Mohou být několika druhů. Vzhledem k vyhodnocení jejich kvalitativního složení se doktor podaří podezření na infekci u člověka, stejně jako na určení fáze onemocnění (včetně zotavení).

Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je enzýmová imunotest. Jeho cílem je nalézt specifickou Ig, která je syntetizována v reakci na infiltraci infekce do těla. Poznamenáváme, že ELISA umožňuje podezření na onemocnění, po které je nutná další polymerázová řetězová reakce.

Protilátky dokonce i po úplném vítězství nad virem zůstávají po celý život v lidské krvi a svědčí o minulém kontaktu imunity s patogenem.

Fáze nemoci

Protilátky proti hepatitidě C mohou poukazovat na fázi infekčně-zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat efektivní antivirové léky a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:

  • latentní. Osoba nemá žádné klinické příznaky, přestože je již nositelem viru. Současně bude test protilátek (IgG) pro hepatitidu C pozitivní. Úroveň RNA a IgG je malá.
  • akutní - charakterizováno zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což naznačuje intenzivní násobení patogenů a těžkou destrukci hepatocytů. Jejich destrukce je potvrzena růstem jaterních enzymů (ALT, AST), což je odhaleno biochemií. Kromě toho je patogenní agens RNA detekována ve vysoké koncentraci.

Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení se nerozpoznává RNA patogenu, zůstávají pouze imunoglobuliny G, což indikuje přenášené onemocnění.

Indikace pro EIA

Ve většině případů se imunita nemůže samostatně vypořádat s patogenem, neboť nevytváří proti němu silnou odezvu. To je způsobeno změnou struktury viru, což vede k tomu, že produkované protilátky jsou neúčinné.

Obvykle se test ELISA provádí několikrát, protože může mít za následek negativní výsledek (první nemoc) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, při autoimunitních patologických stavech nebo při terapii proti HIV).

Pro potvrzení nebo vyvrácení odpovědi na ELISA je nutné provést opakování během jednoho měsíce a také darovat krev pro PCR a biochemii.

Prokázaly se protilátky proti viru hepatitidy C:

  1. injekčními uživateli drog;
  2. u lidí s jaterní cirhózou;
  3. pokud je těhotná žena nosičem viru. V takovém případě se matka i dítě podrobí vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25%, v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
  4. po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, nicméně v případě traumatu na slizniční genitálie, u homosexuálů, stejně jako milovníci častých změn partnerů, je riziko mnohem vyšší;
  5. po tetování a piercingu;
  6. po návštěvě kosmetologického salonu se špatnou pověstí, protože infekce může nastat prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
  7. před darováním krve, pokud se chce člověk stát dárcem;
  8. u zdravotnického personálu;
  9. pro zaměstnance internátní školy;
  10. nově propuštěn z MLS;
  11. pokud je zjištěn nárůst jaterních enzymů (ALT, AST) - vyloučení poškození virových orgánů;
  12. v úzkém kontaktu s nosičem viru;
  13. u osob s hepatosplenomegalií (zvýšený objem jater a sleziny);
  14. u HIV pozitivních lidí;
  15. v osobě s žloutenkou kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
  16. před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  17. při plánování těhotenství;
  18. u lidí se strukturálními změnami v játrech, identifikovaných ultrazvukem.

Imunoenzymatická analýza se používá jako screening pro hromadný průzkum lidí a hledání nosičů viru. Pomáhá tak předcházet vypuknutí infekčních onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie proti cirhóze.

Typy protilátek

Chcete-li správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:

  1. anti-HCV IgG je hlavním typem antigens reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během primárního vyšetření člověka, takže člověk může mít podezření na onemocnění. S kladnou odpovědí stojí za zmínku pomalý infekční proces nebo kontakt imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního činidla. Objevují se v blízké budoucnosti po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru se zaznamenává se snížením síly imunitní obrany a aktivace virů v chronickém průběhu onemocnění. Při remise je marker slabě pozitivní;
  3. anti-HCV celkem - celkový index protilátek proti strukturálním proteinovým sloučeninám patogenu. Často je to přesně to, co vám umožňuje přesně diagnostikovat fázi patologie. Laboratorní testování se stává informativním po 1-1,5 měsíci od okamžiku vniknutí HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanovení imunoglobulinů M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a naznačují chorobu, která byla přenesena nebo její chronický průběh;
  4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním buňkám proteinu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ se nachází na počátku onemocnění a indikuje kontakt s imunitou s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké úrovně je nepřímým příznakem chronické infekce virem-zánětlivého procesu v játrech. Protilátky ke zbývajícím dvěma typům proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stadiu hepatitidy. NS4 - indikátor stupně poškození orgánů a NS5 - naznačuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů může být považováno za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní testování se v praxi zřídka používá.

Existuje také další značka - HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenů v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nosič infekce více či méně nakažlivý. Pro test se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují v předklinickém stádiu detekovat patogenní látku. Kromě toho může PCR detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky ještě nejsou k dispozici.

Čas vzhledu protilátek v krvi

Je důležité si uvědomit, že se objevují protilátky v různých časech, což umožňuje přesněji stanovit stupeň infekčně-zánětlivého procesu, posoudit riziko komplikací a rovněž podezření na hepatitidu na začátku vývoje.

Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi v druhém měsíci infekce. Během prvních 6 týdnů se hladina IgM rychle zvyšuje. To naznačuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po nástupu vrcholu jejich koncentrace se pozoruje pokles, který naznačuje nástup další fáze onemocnění.

Pokud jsou protilátky třídy G detekovány na hepatitidě C, stojí za to podezření na konec akutní fáze a na přechod patologie na chronickou. Detekují se po třech měsících od okamžiku infekce v těle.

Někdy lze celkovou protilátku izolovat již ve druhém měsíci onemocnění.

Pokud jde o anti-NS3, detekují se v pozdější fázi v počáteční fázi sérokonverze a anti-NS4 a -NS5.

Vysvětlení studií

Pro detekci imunoglobulinů se používá metoda ELISA. Je založen na reakci antigen-protilátka, která se objevuje působením speciálních enzymů.

Obvykle se celkové skóre nezaznamenává v krvi. Pro kvantifikaci protilátek se používá pozitivní faktor "R". Indikuje hustotu testovacího značení v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty jsou od nuly do 0,8. Rozmezí 0,8-1 naznačuje pochybnou odpověď diagnózy a vyžaduje další vyšetření pacienta. Při překročení jednotky R je kladný výsledek.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.

Zklamáním statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.

Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.

Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.

Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.

V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.

  • během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
  • v procesu hemodialýzy;
  • injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgická intervence;
  • zubní postupy;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.

Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterus kůže a sliznic;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu.

Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • závažná portální hypertenze;
  • rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.

Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.

Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.

Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

Genotypy viru HCV

Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
  • Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
  • Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.

Typy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny «M», jádro IgM) - virus protein tvořil v jádrech začnou být produkován za měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fáze nebo nedávno vzniklými zánětu v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.

IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.

Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.

Tyto druhy se týkají strukturovaných proteinových komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
  • Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.

Doba detekce protilátek v krvi

Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.

Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek

Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek

Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.

Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.

Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Například, imunologických činidel sestavy, které jsou schopny detekovat protilátky proti čtyřem proteinové složky (antigeny), virus hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro) se používají k detekci anti-HCV IgG. Studie je považována za nejvíce specifickou.

Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.

V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testů?

Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
  • Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.

Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.

Hodnocení podrobných studií

Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.

Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.

Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?

Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:

  • těhotné ženy;
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
  • pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
  • kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.

Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C

V reakci na zavedení cizího činidla způsobuje lidský imunitní systém imunoglobuliny (Ig). Tyto specifické látky jsou určeny pro vazbu na cizího činidla a jeho neutralizaci. Definice antivirových protilátek má velký význam pro diagnózu v chronické virové hepatitidě C (CVHC).

Jak identifikovat protilátky?

Protilátka proti viru v lidské krvi odhaluje metodu ELISA (enzýmová imunoanalýza). Tato technika je založena na reakci mezi antigenem (virem) a imunoglobulinem (antiHVC). Podstata metody spočívá v tom, že do speciálních destiček, jejichž protilátky se hledají v krvi, jsou zavedeny speciální virové antigeny. Pak se do každé jamky přidá krev pacienta. Pokud má protilátky proti viru hepatitidy C specifického genotypu, vytváří se v jamkách tvorba imunitních komplexů "antigen-protilátka".

Po určitém čase se do jamek přidá speciální barvicí látka, která vstupuje do barevné enzymové reakce s imunitním komplexem. Pro kvantifikaci titru protilátek se používá hustota barvy. Metoda má vysokou citlivost - až 90%.

Výhody metody ELISA zahrnují:

  • vysoká citlivost;
  • Jednoduchost a rychlost analýzy;
  • možnost provádět výzkum s malým množstvím biologického materiálu;
  • nízká cena;
  • možnost včasné diagnostiky;
  • vhodnost pro screening velké množství lidí;
  • schopnost sledovat výkon v dynamice.

Jedinou nevýhodou testu ELISA je to, že neurčuje samotnou příčinnou látku, ale pouze odpověď na imunitní systém. Proto se všemi výhodami metody diagnostiky HCVG nestačí: pro identifikaci genetického materiálu patogenu jsou potřebné další testy.

Celkové protilátky proti hepatitidě C

Moderní diagnostika pomocí metody ELISA umožňuje detekovat v krvi pacienta jak oddělené frakce protilátek (IgM a IgG), tak jejich celkové množství - antiHVC. Tyto imunoglobuliny jsou z diagnostického hlediska markery CVHC. Co jejich objev znamená? Imunoglobuliny třídy M jsou stanoveny v akutním procesu. Mohou být detekovány po 4-6 týdnech po infekci. G-imunoglobuliny jsou známkou chronické reakce procesu. Mohou být nalezeny v krvi 11-12 týdnů po infekci a po léčbě mohou přetrvávat po dobu až 8 let nebo více. Současně se jejich titr postupně snižuje.

Existují případy, kdy zdravá osoba s ELISA pro antiHVC celkem má antivirové protilátky. Toto může být jak známkou chronické patologie, tak následkem spontánního vyléčení pacienta. Takové pochybnosti neumožňují lékaři stanovit diagnózu HCVF, vedené pouze metodou ELISA.

Existují protilátky proti strukturním (jaderným, jádrovým) a nestrukturálním (NS) proteinům viru. Účelem jejich kvantitativního stanovení je stanovit:

  • aktivita viru;
  • virové zatížení;
  • chronologická pravděpodobnost procesu;
  • stupeň poškození jater.

AntiHVC jádro IgG - jsou protilátky, které se objevují v průběhu chronického procesu však CVHC nepoužívá ke stanovení akutní fázi. Jeho maximální koncentrace těchto imunoglobulinů dosáhnou pátého nebo šestého měsíce tohoto onemocnění, zatímco dlouhodobě nemocných a neléčených pacientů, které určí po celý život.

AntiHVC IgM jsou protilátky akutního období a mluví o úrovni viremie. Jejich koncentrace se zvyšuje během prvních 4-6 týdnů onemocnění a po přechodu procesu na chronickou - klesá až do vymizení. Opakovaně v krvi pacienta se objeví imunoglobuliny třídy M s exacerbací nemoci.

Protilátky proti nestrukturním proteinům (AntiHVC NS) jsou detekovány v různých dobách onemocnění. Diagnosticky významné z nich jsou NS3, NS4 a NS5. AntiHVC NS3 - nejčasnější protilátky proti viru HCVC. Jsou to známky akutního období onemocnění. Titer (počet) těchto protilátek určuje virové zátěž těla pacienta.

AntiHVC NS4 a NS5 jsou protilátky chronické fáze. Předpokládá se, že jejich výskyt je spojen s poškozením jaterní tkáně. Vysoký titr AntiHVC NS5 indikuje přítomnost virové RNA v krvi a její postupné snížení - na počátku fáze remisí. Tyto protilátky jsou přítomny v těle po dlouhou dobu po zotavení.

Interpretace analýzy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na klinické symptomatologii a výsledcích analýzy pro RNA viru hepatitidy C lze údaje získané po ELISA interpretovat různými způsoby:

  • pozitivní výsledky na AntiHVC IgM, AntiHVC IgG a virové RNA indikují akutní proces nebo exacerbaci chronické;
  • pokud se v krvi nacházejí pouze protilátky třídy G bez genů viru, znamená to přenesenou, ale vyléčenou chorobu. V tomto případě není v krvi přítomna žádná RNA viru;
  • nepřítomnost v krvi a antiHVC a RNA virus se považují za normu nebo negativní analýzu protilátek.

Pokud jsou detekovány specifické protilátky, ale samotný virus není přítomen v krvi, neznamená to, že osoba je nemocná, ale nepopírá ji. Taková analýza je považována za spornou a vyžaduje přezkoumání po 2-3 týdnech. Pokud se imunoglobuliny nacházejí v krvi na HCVC, je zapotřebí komplexní diagnóza: klinické, instrumentální, sérologické a biochemické studie.

Pro diagnózu je důležitá nejen pozitivní ELISA, což znamená přítomnost viru v krvi nyní nebo dříve, ale také detekci virového genetického materiálu.

PCR: detekce antigenů hepatitidy C

Virový antigen, nebo spíše jeho RNA, je určen polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Tato metoda společně s metodou ELISA je jedním z klíčových laboratorních testů, které umožňují lékaři diagnostikovat CVHC. Předepisuje se, když se získá pozitivní výsledek testu protilátek.

Analýza protilátek je levnější než PCR, a proto se používá k screeningu určitých kategorií populace (těhotné ženy, dárci, lékaři, ohrožené děti). Společně se studií pro hepatitidu C se nejčastěji provádí definice australského antigenu (hepatitida B).

Nosič protilátek proti viru hepatitidy C

Pokud ELISA v krvi pacienta vykazuje antiHVC vůči viru, ale neexistují žádné klinické příznaky hepatitidy C, může být léčen jako nosič patogenu. Nosič viru sám o sobě nemusí být nemocný, ale zároveň je aktivní v infekci lidí, kteří jsou v kontaktu s ním, například krví nosiče. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika: rozšířená analýza protilátek a PCR. Pokud se analýza PCR ukáže jako negativní, může osoba převést onemocnění latentně, tj. Je asymptomatická a nezávisle vyléčená. Při pozitivní PCR je pravděpodobnost přepravy velmi vysoká. Jak to být, jestli jsou protilátky proti hepatitidě S, a PTSR negativní?

Je důležité interpretovat analýzy správně nejen pro diagnostiku CVHC, ale také pro sledování efektivity léčby:

  • pokud protilátky proti hepatitidě C nezmizí na pozadí léčby, znamená to neúčinnost;
  • pokud je anti-VHC IgM opět detekován po antivirové terapii, znamená to, že proces byl znovu aktivován.

V každém případě, pokud virus není detekován výsledky testů RNA, ale objevují se protilátky proti němu, mělo by být provedeno druhé vyšetření, aby se zajistila přesnost výsledku.

Po léčbě hepatitidy C zůstávají protilátky

Po ukončení léčby zůstávají protilátky v krvi a proč? Po účinné antivirové léčbě lze obvykle rozpoznat pouze IgG. Doba jejich oběhu v těle nemocné osoby může být několik let. Hlavním příznakem vytvrdí HCV je postupné snižování IgG titru v nepřítomnosti virové RNA a IgM. V případě, že pacient je léčen hepatitidy C po dlouhou dobu, a celkové protilátky zůstala, je nutné provést identifikaci protilátek: IgG titrů zbytková - je standard, ale IgM - je nepříznivé znamení.

Nezapomeňte, že existují nepravdivé výsledky testů protilátek: pozitivní i negativní. Takže například pokud je v krvi virovou RNA (kvalitativní nebo kvantitativní PCR), ale proti ní neexistují žádné protilátky, lze ji považovat za falešně negativní nebo pochybnou analýzu.

Důvody pro vznik falešných výsledků jsou několik:

  • autoimunitní onemocnění;
  • benigní a maligní nádory v těle;
  • závažné infekční procesy; po očkování (z hepatitidy A a B, chřipky, tetanu);
  • léčba interferonem-alfa nebo imunosupresivními léky;
  • významné zvýšení funkce jater (AST, ALT);
  • těhotenství;
  • nesprávná příprava na analýzu (konzumace alkoholu, denní stravování tučných potravin).

Během těhotenství dosahuje procento falešných testů 10-15%, což je spojeno s významnou změnou reaktivity těla ženy a fyziologickou depresí jejího imunitního systému. Nemůžete ignorovat lidský faktor a porušování podmínek pro provedení analýzy. Analýzy jsou prováděny "in vitro", tj. Mimo živé organismy, proto se vyskytují laboratorní chyby. K jednotlivým vlastnostem těla, které mohou ovlivnit výsledky studie, patří hyper- nebo hyporeaktivita organismu.

Analýza protilátek, i přes všechny její výhody, není 100% důvodem diagnostiky. Riziko chyb je vždy proto, aby se předešlo možným chybám, potřebujete komplexní vyšetření pacienta.

celkové protilátky proti viru hepatitidy s pozitivními

Populární články na téma: shrnutí protilátek proti viru hepatitidy s pozitivním

Rok od roku se výskyt hepatitidy A a B se zvyšuje, a lékaři stále více se obávají, že v 20-30 let bude hlavní hrozbou pro lidstvo nepředstavují infekci HIV, jak se dříve myslelo, a to virovou hepatitidu. Podle.

Onemocnění jater jsou jedním z nejtěžších problémů v moderní gastroenterologii, včetně dětského věku.

Klasifikace a terminologie Jedním z běžných nepříznivý prognostický a intersticiální plicní onemocnění (ILD) je akutní intersticiální pneumonie (ELISA), který je charakterizován tím, plicního zánětu a fibrózy.

Celkové protilátky hcv co je norma

Virová poškození jater dnes se často projevuje v praxi gastroenterologů. A vůdce, samozřejmě, bude mezi těmito hepatitidami C. Chystá se do chronické fáze, způsobí značné poškození jaterních buněk a naruší jeho trávicí a bariérové ​​funkce.

Hepatitida C se vyznačuje pomalým tokem, dlouhým obdobím bez projevů hlavních symptomů onemocnění a vysokým rizikem komplikací. Onemocnění po dlouhou dobu se sama nevydává a může se odhalit pouze testem protilátek proti hepatitidě C a dalším markerům.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou virusem ovlivněny, způsobují jejich dysfunkci a destrukci. Postupně, poté, co prochází etapou chronické léčby, onemocnění vede ke smrti osoby. Včasná diagnóza pacienta pro protilátky proti hepatitidě C může zastavit vývoj onemocnění, zlepšit kvalitu a délku života pacienta.

Virus hepatitidy C byl poprvé izolován na konci 20. století. Medicína dnes rozlišuje mezi šesti variantami viru a více než stovkou jeho podtypů. Definice odrůdy mikroba a jeho podtypu u člověka je velmi důležitá, protože určuje průběh onemocnění, a tedy přístupy k jeho léčbě.

Od prvního vstupu viru do lidské krve, před nástupem prvních příznaků trvá 2 až 20 týdnů. Více než čtyři pětiny všech případů akutní infekce se objeví bez jakýchkoli příznaků. A pouze v jednom z pěti případů je možné vyvinout akutní proces s charakteristickým jasným klinickým obrazem podle všech pravidel přenosu žloutenka. Chronický průběh infekce získává více než polovinu nemocných a pak se dostane do cirhózy jater.

Časově identifikované protilátky proti viru hepatitidy C dokáží diagnostikovat infekci v nejčastějším stádiu a poskytnou pacientovi šanci na úplné vyléčení.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C?

Lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně, mohou mít přirozenou otázku - protilátky proti hepatitidě C, co to je?

Virus tohoto onemocnění ve své struktuře obsahuje řadu bílkovinných složek. Při požití tyto proteiny způsobují, že imunitní systém reaguje a tvoří protilátky proti hepatitidě C. V závislosti na typu původního proteinu jsou izolovány různé typy protilátek. Jsou určeny laboratorně v různých časech a diagnostikují různé stadia onemocnění.

Jak se provádí test protilátek proti hepatitidě C?

K detekci protilátek proti hepatitidě C člověk v laboratoři produkuje plot žilní krve. Tato studie je vhodná, protože nevyžaduje předběžnou přípravu, vyjma abstinence před jídlem 8 hodin před zahájením léčby. Ve sterilní zkumavce se zachovává krve subjektu, po imunologické enzymatické analýze (ELISA) založené na vazbě antigen-protilátka jsou detekovány vhodné imunoglobuliny.

Analýza protilátek proti hepatitidě C je variant primárního screeningu přítomnosti této infekce u lidí.

Indikace pro diagnózu:

poruchy činnosti jater, stížnosti pacienta; zvýšené ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze - transaminázy a frakce bilirubinu; předoperační vyšetření; plánování těhotenství; pochybné údaje o ultrazvukové diagnostice břišní dutiny, zejména jater.

Ale často se v krvi často objevují protilátky proti hepatitidě C, a to při vyšetření těhotné nebo plánované operace. U osob je tato informace v mnoha případech šokem. Ale neměňte paniku.

Existuje řada případů, kdy jsou možné falešně negativní i falešně pozitivní výsledky diagnózy. Proto se po konzultaci s odborníkem doporučuje opakovat spornou analýzu.

Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, nestojí za to, aby se přizpůsobily nejhorším. Měli byste se poradit se specialistou a provést další vyšetření.

Typy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na antigenu, ke kterému jsou vytvořeny, jsou protilátky proti hepatitidě C rozděleny do skupin.

Anti-HCV IgG - protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

Toto je hlavní typ protilátek stanovený pro diagnostiku infekce během počátečního screeningu u pacientů. "Tyhle markery hepatitidy C, co to je?" - každý pacient se zeptá lékaře.

Pokud jsou tyto protilátky proti hepatitidě C pozitivní, znamená to, že imunitní systém byl předtím vystaven tomuto viru, může dojít k pomalému nástupu onemocnění bez živého klinického obrazu. V době odběru vzorků není aktivní replikace viru.

Detekce imunoglobulinových dávek v krvi člověka je důvodem dalšího vyšetření (detekce RNA způsobujícího hepatitidu C).

Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

Tento typ značek začíná vystupovat ihned poté, co patogenní mikroorganismus zasáhne lidské tělo. Laboratoř lze sledovat měsíc po případu infekce. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C třídy M, je diagnostikována akutní fáze. Počet těchto protilátek se zvyšuje v okamžiku oslabení imunity a aktivace viru v chronickém procesu onemocnění.

Při poklesu aktivity patogenu a přechodu onemocnění na chronickou formu může tento typ protilátek v průběhu výzkumu přestat být diagnostikován v krvi.

Protilátky proti hepatitidě C

Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V praktických situacích jsou častěji odkazovány na tento typ studia. Protilátky proti viru hepatitidy C jsou detekce obou skupin markerů jak M, tak G. Tato analýza se stává informativní po akumulaci první třídy protilátek, tj. 3-6 týdnů po infekci. O dva měsíce později jsou v průměru po tomto datu aktivně produkovány imunoglobuliny třídy G. Jsou určeny v krvi nemocného člověka po celý život nebo dokud není virus odstraněn.

Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou univerzálním způsobem primárního screeningu onemocnění jeden měsíc po infekci člověka.

Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

Uvedené markery patřily ke strukturním proteinovým sloučeninám vyvolávajícím hepatitidu C. Existuje však skupina proteinů nazývaných neštrukturální proteiny. Mohou být také použity k diagnostice nemocí pacienta. Jedná se o skupiny NS3, NS4, NS5.

Protilátky proti NS3 prvkům jsou detekovány v první fázi. Charakterizujte primární interakci s patogenem a slouží jako nezávislý indikátor přítomnosti infekce. Dlouhodobá retence těchto titrů ve velkých objemech může být indikátorem zvýšeného rizika přechodu infekce do chronické formy.

Protilátky proti NS4 a NS5 jsou detekovány v pozdních periodech onemocnění. První z nich ukazuje úroveň poškození jater, druhá - o zahájení mechanismů chronické infekce. Snížení titrů obou indikátorů bude pozitivním příznakem nástupu remisí.

V praxi je přítomnost nestrukturovaných protilátek proti hepatitidě C v krvi zřídka kontrolována, neboť to výrazně zvyšuje náklady na studii. Častěji se pro studium stavu jater používá jádra protilátek proti hepatitidě C.

Ostatní markery hepatitidy C

V lékařské praxi existuje několik dalších indikátorů, které posuzují přítomnost pacienta s virem hepatitidy C.

HCV-RNA - RNA viru hepatitidy C

Příčinným faktorem hepatitidy C je obsahování RNA, proto je možné provést metodu PCR s reverzní transkripcí k detekci genu patogenu v krvi nebo biomateriálu odebraném jaterní biopsií.

Tyto testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou detekovat i jednu jednotlivou část viru v materiálu.

Tímto způsobem je možné nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit její typ, což pomáhá vytvořit plán pro budoucí léčbu.

Protilátky proti hepatitidě C: interpretace analýzy

Pokud pacient obdrží výsledky analýzy pro detekci hepatitidy C enzymovou imunotestu (ELISA), může se divit - protilátky proti hepatitidě C, co to je? A co ukazují?

Při studiu biomateriálu na hepatitidu C se nezjistí celkové protilátky.

Pro měření množství v lékařské praxi se používá koeficient pozitivity R. Odráží optickou hustotu vzorku v biomateriálu. Pokud je větší než 1, výsledek se považuje za pozitivní. Je-li menší než 0,8, považuje se za negativní. Hodnota R od 0,8 do 1 je pochybná a vyžaduje další diagnostiku.

Zvažme příklady analýz IFA pro hepatitidu C a jejich interpretaci:

Anthi-HCV IgG NS3 14,48 (pozitivní)

Anthi-HCV IgG NS4 16,23 (pozitivní)

Anthi-HCV IgG NS5 0,31 (negativně)

Anthi-HCV IgG NS3 0,09 (negativně)

Anthi-HCV IgG NS4 8,25 (pozitivní)

Anthi-HCV IgG NS5 0,19 (negativně)

HBsAg (australský antigen) 0,43 (negativní)

Protilátky IgM k HAV 0,283 (negativní)

Jak je patrné z tabulky, pokud se stále objevují protilátky proti hepatitidě C, analýza by měla být analyzována pouze specialistou. V závislosti na druhu markerů, které se nacházejí v biologickém materiálu subjektu, můžeme mluvit o přítomnosti onemocnění a stádiu jeho vývoje.

Metoda imunoenzymu je dostatečně přesná a ve většině případů odráží skutečný klinický obraz stavu pacienta. Nicméně je někdy charakterizován falešně negativními a falešně pozitivními výsledky.

Falešně pozitivní markery se pravidelně nacházejí v krvi těhotných žen, pacientů s rakovinou a lidí, kteří mají řadu dalších typů infekcí.

Falešně negativní výsledky analýzy se téměř nenacházejí a mohou se vyskytnout u pacientů s imunodeficiencí a u těch, kteří užívají imunosupresivní léky.

Pochybnost je výsledkem přítomnosti klinických příznaků onemocnění u subjektu, ale nepřítomnosti markerů v krvi. Tato situace je možná s včasnou diagnózou metodou ELISA, kdy se protilátky v lidské krvi ještě nevytvářely. Doporučuje se opakovat diagnózu po měsíci po první a kontrolní analýze po šesti měsících.

Je-li zjištěno, že jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, mohou také dokázat pacientovi předtím přenesenou hepatitidu C. V 20% případů je nemoc převedena latentně a nechodí do chronické formy.

Co když se objeví protilátky proti hepatitidě C?

Ale jak to být, pokud byly ještě detekovány některé imunoglobuliny? Nezapomeňte na paniku a nezlobte se! Je nutná konzultace s odborníkem na profil. Pouze on je schopen rozluštit označené značky kompetentně.

Kvalifikovaný lékař bude vždy kontrolovat pacienta na všechny možné varianty falešně negativních a falešně pozitivních výsledků v souladu s jeho anamnézou.

Mělo by být také předepsáno kontrolní vyšetření. Když poprvé najdete název, můžete analýzu zopakovat ihned. Pokud potvrdí předchozí, studie ukazuje další metody diagnostiky.

Také další diagnóza stavu pacienta nastane šest měsíců po prvním darování krve.

A pouze na rozšířeném seznamu analýz, interní konzultaci odborníka a potvrzené výsledky v určitém časovém intervalu je možné diagnostikovat infekci subjektu vyšetřovaného virem.

Tímto způsobem spolu s určením markerů v krvi je vhodné označit stav pacienta metodou PCR. Analýza protilátek proti hepatitidě C není absolutním kritériem pro přítomnost onemocnění. Je třeba analyzovat obecný klinický obraz stavu člověka.

Užitečné video

V dalším videu - další informace o analýze protilátek proti hepatitidě C:

Závěr

Protilátky proti viru hepatitidy C v lidské krvi poskytují podrobné informace o svém kontaktu s tímto původcem onemocnění. V závislosti na druhu markerů odborník vždy určí stupeň onemocnění, typ patogenu a navrhne nejlepší léčebný plán.

S účinně zvolenou terapií a včasnou diagnostikou infekce ELISA je možné zabránit přechodu onemocnění na chronickou fázi. Proto je pravidelně každému prokázáno vyšetření na detekci protilátek v krvi na hepatitidu C.

Virová onemocnění jater jsou nebezpečné a mohou vyvolat závažné komplikace. Viry typu hepatitidy C (HCV) se vyskytují v jakékoli části světa a rychlost šíření onemocnění je velmi vysoká. Pro diagnostiku jsou používány studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV test krve co to je? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru pacienta. Analýza se provádí při lékařských prohlídkách nebo za přítomnosti specifických příznaků hepatitidy.

Při přidělení analýzy

Typ viru C v krvi se pomalu rozšiřuje a ovlivňuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělat, šířit a infikovat tkáně. Tělo reaguje na hrozbu a začíná vytvářet protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k potírání onemocnění a pacient potřebuje závažné léky. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit těžké poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k nemoci.

Šíření virové hepatitidy se objevuje rychle, zejména v teplém a vlhkém klimatu. Špatné hygienické podmínky zvyšují pouze šance na infekci. Protilátky proti HCV pomocí krevního testu mohou být detekovány několik týdnů po infekci. Proto můžete po kontaktu s pacientem potřebovat pouze jeden, ale dva nebo tři krevní testy.

V některých případech je vyšetření povinné, v některých případech se doporučuje:

Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít dítě také onemocnění. Pravděpodobnost infekce je 5 až 20%, v závislosti na přítomnosti RNA viru v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímé důkazy. Nicméně, podle statistik, u lidí, kteří mají aktivní sexuální život, šanci nakazit se je vyšší než ti, kteří se drží monogamie. Hepatitida C se často vyskytuje u závislých (infekce stříkačkami a krví). Při návštěvě zubaře, mistra tetování, piercingu, manikúry, infekce je možné, ale takové případy se vyskytují extrémně vzácně. Dárci krve před zahájením léčby je nutné provést test anti-HCV. Před operací se provádí krevní test na virech. Se zvýšenou hodnotou jaterních testů na základě výsledků biochemického krevního testu se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je povinná kontrola. Přiřaďte několik testů s jiným časovým intervalem.

Častěji vyšetřování a podávání krve pro hepatitidu se provádí masivně selektivní diagnostickou kontrolou (screening) v určité geografické oblasti. Taková opatření mohou zabránit vypuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistí charakteristické znaky hepatitidy.

Laboratorní testy

V případě onemocnění jater se pozoruje žloutenka kůže, únava, nevolnost, nevolnost atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. V laboratoři se laboratorní činidla aplikují na vzorek krve pacienta. Jako výsledek reakce je možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA viru ve vzorku krve pacienta.

Pokud lékař stanovil studii pro "ANTI HCV celkem", znamená to, že se provede test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.

Pro podrobnou studii je použit enzymový imunotest (ELISA), radioimunologický test (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratoři. Pro analýzu se používá krev z žíly. Abyste získali spolehlivý výsledek, biomateriál by se měl užívat na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje, abyste přestali užívat léky a vyvarujte se silného fyzického a emočního stresu. Laboratoře pracují zpravidla od 7 do 10 hodin. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.

Typy protilátek

V závislosti na tom, jaké protilátky jsou detekovány, může lékař dospět k závěru o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku se nacházejí různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objevuje v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do těla. Jejich přítomnost naznačuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován v důsledku krevní testy u pacientů s chronickou formou hepatitidy C. Obvykle se vyskytuje 11-12 týdnů po infekci virem.

Některé laboratoře založené na vzorku krve mohou určit nejen přítomnost protilátek, ale také individuální proteiny viru. Jedná se o složitý a drahý postup, ale výrazně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Studium proteinů je extrémně vzácné, zpravidla je pro diagnostiku a plánování léčby dostatečná analýza protilátek.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok existuje příležitost ke zvýšení přesných testů. Při výběru laboratoře je lepší upřednostnit organizace s nejkvalifikovanějšími pracovníky a nejnovější diagnostické vybavení.

Jak porozumět výsledku testu

Výsledky analýz nesmí poskytnout jednoznačné informace. Pozitivní krevní test ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je nemocný. Pokročilé studie poskytují maximální užitečné informace.

Existuje několik možností pozitivního výsledku testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickém materiálu se objevují protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Je nutná okamžitá léčba, protože takový stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou všechny parametry přítomny v krvi, u pacienta dochází k exacerbaci chronické formy onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve indikuje chronickou hepatitidu C. Klinické příznaky se obvykle nepozorují. IgG test je pozitivní, tj. je označen jako "+" ve výsledkové listině a skóre anti-HCV je označeno jako "+/-" typické pro pacienty, kteří se zotavili z akutní hepatitidy C a získali zpět. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě nemoci.

V některých případech existují protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale neexistuje žádná choroba a nebylo to. Viry mohou zmizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáně.

Negativní výsledek studie také nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto případě test potvrzuje, že proti viru v krvi nejsou žádné protilátky. Snad se infekce nedávno objevila a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro důvěru je předepsáno druhé vyšetření. Falešné negativní výsledky se vyskytují v 5% případů.

Expresní test

Analýzu protilátek lze provést nezávisle doma. V lékárnách je komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk vůči viru hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má dostatečně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního rozrývače v obalu, činidla, antibakteriální vložky, speciální pipety a indikační tablety. Sada obsahuje také podrobné pokyny pro jeho použití.

Pokud je na zkušební ploše 2 řádky, výsledek analýzy je pozitivní. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), provést test a provést krevní test v laboratoři. Jedna řada oproti značce "C" je negativní výsledek, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Pokud se v důsledku toho objeví jeden řádek naproti značce "T", pak je soubor rychlých diagnostik neplatný.

Lékaři doporučují procházet standardním lékařským výzkumem, včetně krevních testů HCV každý rok. Pokud je podle činnosti riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, kde je výskyt hepatitidy C, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud neexistují žádné kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a cirhózu jater.


Související Články Hepatitida