Cirhóza a vysoká horečka

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 3,937

Častým příznakem vzniku poškození jaterních tkání je zvýšení indexů teploty v podpaží. Zvýšená teplota pro cirhózu se objevuje z několika důvodů. Častěji se to projevuje procesy probíhajícími v jaterních tkáních, stejně jako vývoj komplikací. V obou případech je teplota doprovázena řadou dalších znaků, které umožňují určit problém.

Kolísání teplot a jeho indexy jsou charakteristické pro cirhózu a mohou mluvit o průběhu průběhu onemocnění a jeho formách.

Teplota jako příznak cirhózy jater

S nízkým stupněm malignity (37-37,5 ° C), nebo horečnatá Teplotní charakteristika těleso lézí jater hepatitidou C. kolísání parametrů závisí na stupni činnosti dekompenzace vyvinutého na pozadí hepatitidy cirhózy. Růst teploty je krátký, ale kritický, a může být subfebrilní a prodloužený - častěji od 2-3 dnů do 1-2 měsíců. Periodicita tohoto stavu je nejvýraznější s nárůstem na 38 ° C a poklesem indexů na úroveň normy.

Příznak často doprovází všechny typy jaterní cirhózy, ale v některých případech je výraznější a v jiných - méně, například:

  • Při cirhóze virového typu se výrazně zvyšuje tělesná teplota až na maximum. Stav je často doprovázen horečkou a zimnicí. Při obdržení výsledků krevních testů je zjištěna kriticky vysoká koncentrace bilirubinu.
  • Při sekundární žlučové lézi jaterních buněk dochází také k prudkému zvýšení teploty a zimnic. Kromě toho existuje bolest v pravém horním kvadrantu, silná žloutenka kůže nebo očí, svědění. Při palpování břicha dochází k pocitu zvětšené sleziny a jater. V analýze krve nalezené na bílých krvinek nad normálem, bilirubinu, žlučových kyselin. Nemoc je primární příčinou této formy cirhózy, jako je cholangitis, žlučových kamenů onemocnění, růstu nádorů, k níž je podobný klinický obraz.
  • Při kompenzované cirhóze obvykle dochází k minimálním příznakům, které jsou často zaměňovány s mírným nepohodlím a přepracováním. Během tohoto období je játra stále schopna plnit své základní funkce a komplikace se nedodržují, takže není narušena normální životní aktivita osoby. Tato forma onemocnění je náhodně zjištěna vyšetřením v hloubce, chirurgickým zákrokem nebo progresí onemocnění. Přechod na aktivní formu kompenzované cirhózy je doprovázen:
Kolísání tělesné teploty s onemocněním jater může nastat při krvácení z nosu, zarudnutí nebo nažloutnutí rukou a dalších částí těla.
  1. zvýšení teploty na subfebrilní nebo horečnaté indexy;
  2. zčervenání dlaní;
  3. zvýšené nazální krvácení;
  4. žloutenka kůže, která je vzácná.

Neaktivní kompenzovaná fáze umožňuje osobě žít v míru s diagnózou více než 10 let.

  • U postnecrotické cirhózy dochází k okamžitému vývoji patologie s projevem celého klinického obrazu přes noc. Osoba je pozorována:
  1. teplo;
  2. progresivní ascites (akumulace tekutin v tkáních a orgánech);
  3. bolestivé bolesti v břiše;
  4. těžká žloutenka.

Tato forma onemocnění je důsledkem komplikované hepatitidy B, méně často primární biliární nebo alkoholické cirhózy jater. Pokud předčasná lékařská péče zvyšuje riziko vzniku jaterního selhání nebo kómatu.

Změna teploty nad normou může dát signál o nástupu patologického procesu v těle. Proto je nutná důkladná diagnóza příčin tohoto příznaku. Kromě cirhózy je možné identifikovat takové související choroby jako:

  • maligní onemocnění jater;
  • bakteriální infekce jaterních tkání;
  • krevní patologie;
  • trombóza portální žíly.

Příčiny

Nejčastější provokátoři zvyšují teplotu v cirhóze:

  • Nekróza jaterních buněk - hepatocyty. Hlavní znamení je, že pravá strana ublíží v hypochondriu. Jako pomocnou symptomatologii při diagnostice tohoto problému jsou:
  1. výrazná žlutá kůže a oční sklera;
  2. vysoká koncentrace leukocytů, ALT, AST v krevním séru;
  3. zvýšení aktivity alkalické fosfatázy.
  • Reprodukce bakteriálních pyrogenů. Orgán oslabený cirhózou se stává citlivým na různé střevní bakterie. V cirhózou jater není schopen neutralizovat důvodu dysfunkce, aby imunitní systém bere nezávislé stanovení zničit patogeny zvýšením tělesné teploty. Při normální funkci jater se tato reakce nevyskytuje. Zvláštnost tohoto stavu spočívá v tom, že teplota není zaměňována s antipyretiky nebo antibiotiky. Stabilizace jeho indikátorů je možná pouze se zlepšením funkce jaterních buněk. Velmi poškozená játra je velmi bolestivá.
  • Přechod cirhózy do aktivní fáze. Tento proces je vždy doprovázen zvýšením ukazatelů teploty na pozadí rychlého šíření zánětu se smrtí většiny jaterních buněk. Výsledkem je, že tělo ztrácí své funkce, což ohrožuje jaterní nedostatečnost a koma.
Zpět na obsah

Komplikace a teplota

Při absenci léčby cirhózou se objevují závažné komplikace, které jsou vždy doprovázeny náhlým skokem v tělesné teplotě a dalšími specifickými příznaky. Častěji se pozorují změny teploty s komplikací infekční povahy.

Hlavní komplikace, které způsobují zvýšení tělesné hmotnosti pacienta, jsou:

  • Sekundární infekce. Kvůli progresi jaterní cirhózy je imunita značně oslabena. Výsledkem je, že se tělo stává náchylnějším k útokům patogenních bakterií a virů. Přiložení infekcí dochází velmi rychle a snadno kvůli snížené odolnosti organismu. Lidé proto častěji trpí těžkými formami ARI, akutní respirační virová infekce, chřipka doprovázená horečkou, horečkou a zimnicí.
Zhoršená játra zhoršuje stav obecné imunity a případně onemocnění s dalšími infekcemi.
  • Peritonitida bakteriálního typu. Patologie se vždy projevuje prudkým nárůstem teploty na kritické hodnoty (40-42 ° C). Podmínka je nebezpečná a ohrožuje život člověka při neexistenci nouzových opatření. Hlavní příčinou infekce je infekce E. coli, která proniká do nahromaděných v tkáních peritoneální ascitické tekutiny.

Diagnóza peritonitidy je možná z následujících důvodů:

  1. ostrými a silnými bolestivými pocity a žaludek ubližuje jak zvnějšku, tak uvnitř;
  2. teplo (do 42 ° C);
  3. zimnice;
  4. snížená intestinální peristaltická aktivita;
  5. slabý krevní tlak;
  6. kriticky vysoká hladina leukocytů, která hovoří o rozsáhlém zánětu;
  7. snížená funkce jater (až do kómatu).

80% všech případů je smrtelných. Proto s prudkým nárůstem teploty u pacienta s jaterní cirhózou byste měli okamžitě vyhledat lékařskou péči k vyloučení bakteriální peritonitidy.

  • Ascites. Komplikace je charakterizována akumulací přebytečné tekutiny a solí v pleurální dutině. Proces akumulace se nazývá hydrothorax. Vzhledem k nízké imunity a čištění jater zvyšuje riziko infekce v pleurální tekutiny substrátu s vývojem empyémem, tj hnisání peritoneální vrstev.

Klinický obraz stavu je podobný bakteriální peritonitidě a projevuje se:

  1. prudký teplotní skok;
  2. šití bolestí v hrudi;
  3. rychlé zhoršení stavu;
  4. akutní jaterní nedostatečnost;
  5. vývoj leukocytózy.

Empyema může vyvolat E. coli, enterokokus, Klebsiella, pseudomonas. Komplikace se může objevit samostatně nebo v kombinaci s bakteriální peritonitidou. Prognózy jsou nepříznivé, takže při prvních známkách nástupu zánětu je nutná naléhavá lékařská péče.

Proč se zvyšuje teplota s onemocněním jater?

Může se zvýšit teplota s onemocněním jater? Tato otázka může vyvstat ve dvou případech - ať už víte, že máte určité onemocnění jater, a všimli jste si zvýšení tělesné teploty, nebo jste náhle objevili příznaky jaterní dysfunkce uprostřed zvýšené teploty. V každém případě by tato kombinace příznaků měla přitahovat pozornost - horečka se vyvíjí pouze s některými závažnými onemocněními jater.

Řekneme vám, v jakých případech způsobuje onemocnění jater zvýšení tělesné teploty a co dělat, abyste ji snížili.

Příčiny hypertermie

Abyste pochopili, proč může jaterní onemocnění zvýšit tělesnou teplotu, musíte pochopit, proč se teplota těla v zásadě zvyšuje. Zvýšení tělesné teploty u lidí je nešpecifickou reakcí těla na požití pyrogenních látek v krvi. Pyrogeny mohou být exogenní nebo endogenní, v závislosti na jejich zdroji. Například leukocytární pyrogen je endogenní; to je sekretováno do krve leukocyty krve u bakteriálních a virových infekcí. Také fragmenty zničených buněk, rakovinné buňky atd. Mohou sloužit jako pyrogeny. Tedy zvýšení tělesné teploty je součástí reakce imunitního systému na různé potenciálně nebezpečné podněty.

Při stoupání teploty se vytváří nepříznivé podmínky pro násobení patogenů a zvyšuje se tvorba protilátek.

Pyrogeny působí na termoregulační centrum mozku. Nejdříve dochází ke snížení tepelné ztráty těla v důsledku zúžení periferních cév. Dalším zvýšením produkce tepla dochází ke svalovému třesu, urychluje se oxidace energeticky náročných molekul. To vše vede k poměrně rychlému zvýšení tělesné teploty.

Možné onemocnění jater

Teplota těla v případě onemocnění jater se může zvýšit díky:

  • vstup do krve bakteriálních pyrogenů (s abscesem jater, festering cysty atd.);
  • vniknutí do krve virů (do akutní fáze virové hepatitidy);
  • rozsáhlý zánět tkáně jater (s cirhózou);
  • pronikání pyrogenů do krve při komplikacích onemocnění jater (s peritonitidou, ascitem atd.);
  • portální žilní trombóza;
  • dostává se do krve onkopyrogenů (s rakovinou jater).

Podívejme se podrobněji na nejčastější z těchto stavů o jejich příčinách a příznacích.

Cirhóza jater

Při cirhóze jsou buňky jaterního parenchymu zničeny, což vede k narušení funkce jater. Zvýšení tělesné teploty nastává při aktivní destrukci hepatocytů, tj. v akutní fázi cirhózy. Malé zvýšení ukazatelů termometrie se objevuje v nejranějších stádiích onemocnění. Během tohoto období je tělesná teplota subfebrila, fluktuující v rozmezí 37-37, 5 ° C. Tato teplota často trvá dlouhou dobu. Souběžně může pacient zaznamenat následující příznaky:

  • žloutnutí kůže a sliznic (očí, ústa, pohlavní orgány);
  • rychlá únava;
  • neklidný spánek;
  • bolesti hlavy.
  • v klinické analýze krve se zvyšuje počet leukocytů, stejně jako hladina AsT, AlT a bilirubinu.

Charakteristickým znakem cirhózy je stabilní podkožní stav: teplota se nezbaví ani antipyretiky, ani antibiotika.

Normalizace termometrických indikátorů nastává až po léčbě cirhózy a obnově funkce jater.

Je třeba poznamenat, že při virové cirhóze je tělesná teplota často vysoká, překračující hodnoty nízkého stupně. Pacient tak trpí horečkou; může vykazovat mírnou žloutenku.

Při sekundární biliární cirhóze se může teplota také zvýšit na vysoké hodnoty. Dalšími příznaky této choroby jsou zářivá žloutenka, svědění kůže těla, nudná bolest v pravém hypochondriu.

Komplikace cirhózy

Cirhóza postupuje s časem a může způsobit komplikace, zvláště pokud je povoleno běh. Mnoho komplikací cirhózy je doprovázeno horečkou, zejména bakteriálními komplikacemi spojenými se sekundární infekcí postižených tkání.

Přiložení sekundárních infekcí přispívá ke snížení aktivity imunitního systému při cirhóze.

Lidé trpící cirhózou jsou totiž náchylnější k různým infekčním chorobám, jak virovým, tak bakteriálním.

Jednou z častých komplikací cirhózy je peritonitida, zánět peritonea. Příčiny peritonitidy jsou různé; v případě cirhózy se může dostat do břišní dutiny žluči, krve nebo hnisu. Navíc je peritonitida často výsledkem nadměrné nadměrné tekutiny v břišní dutině, vzniklé v důsledku ascitu.

Peritonitida je nebezpečný stav, který může vést k úmrtí, pokud pacientovi nebude poskytnuta včasná lékařská pomoc. Symptomy peritonitidy jsou poměrně jasné:

  • silná bolest v břiše, která se neustále zvyšuje;
  • při stisknutí břicha se bolest prudce zvyšuje;
  • horečka (hodnoty teploměru často přesahují 39 ° C);
  • zimnice;
  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • napětí břišních svalů;
  • nevolnost, opakované zvracení.

O několik hodin po vzniku akutní peritonitidy dochází k poklesu bolesti v břiše, protože receptory na peritoneu jsou upraveny. To neznamená, že stav pacienta normalizoval zánět v břišní dutině, která se stále rozvíjí. Po několika hodinách se bolest vrací s obnovenou silou.

Parazitické nemoci

Parazitické organismy mohou obývat nejen střeva, ale také další vnitřní orgány, zejména játra. V tomto případě jsou jaterní parazitizovány jako jednobuněčné mikroorganismy (například lamblia, améba) a mnohobuněčné organismy jsou ploché červy a echinokoky.

Při echinokokóze v játrech jsou uloženy cysty sférické klidové formy parazitního organismu. Takové cysty mohou dosahovat v průměru pár centimetrů. Mimo cysty je pokryt hustou skořápkou, která chrání parazita před negativními vlivy (včetně anthelmintických drog).

Po dlouhou dobu se parazité v játrech neukazují. První příznaky se objevují pouze tehdy, když cysta dosáhne velké velikosti a začíná roztahovat kapsli jater.

Napínání kapsle jater způsobuje bolest. Výsledkem je, že pacient pravidelně trpí játry a tělesná teplota se může zvýšit kvůli zvýšení aktivity parazita, která je plná obecné intoxikace těla. Navíc přítomnost cizího těla způsobuje řadu reakcí z imunitního systému, dochází k recidivující kopřivce, průjem a nepřiměřené svědění.

Pokud je cysta umístěna vedle žlučových cest, může dojít k jejímu vyčerpání. To je doprovázeno horečkou a bolestí na pravé straně. Ve vzácných případech se cysta ruší uvolněním svého obsahu do břišní dutiny, což vede k prudkému zvýšení tělesné teploty a vzniku příznaků těžké intoxikace.

Absces

Absces je dutina v určité tkáni plné hnisu. Absces jater je obvykle sekundární, tj. se vyvíjí jako komplikace infekčních nebo parazitárních onemocnění. K abscesu jater může způsobit echinokokózu, cholangitidu, akutní cholecystitidu, apendicitidu.

Známky vývoje abscesu:

  • hloupá bolestivá bolest v pravém hypochondriu, dávat pravé rameno a rameno;
  • břicha v břiše;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zimnice;
  • zvýšení tělesné teploty (nad 38 ° C).

Průlom abscesu do břišní dutiny vede k peritonitidě, do střeva k těžké otravě, do pleurální dutiny k abscesu pleury nebo bránice. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo těmto komplikacím.

Akutní hepatitida

Hepatitida je zánět jater způsobený virem. K dnešnímu dni existuje 6 typů virové hepatitidy A, E, B, C, D a G. Tato onemocnění se liší jak v určitých rysech klinického obrazu, tak v nebezpečí pro pacienta. Nicméně mají mnoho společného. Akutní fáze virové hepatitidy, bez ohledu na její typ, má následující příznaky:

  1. Krátkodobé zvýšení tělesné teploty na 38-39 o C. Horečka trvá jeden až dva dny, a pak zmizí, ale zbývající příznaky se stále zvyšují.
  2. Silná slabost, ospalost.
  3. Nevolnost, nedostatek chuti k jídlu. Někdy dochází k jedinému zvracení. Neexistuje průjem.
  4. Těžká břišní bolest v játrech.
  5. Druhý nebo čtvrtý den onemocnění mění barvu moči (získává tmavou barvu).
  6. Může se vyvinout žloutenka (ne vždy).

Stojí za zmínku, že hepatitida B a C se mohou vyvinout bez akutní fáze.

Rozpoznat nemoc v tomto případě není snadné příznaky jsou rozmazané, jedinou stížností je konstantní únavu. V každém případě je diagnóza potvrzena laboratorními testy pomocí PCR nebo ELISA testů.

Léčba

Při zahájení léčby je třeba si uvědomit, že hlavním problémem není zvýšená teplota těla, ale onemocnění, které způsobilo jeho zvýšení.

Je třeba mít na paměti, že většina antipyretických léků má hepatotoxicitu. Patří mezi ně aspirin, analgin a přípravky založené na ibuprofenu.

Proto je sama léčba onemocněním jater nepřípustná. Pokud máte podezření, že je horečka způsobena poruchou jater, poraďte se s lékařem. V naléhavých případech použijte fyzikální metody snižování teploty (utírání vody při pokojové teplotě, větrání apod.). Pokud je teplota velmi vysoká a život ohrožuje, lékař může injektovat silné antipyretikum, ale často to nestojí za to.

Aby bylo dosaženo dlouhodobého zlepšení, je třeba určit příčinu tepla a přesně na ni jednat. Po provedení diagnostických postupů vám bude předepsáno ošetření, které nejen sníží teplotu na normální hodnoty, ale také normalizuje játra. Například hepatitida vyžaduje antivirovou terapii. K dnešnímu dni je nejefektivnější a nejbezpečnější léčba bez interferonu s antivirovými léky s přímým účinkem. Do této skupiny patří přípravky obsahující kofosbuvir, daklatasvir, velpatasvir.

Při echinokokóze je indikováno chirurgické odstranění cysty, následované antihelmintickou terapií.

S hnisavými nemocemi, jako je absces, peritonitida, supurace cysty a další, důležitou roli hraje chirurgická intervence. Po odstranění hnisu a antiseptické ošetření postižené tkáně potřeba antibiotické terapie, detoxikaci a léčbu (intravenózní fyziologický roztok příjem ehnterosorbentov atd.).

Je velmi důležité neztratit čas, protože následky otálení mohou být nezvratné.

První příznaky onemocnění jater

Mimořádná důležitost jater pro plnou práci celého organismu je nepopiratelná. Někdy se její onemocnění projevuje násilně, ale většina těžkých jaterních onemocnění začíná postupně a objevuje se pouze v závažných stadiích (např. Cirhóza). Proto se sebemenšími známkami problémů s játry je nutné neprodleně provést vyšetření, abyste pochopili, co se děje s tímto tělem, a zahájit příslušnou léčbu včas.

Kožní změny

Dobří lékaři se vždy pečlivě dívají na kůži nemocného. Některé z jeho změn umožňují podezření na onemocnění jater pouhým okem. Jiní vyžadují určitou zavazadla odborných znalostí nebo zkušeností. O onemocněních jater mohou svědčit:

  • žloutenka objevuje v lézích jaterní tkáně nebo intrahepatálních potrubí (je lépe viditelná za přírodního a umělého osvětlení není, kůže nejen žloutnutí ale oční bělmo a sliznice);
  • místní hnědé barvy v axilách a / nebo ve slabinách (objevují se kvůli akumulaci melaninu při hemochromatóze nebo biliární cirhóze);
  • obecné svědění a poškrábání (často doprovázené primární biliární cirhózou a dalšími onemocněními, ke kterým dochází při intrahepatální staze žluči);
  • různé vyrážky (příznaky infekční hepatitidy, autoimunitní poškození jater);
  • kardiovaskulární "hvězdy" (klasický znak cirhózy);
  • zčervenání dlaní v oblastech přiléhajících k palecům;
  • suchá kůže, praskliny v ústech úst, "lakovaný" karmínový jazyk (známky nedostatku vitaminů, které se vyvíjejí kvůli poškození jater);
  • spontánní modřiny a subkutánní krvácení (nepřímý příznak snížení produktivity koagulačních faktorů v játrech);
  • bílé skvrny na nehty (objevují se s chronickou hepatitidou, cirhózou jater);
  • stria (stahy) na kůži břicha, která zůstává po ascitu (akumulace tekutin v břiše).

Navíc, s onemocněním jater, které je již zatíženo portální hypertenzí (zvýšený tlak v systému portální žíly), při vyšetření kůže jsou často viditelné otoky podkožních žil, které se táhnou od pupku.

Poruchy trávení

Játra přirozeně patří do trávicího systému, v ní se vytváří žluč. Proto není překvapující, že u onemocnění jater dochází k poruchám orgánů gastrointestinálního traktu. Pacienti se obávají:

  • nepohodlí, těžkosti, pocitu "přetečení", bolesti v pravém hypochondriu (příznaky jsou častěji způsobeny souběžnými změnami motility žlučových cest, samotná játra zřídka bojí);
  • nevolnost;
  • průjem nebo zácpa;
  • zbarvení stolice doprovázené ztmavnutím moče a žloutenka;
  • sladké nebo "rybí" pachy z úst (strašné svědectví o zhoršení jaterního selhání).

Někteří pacienti si stěžují na zvýšení obvodu břicha, není to kvůli nadměrnému tvorbě plynů, ale vychází z akumulace tekutiny v břišní dutině s cirhózou nebo cévními chorobami jater (ascites). Jiní pacienti si nejprve všimnou, že kalhoty jsou v pasu malé, nebo musíte převléknout sponu pásu. Ascites jsou často doprovázeny otoky nohou.

Hormonální změny

Změny v syntéze hormonů jsou patrné u mužů (zejména u alkoholických onemocnění). Feminizace je inherentní u pacientů s alkoholickou (až 80%) a virovou (až 15%) cirhózou. Má se za to, že alkohol může vést k tomu, že testosteron a další androgeny (mužské hormony) přeměněny na estrogeny (ženské hormony), což vysvětluje nastat změny:

  • gynekomastie (augmentace prsu);
  • změna typu vlasů;
  • atrofie varlat;
  • impotence;
  • zmizení libida.

Některé jaterní onemocnění (primární biliární cirhóza atd.) Vedou ke zvýšení parathormonu a jeho derivátů, které ovlivňují kostní struktury. Tito pacienti se vyvíjejí:

  • bolest v kostech;
  • spontánní zlomeniny;
  • kostní deformity (častěji ploché kosti).

Chronická jaterní patologie (např. Steatóza jater) může způsobit diabetes.

Poruchy nervového systému

Při akutní i chronické hepatální patologii tělo zpomaluje proces neutralizace amoniaku, který vstupuje do systémové cirkulace a způsobuje celou řadu neurologických poruch. Některé jsou zjištěny pouze ve specializovaných psychometrických vyšetřeních pacientů, zatímco jiné jsou znatelné a velmi znepokojivé, protože naznačují progresivní hepatální encefalopatii, což může způsobit komatu a smrt. Objevují se pacienti:

  • nevysvětlitelná únava;
  • snížená účinnost;
  • nespavost;
  • změna spánkových vzorů (v případě, že po dni následuje nepřekonatelná ospalost, po níž následuje bezesná noc, může to být první známka těžké hepatální encefalopatie);
  • úzkost nebo inhibice;
  • ospalost (až do letargie);
  • třesání prstů (v kombinaci se změnou obvyklého rukopisu pacienta);
  • porucha paměti;
  • osobní změny;
  • konstantní obecná slabost;
  • zmatené nebo chybějící vědomí;
  • křeče;
  • epileptické záchvaty.

Problémy s krevní schopností krve

Kromě krvácení se často vyskytují u pacientů, spontánní nebo vyvolal menší trauma (např., Natíráním nebo vyfukování nos) různé lokalizaci krvácení (nos, hemoroidy, žaludeční, střevní), prodloužené a těžký menstruace, krev ve stolici.

Známky intoxikace

U onemocnění jater jsou projevy intoxikace charakteristické pro infekční poškození (virové nebo bakteriální), imunitní poruchy, onkologický proces, komplikace cirhózy. Pacienti jsou pozorováni:

  • horečka (údaje o vysokých teplotách jsou spojeny s infekčními onemocněními a hnisavými komplikacemi, v jakémkoli chronickém procesu lze pozorovat stav subfebrilů);
  • pocit slabosti;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zimnice (například s jaterním abscesem);
  • úbytek hmotnosti, doprovázený poklesem svalové hmoty.

Nepochybně ne všechny tyto projevy nutně svědčí o onemocnění jater. Mohou být přítomny as mnoha dalšími nemocemi. Ale v těchto případech musíte jasně znát důvod, proč včas a účinně řešit své onemocnění. Proto je vhodné provést vyšetření a následně léčbu pod vedením znalého lékaře.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud máte problémy s játry, musíte kontaktovat gastroenterologa. Mnozí pacienti však nevědí, že játra jsou postižena - doporučujeme jim navštívit terapeuta a provést obvyklé testy včetně biochemického krevního testu. Pokud je onemocnění jater potvrzeno, může být léčeno hepatologem, stejně jako specialistou na infekční onemocnění (s virovou hepatitidou), onkologem (s rakovinou jater nebo žlučovými cestami). Vzhledem k porážce různých orgánů a systémů může být nutná další konzultace neurologa, dermatologa, hematologa, endokrinologa.

Jako součást komplexní léčby onemocnění jater se hepatoprotektor Essley forte ukázal jako velmi úspěšný. Jedná se o kombinaci fosfolipidů, které zcela odpovídají fosfolipidům jaterní tkáně, ale překonávají je z hlediska úrovně esenciálních mastných kyselin v nich. Inkorporace takových fosfolipidů do poškozených částí membrán jaterních buněk pomáhá obnovit jejich integritu, podporuje regeneraci. Výrobek neobsahuje syntetické přísady, barviva, nezpůsobuje alergické reakce.

Výživář vám pomůže najít správné jídlo pro problémy s játry. Alkoholické onemocnění jater je indikací léčby u narcologa. Konečně hrozné komplikace, například krvácení z křečových žil jícnu, jsou léčeny chirurgem. V diagnostice onemocnění jater je velmi důležitá kvalifikace lékařů diagnostických specialistů - endoskopů, ultrazvukových diagnostik.

Existuje teplota s jaterní cirhózou?

Zvýšená teplota s cirhózou jater je poměrně častým příznakem. Může vzrůst jak v souvislosti s procesem samotným v játrech, tak v souvislosti s výskytem různých komplikací.

Zvýšení teploty s jaterní cirhózou se zpravidla vyskytuje iv raných fázích procesu. Trochu se zvedá, v rozmezí 37-37,5 ⁰C. Tato tělesná teplota se nazývá subfebril.

Cirhóza jater, stejně jako mnoho dalších onemocnění (včetně rakoviny), jsou charakterizovány dlouhým subfebrilním stavem.

V této situaci se teplota pravidelně zvyšuje, pak se dostává k normálním hodnotám. Toto zvýšení teploty je spojeno s nekrózou (destrukcí) jaterních buněk - hepatocytů.

Nejčastěji je období zvyšování tělesné teploty s cirhózou jater doprovázeno následujícími příznaky:

  • Vysokokvalitní žloutenka
  • Zvýšení leukocytů v celkové analýze krve
  • Zvýšení úrovně AsT, AlT
  • Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy

Podfabrilový stav pro cirhózu znamená, že proces prošel do aktivní fáze. To znamená, že hepatocyty jsou zničeny ve velkém množství, játra postupně přestávají plnit své funkce.

To je také patrné z jiné příčiny vysoké horečky v jaterní cirhóze: játra přestávají neutralizovat střevní bakterie, které způsobují teplotní reakci.

Antibakteriální léky předepsané pro jiné nemoci nebo samotnou cirhózu neovlivňují tělesnou teplotu. Jde dolů až po normální játrech.

Etiologické typy cirhózy jater, ke kterým dochází při stoupající teplotě

Obecně platí, že při všech typech cirhózy jater se vyskytuje vysoká teplota. Některé etiologické faktory mohou samy o sobě vyvolat teplotu.

Také u některých druhů cirhózy je vyšší teplota charakteristická než u jiných.

Cykóza viru je tedy charakterizována nárůstem teploty na vysoké hodnoty, zimnici. V tomto případě je vysoká teplota kombinována s žloutenkou, mírným, ale poměrně přetrvávajícím, prodlouženým zvýšením bilirubinu v krvi, které není léčbou ovlivněno.

Sekundární biliární cirhóza je charakterizována vysokou tělesnou teplotou. Samotné nemoci vedoucí k tomuto druhu cirhózy mohou být také doprovázeny horečkou.

Tyto patologické procesy zahrnují cholelitiázu, cholangitidu (zánětlivé procesy v žlučových cestách), rakovinné nádory (i když se jedná o vzácnou příčinu tohoto typu cirhózy).

Teplota se sekundární biliární cirhózou je doprovázena zimnicí.

Kromě toho existují i ​​další příznaky: bolest v pravém horním kvadrantu, intenzivní žloutenka, svědění, zvětšená játra a slezina, a biochemické změny v celkové krvi (leukocytóza, zvýšenou hladinou bilirubinu, žlučových kyselin).

Vysoká horečka s komplikovanou cirhózou jater

Některé komplikace, které vznikají v důsledku cirhózy jater, jsou doprovázeny horečkou. Jedná se o komplikace infekční povahy.

Cirhóza jater sama o sobě usnadňuje připojení různých infekcí. To je způsobeno skutečností, že v pozdních stádiích je oslabený imunitní systém nemocného.

Proto jsou časté různé virové a bakteriální infekce, jejichž průběh se zpravidla vyznačuje zvýšenou teplotou.

Navíc komplikace, jejichž vývoj je spojen s procesem v játrech, může způsobit vysokou teplotu jaterní cirhózy. Především je to bakteriální peritonitida.

Tento závažný stav se vyvine kvůli infekci v ascitické tekutině v břišní dutině. Peritonitida je naléhavý proces, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nejčastější příčinou je E. coli. Takže známky bakteriální peritonitidy u ascites jsou:

  • Prudký nárůst teploty na vysoké hodnoty (39 ° C a více), zimnice
  • Vzhled ostrých, silných bolestí v břiše
  • Nízký krevní tlak
  • Snížená střevní peristaltika, nepřítomnost střevních zvuků
  • Napětí břišních svalů
  • Zhoršení jaterní encefalopatie až do kómatu v některých případech
  • Vysoká leukocytóza

Smrtelný výsledek v této situaci se vyskytuje velmi často ve více než 80% případů. To je důvod, proč s prudkým zvýšením tělesné teploty s cirhózou jater byste se měli poradit s odborníkem.

Existuje další komplikace, která je také doprovázena horečkou a je spojena s přítomností ascites.

Pokud dojde k rozvoji jaterní hydrokortidy (tj. Tekutina vstupuje do pleurální dutiny), pak se tato tekutina může také infikovat a vést k rozvoji pleurálního empyému (supurace mezi pleurálními listy).

Známky tohoto stavu jsou podobné jako bakteriální peritonitida:

  • Ostré zvýšení teploty
  • Bolest na hrudi
  • Zhoršení encefalopatie a celkového stavu
  • Leukocytóza

Nejčastěji je empyém způsoben E. coli, enterokokus, pseudomonád, klebsiella. Pleurální empyém je často spojen s peritonitidou, ale může se vyvinout izolovaně.

V souvislosti s negativní prognózou jsou podezření na infekční komplikace jaterního hydrothoraxu při jakémkoli zvýšení tělesné teploty.

Teplota s onemocněním jater

Symptomy chronického onemocnění jater po dlouhou dobu nemusí být zřejmé. Některé z nich se člověkem nespojují s porušením jater (například prudkým poklesem hmotnosti nebo duševními poruchami).

V každém případě musíte sledovat své zdraví a pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku.

Ascites

Toto onemocnění se také nazývá kapky a svědčí o obtížnosti odtoku krve portálovou žilou. Tato komplikace nastává na pozadí atrofické cirhózy jater, méně často s trombózou portální žíly a porušením celkového oběhu při srdečním selhání.

Onemocnění může být doprovázeno bolesti, ačkoli tento příznak je individuální. S "stagnující" játrou v důsledku akutního srdečního selhání může dojít k matoucí bolesti v pravém horním kvadrantu. S perihepatitidou existují bolesti, které vzrůstají během hluboké inspirace. Akutní průběh onemocnění je charakterizován ostrými a silnými bolestmi, chronickými - tupými a bolavými. Při zablokování kanálků žlučníku produkují kameny nejnáročnější bolest, která se nazývá žlučová (jaterní) kolika. Tato bolest začíná najednou a rychle dosahuje velké síly a po několika hodinách oslabuje a končí. Někdy je nástup útoku charakterizován nevolností a nepohodlí v epigastrické oblasti. Místo lokalizace bolesti je správné hypochondrium se zpětným pohybem do oblasti pravého ramena a meziprostorového prostoru. Často se jedná o zvracení a zvýšení teploty na 39-40 ° C. Podobné symptomy mohou nastat s křečemi žlučových cest.

Žloutenka

Toto onemocnění jater a žlučových cest, při kterém jsou kůže a viditelné sliznice namalovány žlutě. S mechanickou žloutenkou dochází k zablokování společného žluči nebo jaterního kanálu s kamenem nebo ascaridem, který vstoupil z dvanáctníku. Také mechanická žloutenka může být vyvolána stlačením žlučovodů nádorem nebo spazmem žlučových cest.

V tomto případě je pozorováno nejintenzivnější zbarvení kůže, žloutenka je doprovázena jílovou barvou stolice. Parenchymální (dynamická) žloutenka je pozorována u akutní hepatitidy, hypertrofické jaterní cirhózy, někdy s kongestivní jaterní hyperemií.

Onemocnění může být různé intenzity je doprovázen vnější změny: mírné žloutenka skléry (hepatitida ve fázi zotavení) silnému zbarvení kůže a sliznic (na výšku nebo na těžké hepatitidy jeho formu nebo hypertrofickou cirhóza).

Při nemocech, které nejsou přímo spojeny s poškozením jater, je pozorována hemolytická žloutenka. Obvykle probíhá bez výrazných příznaků, barva pleti - bledá. Léčba žloutenky se provádí pouze pod dohledem lékaře.

Rozšíření žil na břišní stěnu

Vzniká jako důsledek poruchy cirkulace portálu v stagnaci krve v portální žíle. Okolo pupku se pacient rozvíjí síť dilatačních zvinutých podkožních žil.

Krvavé zvracení a stolice s krví

Tyto jevy vznikají ze stagnace krve v portální žíle, kdy krev z žaludku a dolního segmentu jícnu proniká do žil jícen, které patří do systému vyšší vena cava. V důsledku toho jsou žíly jícnu naplněny krví, roztrhané a v důsledku toho dávají hojné krvácení. Krev vstupuje do žaludku, část, která není odstraněna zvracením, prochází do střeva a pak skvrny vyčistí černé výkaly.

Změna velikosti jater

Zvětšení jater nebo změna struktury vždy indikuje přítomnost jakéhokoli onemocnění tohoto orgánu. Tyto příznaky se vyskytují se všemi porušeními jater a jsou obvykle zjišťovány zvláštním vyšetřením.

Zvýšená slezina

Často je onemocnění jater doprovázeno zvýšením sleziny. To může být způsobeno stagnací krve v portálním žilním nebo hepatolenálním syndromu, protože slezina se podílí na patologickém procesu na roveň s játry.

Poruchy v práci centrálního nervového systému

Při funkčním selhání jater jsou vždy známky poškození centrálního nervového systému. To se vyznačuje poklesem hladiny glykogenu v játrech, což vede k prudkému snížení hladiny cukru v krvi. Rovněž je narušena tvorba močoviny z produktů rozpadu bílkovin, což vede k tomu, že toxiny vstupují do krevního oběhu. Později dochází k obecné otravě organismu s poškozením centrálního nervového systému.

Pro mírný stupeň funkční nedostatečnosti jsou letargie a deprese charakteristické, pacient má bolesti hlavy a poruchu spánku. Těžká jaterní insuficience doprovázeno křečemi a halucinace, se objeví později hypersomnie a apatii, které mohou v konečném důsledku vést k fatálním kómatu. Podobné symptomy se vyskytují v těžké formě akutní hepatitidy.

Hemoragická diatéza

Tento jev se objevuje na pozadí funkčního selhání jater kvůli zhoršené produkci jater fibrinogenu a protrombinu s následným zhoršením koagulability krve. Při prodloužené mechanické žloutence dochází k hemoragické diatezi v důsledku akutního deficitu vitaminu K.

Svrbená kůže

Tento příznak se někdy vyskytuje u parenchymální a mechanické žloutenky. Její příčinou je podráždění nervových zakončení žlučovými kyselinami přítomnými v krvi. Pouze s hemolytickou žloutenkou není pozorováno svědění kůže.

Bradykardie

Tento příznak je způsoben podrážděním středu vagového nervu žlučovými kyselinami, které jsou v krvi, stejně jako svědění kůže. Pozorováno s mechanickou žloutenkou.

Obvykle jsou všechna onemocnění jater doprovázena dyspeptickými jevy. Například s těžkými formami hepatitidy dochází k úplnému nedostatku chuti k jídlu, v některých případech je člověk znechucen pouze mastnými potravinami. Někdy má pacient pocit horkosti v ústech, pálení, nevolnost a zvracení.

Zvýšení teploty

Tento příznak je nejčastěji pozorován u abscesu jater, stejně jako u akutní hnisavé cholangitidy a cholecystitidy. Zvýšená teplota nastává také během biliární kolika a trvá několik hodin. Při akutní hepatitidě a katarální cholecystitidě je zaznamenána teplota subfebrilu a při chronických jaterních onemocněních obvykle zůstává tělesná teplota normální.

Snižování hmotnosti a ztráta pevnosti

Předpokládá se, že obecné vyčerpání, ztráta hmotnosti a ztráta pevnosti jsou hlavním příznakem rakoviny, cirhózy a syfilisu jater. Ve zbývajících případech poruchy jater tento příznak chybí.

Další příznaky dysfunkce jater

Mnoho jaterních onemocnění se vyskytuje bez významných příznaků, ale v těle jsou některé abnormality, které ovlivňují celkovou pohodu, což je třeba poznamenat. Následující jevy mohou naznačovat onemocnění jater:

- obecná slabost;
- zhrubnutí nebo ztmavnutí nehtů;
- nemotivovaná únava;
- bolest kloubů a svalů;
- kožní vyrážka;
- letí do pravého oka;
- bolesti ve špičce špičky pravé nohy;
- bolest zad;
- náhle vznikající a stejně jako ztráta bolesti v koleně při chůzi;
- výrazná změna nálady, kdy výrazná agrese okamžitě ustupuje apatii a naopak.

Jaká je teplota v cirhóze?

Vysoká teplota s cirhózou jater je u této nemoci zcela běžná. Může se zvednout z několika důvodů, buď vyvolaných procesy samotnými v těle, nebo pokud vzniknou určité komplikace.

Teplota začíná růst v první fázi progrese onemocnění, indexy nejsou vysoké, nepřesahují 37,5 ° C. Tento jev se nazývá teplota v subverbrilu. Mnoho druhů rakoviny a cirhózy je doprovázeno dlouhým subfebrilním stavem. V tomto případě teplota stoupá z normální na kriticky vysokou.

Za prvé, abychom pochopili, proč teplota mění své údaje, je nutné určit, co tvoří cirhózu, jaké faktory způsobují takový skok a jaká léčba by měla být.

Povaha této nemoci

Toto onemocnění, které postupuje v každém stadiu a mění strukturální charakteristiky jater, kvůli kterému ztrácí schopnost řádně fungovat, což vede k selhání jater a hypertenzi a následně ke smrti.

Hlavními faktory výskytu jsou:

  • Virové hepatitidy, nejčastější skupina je C;
  • Autoimunitní hepatitida, tj. odmítnutí nativních buněk;
  • Závislost na alkoholu - ethanol zničí buňky těla;
  • Metabolické poruchy, například hemochromatóza;
  • Toxické účinky způsobené různými léky;
  • Venózní kongesce u orgánu;
  • Problémy s žlučovými cestami.

Pokud by lékaři nemohli zjistit základní faktory cirhózy, pak se nazývá kryptogenní, protože nebyly v medicíně identifikovány všechny příčiny. Léčba se v tomto případě vyvíjí s ohledem na nuance každého druhu.

Symptomatologie závisí na stupni onemocnění:

Počáteční fáze - tam jsou prakticky žádné příznaky, osoba cítí dobře. Pouze speciální testy mohu určit abnormality a začátek nekrózy.

Objevují se pouze standardní příznaky:

  • Bolesti hlavy;
  • Obecná nevolnost;
  • Nízká pracovní kapacita;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Emetic naléhavě vyzývá;
  • Teplota;
  • Průjem;
  • Dech na pravé straně.

Druhá fáze - onemocnění se projeví, projevuje se:

  • Zvýšená velikost břicha;
  • Krvácení dásní, krvácení z nosu;
  • Hematomy se objevují i ​​s mírným dopadem.

Třetí fáze se vyznačuje zesílením všech výše popsaných symptomů a zjevením nových:

  • Osoba ztrácí váhu;
  • Vědomá činnost je porušena;
  • Špatný spánek;
  • Žloutenka, tj. sliznice a kůže se stávají nažloutlé;
  • Feces ztrácejí barvu;
  • Moč, naopak, ztmavne;
  • Krvácení z konečníku;
  • Prudce snížila sexuální touhu;
  • Prsní žlázy se začínají rozšiřovat;
  • Svědění;
  • V oblasti pravého hypochondria je bolest nudné povahy;
  • Cévní hvězdičky.

Teplota - indikátor jaterních problémů?

Hepatitida C a cirhóza se často vyskytují při zvýšení tělesné teploty, to vše je způsobeno tím, že onemocnění postupuje. Jak již bylo uvedeno, teplota je rozdělena na subfebril a febrilní, tj. mezi 38 ° C a 39 ° C. Pokud jde o trvání, může trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Někdy dochází k poklesu, pak k ostrému skoku.

To vše je způsobeno řadou faktorů:

  1. Nekrotické procesy, které se vyskytují ve filtračním orgánu, které jsou charakterizovány smrtí hepatitidy. Zároveň je diagnostikována žloutenka, vysoká hladina leukocytů, ALT a AST, které jsou doprovázeny ascitem.
  2. Bakteriální látky. Orgán ztrácí většinu svých funkcí, čímž snižuje stupeň ochrany těla před účinky různých vnějších a vnitřních faktorů. V této situaci tento druh pyrogenu může snadno projít játry, a ona zase nemůže s nimi vyrovnat. Bezproblémové procházení tělem okamžitě zvyšují tělesnou teplotu, což může být zabráněno, pokud ne pro tuto nemoc.

V takovém případě léčba antibiotiky a různými léky nepřispívá ke snížení teploty. Stabilizuje se pouze tehdy, když existuje alespoň minimální zlepšení práce těla.

Teplota naznačuje, že vývoj onemocnění je ve stádiu zrychleného šíření. Infekce a zhroucení buněk těla vede k tomu, že játra již nemohou plnit funkce ochrany lidského těla.

Růst teploty je univerzálním znakem každého typu cirhózy, v některých je to hlavní ukazatel, v jiných je druhotný.

Takže je třeba zvážit:

  1. Virová cirhóza - rozvíjí se s výrazným teplotním skokem a stavem zimnic. Žloutenka a vysoké hladiny bilirubinu jsou také nalezeny.
  2. Sekundární biliární cirhóza - všechny stejné procesy se projevují jako v případě virové choroby. Současně se zvětší těžká bolestivá bolest v pravém hypochondriálním regionu, žloutenka doprovázená ascitem, svědění kůže, jater a sleziny. Podle analýzy se zvýšil počet bílých krvinek, bilirubin. Léčba by měla být agresivní.
  3. Kompenzovaná forma je nejvíce nápadná forma onemocnění. Játra bez komplikací plní všechny své funkce, které jsou dostatečné pro normální život člověka. Onemocnění se nejčastěji objevuje náhodně, průchodem hlubokých lékařských vyšetření nebo chirurgickým zákrokem, ale z jiného důvodu. S progresí onemocnění vzrůstá horečka člověka, zadní část rukou se zhoršuje, krvácí se z nosu, žloutenka (ve velmi vzácných případech). Tento druh umožňuje člověku žít po celá desetiletí, aniž by představoval vážné problémy.
  4. Postnokrotická - je důsledkem komplikované hepatitidy B. V některých případech je to důsledek biliární nebo alkoholické cirhózy. Rychlost vývoje nemoci je nemyslitelná. Pokud neprovedete naléhavá opatření, může se u osoby objevit selhání jater. Symptomy zahrnují: vysokou horečku, ascites, těžkou bolest břicha, žloutenku.

Kromě těchto druhů se vyskytuje dekompenzovaný typ cirhózy, který se projevuje:

  • Bolest v játrech;
  • Prudký nárůst teploty;
  • Žloutenka;
  • Stav dyspepsie;
  • Krvácení (z dásní, nosu, konečníku, dělohy);
  • Ostrý úbytek hmotnosti;
  • Chuť k jídlu zmizí;
  • Barevné sklera hnědé;
  • Dlaně jsou červené;
  • Vyrážky podobné kopřivkám;
  • Cévní hvězdičky a systémy v celém těle;
  • Rozšíření vnitřních orgánů, které vede ke zvýšení velikosti břicha.

Aktivní cirhóza je druh, ve kterém je zvýšení teploty jedním z hlavních příznaků, které je doprovázeno šířením různých cévních hvězdiček v celém těle. Také žloutenka se projevuje ve všech sliznicích a pokožkách.

Teplota může také doprovázet onemocnění, která se mohou vyskytnout souběžně s cirhózou:

  1. Rakovina jater, která má tendenci doprovázet cirhózu.
  2. Infekční onemocnění různých patogenezí.
  3. Patologie oběhového systému vyvolané změnami jater.
  4. Trombóza zaznamenána v portálovém systému.
na obsah ↑

Teplota jako indikátor komplikací onemocnění

Cirhóza je onemocnění, které nepřišlo samo, poté může vést k řadě komplikací, z nichž každá je doprovázena horečkou. Toto onemocnění lze připsat problémům infekční povahy.

Toto onemocnění oslabuje imunitu a člověka obecně, že infekce nestojí za to, aby se připojil. Imunitní systém podstupuje nejsilnější útok v závěrečných fázích, kdy je nejslabší. Z tohoto důvodu se virové a bakteriální infekce, které doprovázejí onemocnění v pozdějších stadiích, projevují vysokou horečkou.

Navíc, v játrech samotných, mohou nastat procesy, které naopak způsobují zvýšení teploty. Takové komplikace zahrnují bakteriální peritonitidu, onemocnění, které se vyvine v důsledku vstupu bakterií do ascitické tekutiny v břišní dutině. Jedná se o jednu z těch onemocnění, která může vést k smrti bez okamžitého zásahu specialistů

Pokud mluvíme o jeho příčinách, nejčastěji jde o E. coli, ale existuje několik znaků:

  • Bleskový skok v teplotách mimo hranice;
  • Nejsilnější stav zimy;
  • Někdy se v břiše objevuje silná, ostrá bolest;
  • Krevní tlak klesá;
  • Svaly břicha jsou v neustálém napětí;
  • Exacerbace příznaků encefalopatie, která může vést k kómatu;
  • Zvýšené hladiny leukocytů.

Pokud všechny příznaky začnou postupovat, pravděpodobnost smrtelného výsledku je 85%. Proto, jestliže v přítomnosti cirhózy, teplota prudce stoupá a objeví se chlad, musíte okamžitě poradit s lékařem.

Druhou komplikaci, která se může vyskytnout v kombinaci s ascitem a vysokou teplotou, je hydrothorax. Jedná se o problém způsobený vniknutím tekutiny do pleurální oblasti, v některých případech může být infikován, což vede k empyému pleury. Posledně jmenovaný znamená vzhled hnisu v dutině mezi pleurálními listy, pro který je třeba předepsat samostatnou léčbu.

Hlavní příznaky komplikací:

  1. Nejsilnější skok v teplotách lidského těla.
  2. Bolestivá bolest v hrudní kosti.
  3. Parametry encefalopatie se zhoršují.
  4. Vysoká hladina leukocytů.

Společným faktorem při nástupu empyému je E. coli a Klebsiella.

Onemocnění se může vyvinout v izolaci, ale nebezpečnější než kombinace peritonitidy a empyému prostě nemůže být. Proto je zapotřebí naléhavá pomoc vysoce kvalifikovaných lékařů.

Cirhóza s komplikacemi má spíše ponižující prognózu života, proto s jakýmkoli zvýšením tělesné teploty by měla být okamžitě přidělena správná léčba

Je důležité si uvědomit, že samoléčba není volbou. Nepochybně si můžete pomoci s různými lidovými prostředky, protože integrovaný přístup k řešení problému je ideální volbou v léčbě.


Související Články Hepatitida