Hepatitida C u dítěte

Share Tweet Pin it

Hepatitida C je infekční onemocnění charakterizované zánětlivým poškozením jater. Příčinným faktorem infekce je virus HCV nebo C, který vyvolává akutní nebo chronický průběh onemocnění. Infekce může probíhat v lehké formě a trvá několik týdnů nebo v těžké formě s celoživotním projevem.

Hepatitida C u dětí v chronické formě často má latentní tok, zatímco akutní proces je doprovázen astenií, bolestí břicha, horečkou, nevolností, zvracením, ikterou. Pokud se objeví takové příznaky, mělo by dítě navštívit lékaře, který provede důkladnou diagnózu a stanoví diagnózu. Komplexní léčba zahrnuje příjem léků, správnou výživu a zdravý životní styl.

Hepatitida C - základní informace

Hepatitida C u dětí je běžnou variantou virové poruchy jaterního parenchymu. Zánětlivá reakce nastává v reakci na vstup viru hepatitidy C (HCV) do těla. Onemocnění s chronickým průběhem postupuje pomalu, v nepřítomnosti kompetentní léčby, pravděpodobnosti cirhózy, funkčního jaterního selhání, onkologických onemocnění se zvyšuje. Podle statistik je diagnostikována akutní hepatitida C (HS) u 1% pacientů mladší věkové kategorie a chronické - ve 40%.

Virová hepatitida C je velmi nebezpečné onemocnění, které ohrožuje závažné následky. HCV po dlouhou dobu nebo po celou dobu života může být v těle dítěte. Je to proto, že mikroorganismus je dokonale maskovaný a úspěšně se vyhýbá útoku imunity.

Viriony (kompletní virové částice) může proniknout do myokardu, mozku, buňky imunitního systému, kde způsobují vaskulitidu, artritidy, non-zánětlivé onemocnění mozku.

Způsoby infekce hepatitidou C

Když je onemocnění v jaterních buňkách virus, který porušuje jejich strukturu. V důsledku toho dochází k zánětu a objevují se mrtvé skvrny.

Děti se mohou infikovat hepatitidou C následujícími způsoby:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • Vertikální. HCV proniká do placenty během období intrauterinního vývoje. Nemoc je přenášena z matky (nemocného nebo viru) na plod. Pokud se dítě narodilo s hepatitidou, je s největší pravděpodobností vertikální metodou infekce.
  • Intranatálně. Infikované děti se narodily po kontaktu s biologickým prostředím nemocné matky během průchodu rodným kanálem.
  • Parenterální. HCV proniká tělem dítěte krví s poškozením kůže, vnitřními skořápkami během injekcí a dalšími léčebnými postupy (zubní ošetření, čištění extrarenální krve). Pravděpodobnost infekce existuje v případě transfuze krve nebo transplantace orgánu od infikovaného dárce.
  • Laktární. Tento způsob infekce nejnepravděpodobnější hepatitidou C, na rozdíl od choroby typu B. riziko infekce v raném dětství zvyšuje v průběhu kojení, pokud kojící matka má hepatitidu. Čím vyšší je koncentrace viru v mléce, tím větší je pravděpodobnost infekce dítěte.

Dospívající mohou být infikovány v průběhu postupů, které nejsou použity sterilní nástroje (tetování, piercing, manikúru a t. D.) a vysoké pravděpodobnosti kontaktu s krví pacienta.

Symptomy

HCV okamžitě nevyvolává příznaky, mikroorganismus se přizpůsobí novým podmínkám, reprodukuje. Doba latence trvá asi 5 až 8 týdnů, během této doby se nemoci projevuje. První známky se mohou objevit po ukončení inkubační fáze (po 6 až 12 týdnech) po vniknutí viru do těla.

Symptomy akutní hepatitidy C u dětí:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nadměrné rozdělení potu;
  • zvýšená únava, bolest hlavy;
  • bolest břicha;
  • artralgie (bolestivé klouby);
  • teplota stoupá na 38 ° a trvá dlouhou dobu;
  • moč ztmavne, pěny;
  • výkaly se zesvětlí;
  • nevolnost, zvracení.

Takové příznaky hepatitidy C u dětí, jako je ikterus očních proteinů, vnitřních membrán a kůže, se objevují pouze u 20-40% pacientů trpících touto nemocí. Tyto příznaky přetrvávají po dobu 14 až 20 dnů. Děti snadněji trpí ikterickou fází hepatitidy C než u jiných typů onemocnění. Akutní hepatitida se vyskytuje u 10 - 20% pacientů, pak onemocnění získává chronický průběh. Dítě se zároveň cítí normální, ale postižený orgán je mírně zvětšen.

Hepatitida C v chronické formě nemá závažné příznaky. Onemocnění se projevuje zvýšením jater a sleziny. Mnoho dětí trpí asthenií (únava, bolest hlavy), zažívací potíže, cévní klíčky na těle.

Formy hepatitidy C u dětí

Podle délky trvání lékařského oboru je izolována akutní hepatitida (asi šest měsíců) a chronická (od 6 měsíců a více). Chronické onemocnění může mít za následek akutní hepatitidu, ale ve většině případů má onemocnění okamžitě chronický průběh. Dítě a jeho rodiče by si měli být vědomi chronické formy onemocnění, protože způsobuje vážné poškození orgánů a porušování jejich funkčnosti.

V závislosti na příznaku je izolována typická (s žloutenkou) a atypická (bez žloutenky) hepatitida. Mladší pacienti mají vyšší pravděpodobnost, že budou trpět atypickým průběhem onemocnění. Akutní hepatitida s typickým průběhem se projevuje v mírné a středně těžké formě.

Mezi dětmi s diagnostikovanou fulminantní (maligní) hepatitidou, která je doprovázena smrtí jaterních buněk, je extrémně vzácné. Podobné symptomy jsou autoimunní hepatitida.

Diagnostika a metody léčby

Chcete-li přesně stanovit diagnózu, proveďte celou řadu studií:

  • Klinická a biochemická analýza krve.
  • ELISA je laboratorní diagnostická metoda pro detekci protilátek.
  • Při použití polymerázové řetězové reakce je detekován virus hepatitidy.
  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Biopsie jaterní jater.
  • Fibroscanning umožňuje stanovit stupeň fibrózy jater.

Krevní test odhaluje hepatitidu C u nově narozených dětí. Tato studie navíc dokáže detekovat hepatitidu cytomegaloviru.

Léčba hepatitidy C u dětí se provádí po objasnění diagnózy. Mnozí rodiče nevědí, co mají dělat, aby porazili virovou infekci. Je důležité zajistit klid dítěte, musí dodržovat odpočinek v posteli, správně jíst a užívat léky.

Pro odstranění viru se užívají rektální a injekční léčiva. Lékař určuje režim léčby v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta, přítomnosti alergických reakcí v anamnéze atd.

Pacienti ve věku od 3 do 16 let mohou užívat monoterapii s léky na bázi α-interferonu, pokud neexistují žádné kontraindikace.

K léčbě hepatitidy C u dětí je povoleno používání Viferonu na bázi interferonu, kyseliny askorbové, tokoferolu. Léčivo se uvolňuje ve formě rektálních čípků, které posilují imunitu a inhibují viry.

Viferon má následující vlastnosti:

  • Inhibuje vývoj patogenních mikroorganismů.
  • Posiluje imunitu, stimuluje produkci imunoglobulinů třídy A, normalizuje hladinu imunoglobulinů E, které jsou zodpovědné za alergie.
  • Brzdy jsou příliš rychlé rozdělení buněk.
  • Stimuluje fagocytózu (absorpci cizích buněk nebo jejich fragmentů).
  • Aktivuje lymfocyty, které rozpoznávají antigeny virů a eliminují buňku, kterou zabavili.

Kyselina askorbová urychluje regeneraci poškozených tkání, má antioxidační a membránově stimulující účinek.

Čípka se injektuje do análního kanálu dítěte a po 20 minutách se objeví terapeutický účinek. Viferon se používá k komplexní léčbě různých typů hepatitidy. Léčba je kontraindikována pouze tehdy, jsou-li její složky netolerantní u pacienta. Dávka léku určuje ošetřující lékař.

Léčba je obvykle zpravidla tolerována, ale někdy vzrůstá vyrážka na kůži, otok nebo kopřivka.

Jako pomocná léčba používala hepatoprotektory:

  • Galstena, Hepel - pro novorozence.
  • Essentiale pro děti od 3 let.
  • Antral - od 4 let.
  • Karsil, Gepabene - od 5 let.
  • Cholenzim - pro pacienty starší 12 let.

Abyste snížili zátěž jater, musíte dodržet dietu. Dítě by mělo užívat malé jídla 5-7krát denně. Kromě toho se musíte vzdát mastných, kořeněných potravin, čerstvého pečiva, cukrovinek, uzených, uzenin.

Vakcína proti hepatitidě

Prostřednictvím krve se přenáší virus hepatitidy C a B, druhý mikroorganismus je odolnější vůči vnějším vlivům. Vakcína proti HCV dosud nebyla vyvinuta, ale existuje léčivo s vražednými nebo oslabenými viry hepatitidy B (HBV), které se po narození injektují do kojenců.

Pokud byla matka během těhotenství nositele viru nebo trpěla onemocněním, musí být narozené dítě očkováno proti hepatitidě. Je nezbytné, aby dítě vyvinulo imunitu vůči VGB.

Schéma očkování novorozenců z hepatitidy B:

  • První injekce se provádí několik hodin po narození.
  • Druhá injekce - když se dítě otočí o 1 měsíc. Revakcinace (opakované podání roztoku) je zapotřebí k udržení imunity proti imunitě proti HBV.
  • Třetí očkování se podává, když novorozenec dosáhne 6 měsíců.

Rozvrh očkování se může lišit v závislosti na stupni ohrožení dítěte. Existuje rychlá (provedená podle schématu 0-1-6-12 měsíců) a nouzové (0-7 dní-21 dnů-12 měsíců) očkování.

Ne všichni rodiče vědí, kde se podává injekce a jaká reakce bude po očkování. Pacienti ve věku do 3 let obdrží vakcínu v bedra a starší než 3 roky - v rameni. Doporučuje se vyhnout se kontaktu s vodou po očkování. Pokud navlhčíte místo injekce, mohou se zesílit negativní jevy (vyrážka, edém, svědění).

Pokud dítě nemá proti vakcíně žádné kontraindikace, musí být provedeno s hrozbou infekce. Roztok s usmrceným nebo oslabeným virem nesmí být podáván s netolerancí složkám léku, jestliže má pacient vysokou horečku, epilepsii, astma nebo hmotnost nižší než 2 kg.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza hepatitidy C u dětí je ve většině případů příznivá. Závisí to však na čase zjištění onemocnění a odpovídající léčbě. Jsou-li splněny všechny podmínky z hepatitidy C, můžete se jí zbavit po dobu jednoho roku.

Při pozdním odhalení nebo nedostatku kompetentní léčby může mít hepatitida C nebezpečné následky. Chronické onemocnění se protáhne po dlouhou dobu (několik let), vyvolává cirhózu. U hepatitidy v maligní formě se zvyšuje pravděpodobnost smrtelného výsledku.

K prevenci tohoto onemocnění musí být dodrženy následující pravidla:

  • Rodiče by měli zajistit, aby se během léčebných postupů používaly sterilní nástroje (stříkačky, dentální nástroje, katétry apod.).
  • Před transfuzí krve se má dítě ujistit, že dárce je zdravý a jsou testovány krevní produkty.
  • Je důležité učit děti k osobní hygieně a zdravému životnímu stylu.
  • Tuto chorobu můžete zabránit i během plánování těhotenství. Před koncepcí potřebují muži a ženy úplné vyšetření. Pokud je zjištěna hepatitida C, měl by být jeden z rodičů léčen a teprve potom se vrátit k otázce plánování těhotenství.

Pouze dodržováním těchto pravidel rodiče zachrání své děti před nebezpečným onemocněním.

Důsledky hepatitidy C

Hepatitida C u novorozenců se často vyskytuje asymptomaticky kvůli tomu, co se nemoc mění v chronickou podobu. Vzhledem k prodlouženému zánětu jater, spojivové tkáně se objevují cikatrické změny v orgánu. Důsledkem je narušení funkce jater, zvýšení pravděpodobnosti vzniku cirhózy a rakoviny.

Křevní koma je nejnebezpečnější komplikace, která vyvolává smrt. Mnoho rodičů má zájem o otázku, kolik žije s encefalopatií. Smrt nastává zpravidla po 2 - 3 dnech, ale ve zvláště těžkých případech může pacient zemřít během několika hodin.

Hepatitida C je tedy nebezpečné a zákeřné onemocnění, které ohrožuje vážné následky. Onemocnění často pokračuje bez příznaků a přechází do chronické formy. Je důležité včas identifikovat onemocnění u dítěte a provést kompetentní léčbu.

Příznaky a léčba hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí se vyvíjí velmi rychle. Pravděpodobnost vzniku jaterní cirhózy nebo selhání jater je velmi vysoká, neboť destrukce jaterních buněk nastává ve velmi krátkém čase. 40% dětí ve věku do 14 let je diagnostikováno s chronickou hepatitidou C. Z jakých důvodů je možné nemoc poznat, aby se léčba zahájila včas.

Symptomy onemocnění

Hepatitida není zjevná. Od okamžiku infekce v průměru 7-8 týdnů. Během této doby dochází ke strukturálním změnám v jaterních buňkách, což je důvod, proč se první příznaky nemoci objevují u dítěte.

Hepatitida C u dětí není vždy projevována v akutní formě. Více než 80% případů je chronické. Proto je velmi obtížné zjistit onemocnění v počáteční fázi. Příznaky se pak mohou objevit, pak zmizí v závislosti na období exacerbace a klidu.

Navzdory skutečnosti, že v chronické formě jsou příznaky špatně vyjádřeny, existuje tendence k vláknitým formacím v tkáních jater. V tomto případě se nelze vyhnout komplikacím, diagnostikován cirhózou, vnitřním krvácením a selháním jater.

Když onemocnění začne postupovat, a neexistuje žádná léčba, dítě má příznaky jako:

  • rychlá únava;
  • slabost;
  • cévní změny;
  • zvětšení jater a sleziny.

Chronická forma může nastat několik let bez příznaků.

Akutní hepatitida se ucítí okamžitě as výraznou silou.

  • Dítě má silnou bolest v hlavě, bolesti jater a kloubů.
  • Teplota může dokonce stoupat.
  • Existují příznaky intoxikace, zejména nevolnost, zvracení, bolest hlavy a průjem.

Velmi často dítě má známky žloutenky.

  • Tak dochází ke zkažení kůže a sliznic.
  • Při klinickém vyšetření můžete zjistit zvýšení bilirubinu v krvi, objasnění výkalů a ztmavnutí moči.
  • Příznaky žloutenka se vyskytují během jednoho měsíce. Někdy se žloutenka nemusí objevit, pak vnějšími příznaky zjistí, že hepatitida dítěte je mnohem komplikovanější.

Při absenci léčby se akutní forma vždy změní v chronickou formu, která tajně prochází bez výrazných příznaků. Jak diagnostikovat hepatitidu C u dětí pomocí průzkumu?

Diagnostika, léčba a prevence

V době diagnózy onemocnění jsou zaznamenány jako klinické příznaky, a dítě krevní biochemie parametry, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), PCR (polymerázová řetězová reakce) diagnóza, a ve vzácných případech, biopsie.

  • Hepatitida C děti vždy, která se projevuje zvýšenou hladinou jaterních enzymů ALT a AST a bilirubin více (s výskytem žloutenky). Protrombinový index klesá.
  • Jednou z prvních metod výzkumu je PCR. Vzhledem k tomu, že inkubační doba trvá až 6 týdnů, je možné se o této chorobě dozvědět pomocí krevních testů až po této době. PCR pomáhá detekovat virus RNA, který se nachází v krvi po pouhých třech dnech. Tato metoda může ukázat kvantitativní složení a virový genotyp u dítěte. Prognóza závisí na výsledcích vyšetření. Čím vyšší je kvantitativní složení viru v krvi (virové zátěž), ​​tím horší je prognóza. Dítě bude vyléčeno v tomto případě bude mnohem obtížnější. Pokud znáte genotyp viru, můžete zvolit správnou antivirovou léčbu a určit dobu trvání léčby.
  • Jednou z nejdůležitějších diagnostických metod je metoda ELISA. Umožňuje vám potvrdit nebo vyvrátit přítomnost markerů viru hepatitidy, jakož i určit aktivitu a rychlost reprodukce viru.
  • Někdy se to nedá dělat bez ultrazvuku a jaterní biopsie.

Chronická hepatitida u dítěte může být náhodně zjištěna, neboť viditelné příznaky mohou být chybějící.

Prevence

Vzhledem k tomu, že léčba onemocnění může způsobit potíže a hepatitida je nebezpečná z hlediska jejích následků, stojí za to, aby se zabývalo preventivními opatřeními.

Prevence je podobná hepatitidě B:

  1. Nepoužívejte jednorázové stříkačky při podávání léků nebo vakcíny.
  2. Používejte pouze sterilní lékařské přístroje, například na zubních klinikách.
  3. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
  4. Vyšetřovat krev donoru k udržení virů.

Další preventivní opatření by mělo následovat rodiče a zdravotníci. Měli by zajistit, aby se infikovaná krev nedostala do krve zdravého dítěte.

Jak léčba funguje, pokud prevence nepomohla vyhnout infekci?

Léčba

  • Léčba hepatitidy C u dětí začíná antivirovou terapií. Také imunomodulátory a látky z intoxikace organismu jsou přičítány dítěti.
  • Sorbenty pomáhají zmírnit stav dítěte a zbavit se toxinů, které nemohou překonat oslabenou játra. K takovým přípravkům je možné nést "Enterosgel" a aktivované uhlí.
  • K udržení jater a obnovení jeho buněk se doporučuje užívat hepatoprotektory. Tyto léky pomáhají chránit játra před negativními účinky. Může to být Essentiale nebo Karsil.

Interferon je hlavní složkou antivirové terapie. Pomáhá zabránit přechodu hepatitidy z mírné na těžkou.

Aplikujte léky interferonu současně s ribavirinem, abyste snížili negativní účinky a zvýšili účinek. Děti jsou nejčastěji předepisovány interferonem-alfa.

Mezi antivirové léky, které se používají při léčbě hepatitidy, lze identifikovat "Viferon", "Intron A", "Cykloferon". V závažných případech mohou být potřebné hormony kortikosteroidů.

Schéma terapie je vyvíjeno na základě individuálních charakteristik každého dítěte. Samodržení může trvat od šesti měsíců do jednoho roku.

Jaká je prognóza zotavení po léčbě?

Pravděpodobnost zotavení závisí na závažnosti onemocnění a včasnosti diagnózy. Ostrý tvar se správnou léčbou lze vyléčit do jednoho roku. Chronická občas nelze vyléčit během několika let. A to ohrožuje vývoj jaterní cirhózy.

Pokud se onemocnění vyskytne v závažné fázi a objeví se maligní játra, je riziko smrtelného výskytu u dítěte velmi vysoké.

Hepatitida s dítětem: jak se projevovat a co dělat

Existuje několik druhů hepatitidy - onemocnění, které postihuje játra. Jedna z nejstrašnějších je uvedena v písmenu C. Co mám dělat, když dítě trpí tímto onemocněním? Nejprve pochopte, že to není verdikt, zbavit se vědomostí a soustředit se, jen tak můžete mít vašeho dítě nárok na dlouhý a šťastný život. Takže o všechno v pořádku.

Co je hepatitida C a jak často se vyskytuje v dětství

Především je třeba vědět, že hepatitida C je typ virové hepatitidy. Samotný název choroby pochází z řeckého slova "hepar", což znamená "játra". Na druhou stranu "virové" označuje nosič infekce.

Jak je známo, viry jsou nejmenšími mikroorganismy, které mají masu nepříjemných, srovnaných například s bakteriemi. Za prvé, nejsou léčeni antibiotiky.

Za druhé, nemají reprodukovat „samy“, jejich rozvoj je možný pouze v případě, že implementace v určité buňce živého organismu (ve skutečnosti, to je důvod, proč jsou tyto infekce jsou tak obtížně léčitelné - zpravidla za účelem odstranění infekce, měli byste zabít samotnou klec, ve které se usadila, tak těsně "tam se tam").

Konkrétně existuje řada virů, které se radši usazují a množí v jaterních buňkách, které je zcela zničí a poškozují.

V závislosti na tom, co se virus konkrétně dostal do těla a usadil se v játrech, existuje onemocnění s hepatitidou jednoho či druhého druhu. Tyto druhy zánětlivých onemocnění jater způsobené působením specifického viru jsou obvykle označovány písmeny latinské abecedy.

Naším dnešním hrdinou, nebo, přesněji řečeno, antihrdina - virus hepatitidy C (ve zkratce, jak to je často označován jako „HCV“ nebo „HCV“, z latinského „Hepadnavirus C“).

Nejhorší věc, kterou člověk zabije, není samotný virus, ale jeho vlastní imunitní systém, který začne bojovat proti patogenu a pokouší se ho zničit, "nevědomí si", že spolu s parazitem zabíjí sebe sama. Nyní některé statistiky.

Světová zdravotnická organizace má údaje o tom, že dnešní HCV postihuje asi 180 milionů lidí, tj. Téměř čtyři procenta žijí na Zemi! A toto hrozné číslo se každý rok zvyšuje o 3-4 miliony. Od porážky ledvin způsobené působením tohoto viru zemřou za rok zhruba 700 tisíc lidí (před pár lety to bylo dvakrát méně).

Na Ukrajině podle údajů z roku 2015 nevypadala situace s hepatitidou C tak depresivní. Šedesát tisíc oficiálně registrovaných pacientů v zemi s populací 45 milionů - pouze 0,13%. Odborníci však tvrdí, že reálné údaje překračují oficiální čísla alespoň třikrát, ale i takový ukazatel by vyvolal optimismus a hrdost na svůj rodný stav, pokud ne za jednu okolnost.

Ze 100 infikovaných těmito hroznými onemocněními na Ukrajině zemře průměrně 45 lidí. Ale je to skutečná katastrofa!

Dobrou zprávou je, že virus viru hepatitidy C, jak o tom budeme hovořit níže, ani s jídlem, ani vzduchem, ani prostřednictvím kontaktů s domácnostmi, se obecně nepřenáší.

Ale na druhé straně je nebezpečné a téměř nevyléčitelné onemocnění, které postihuje každou stovku dítěte, také příležitost k výkřiku "strážce"!

Zdroje a způsoby infekce

Můžete se infikovat virem hepatitidy C pouze krví. Toto je základní pravidlo. Nicméně to neznamená, že malé dítě, které neinjektuje nesterilní stříkačky a nedělá piercingy v pochybných restauracích, je zcela infikováno.

Například hepatitida C u novorozenců se může vyvinout prostřednictvím kojení, jestliže je jeho matka nosičem infekce a má krvácející trhliny na bradavkách (stejně jako u mateřského mléka, nemoc není přenášena).

Ale takzvaná vertikální cesta infekce, tj. Intrauterinní infekce dítěte s nemocnou matkou, je vzácností.

Pokud jsou hepatitida A a E tzv. "Choroby špinavých rukou" (hepatitida E může být dokonce nazývána nemocí velmi špinavých rukou), které se přenášejí "přes ústa", hepatitida B a C se přenášejí pouze krví.

Nicméně, tzv infekční dávka v virem hepatitidy C, je mnohem větší než u B. To je důvod, proč jsou permanentní domácnost kontakty (například členy stejné rodiny), hepatitida přenos B pravděpodobnost od jednoho pacienta, zbytek je v podstatě zcela ve vlastnictví, zatímco proti HCV je to zanedbatelné.

Vzhledem k tomu, že je to velmi nebezpečné onemocnění, které, jak říkáme níže, je velmi obtížné zjistit a dokonce lépe vyléčit, ani nezanedbatelná šance na infekci nestojí za to ignorovat.

Osobní hygienické potřeby musí být individuální a čím dřív si své dítě zvyknete dodržovat toto přísné pravidlo, tím lépe.

První známky a průběh onemocnění

Klasické příznaky (příznaky) jakékoli virové hepatitidy jsou:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Žloutenka barvy kůže a zažloutlé oči.
  3. Světlá (šedá) hmotnost stolice.
  4. Tmavá barva moči.

Problémem však je, že hepatitida C (jako hepatitida B) u dětí se ve většině případů vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a v době, kdy se objevují první příznaky onemocnění, je již v těžké chronické formě.

Po infekci je virus "kontrolován" od dvou do dvanácti týdnů (někdy až šest měsíců). Jedná se o tzv. Inkubační dobu onemocnění. Nicméně, v převážné většině případů (od 80 do 90%), dítě nemá žádné zdravotní problémy.

Hepatitida C u většiny dětí se zpravidla téměř nezobrazuje. Někdy se projevuje takovými příznaky, při nichž není možné předpokládat poškození jater, neboť jsou charakteristické pro mnoho méně nebezpečných onemocnění nebo nejsou spojeny s onemocněním.

Například dítě může ztratit výkon školy (když začal být unavený) nebo ztrácí chuť k jídlu. V ostatních případech se dítě začne stěžovat na bolest v břiše a kloubech, na zvracení, zvracení.

Tady rodiče musí být opatrní, protože žaludek a zejména klouby dítěte (na rozdíl od dospělé osoby) by neměly být nemocní z toho či onoho. Zvýšení tělesné teploty bez příznaků infekce dýchacích cest je jednoznačnou příležitostí k hlubokému vyšetření, protože takový symptom vždy indikuje tok jednoho nebo jiného prodlouženého zánětlivého procesu v těle.

Kterému lékaři mám jít

Virovou hepatitidu léčí hepatologové. Naneštěstí kvalita léku v naší zemi zanechává hodně žádoucí, a pokud se na známosti může stále objevit dobrý úzce specializovaný, pak dobrý praktický lékař stojí za svou váhu ve zlatě.

Obvykle se jedná o takového lékaře (moderní jazyk je nazýván "rodinou", ale podstata změny jména se liší jen málo) primárně žádají o pomoc v nepochopitelných případech.

Potřebujeme úzké specialisty, a to je - bez nadsázky, i nutností, protože je neschopný lékař v této situaci může buď dát zcela nepravdivé povzbudivé informace (například, že vaše dítě je nositelem viru, ale není nemocný, a brzy důvody neexistuje žádná úzkost) nebo naopak předepisovat léčbu, která neodpovídá obecně uznávaným metodám ve světě, a ukázala svou účinnost (například předepisovat průběh antibiotik).

Zkoušky a zkoušky

Diagnóza "hepatitidy C" není založena na vizuálním vyšetření pacienta. Jediným způsobem, jak zkontrolovat přítomnost viru v těle, je provést příslušnou analýzu. Primární test na hepatitidu C se provádí v každé velké polyklinice. Jak již bylo uvedeno, HCV se ve většině případů nezobrazuje. Důvody testování dítěte na hepatitidu C jsou následující okolnosti, které klasifikují ohrožené osoby:

  • infikované matky nebo blízké rodinné příslušníky (důvodem pro další ověření je také přítomnost HIV u rodičů, zvyšuje pravděpodobnost infekce HCV) - zejména u kojenců;
  • přenos transfuze krve, transplantace orgánů, získávání krevních produktů;
  • Procedura hemodialýzy;
  • přítomnost onemocnění jater, jakož i "špatné" výsledky jaterních testů, zejména zvýšená aktivita jaterních enzymů, zejména v kombinaci s některým z výše uvedených faktorů.

Výsledky pozitivních ani negativních výsledků HCV neumožňují diagnostikovat nebo deklarovat zcela zdravou osobu. Proto je velmi důležité, abyste provedli analýzu (zejména v případě, že je vaše dítě v nebezpečí) a ukáže to úzkému odborníkovi, který bude schopen správně "přečíst" informace obsažené v něm.

Přítomnost protilátek proti viru (tzv. "Anti-HCV total") pouze naznačuje, že tělo pacienta jednou čelilo této "infekci".

Nicméně, jak již bylo řečeno, viry mohou žít a reprodukovat pouze v určitých buňkách, které jsou pro ně vhodné. HCV se nevyvíjí v krvi, musí se dostat do jater. Pokud k tomu nedojde, onemocnění nedochází.

Při závěrečném rozhovoru o diagnóze si všimneme, že děti ohrožené (a v ideálním případě - obecně) je žádoucí, aby analýza hepatitidy C trvala alespoň jednou za dva až tři roky.

Toto ve všech ohledech nechutné onemocnění má jednu "pozitivní vlastnost": vyvíjí se velmi pomalu.

Z tohoto důvodu není na rozdíl od jiných smrtelných onemocnění detekce ani dva roky po nástupu onemocnění příliš pozdě. Hepatitida C zabíjí pomalu, ale dává dostatek času na odhalení a odzbrojení.

Léčba a terapie

Bohužel, v naší zemi v 21. století existuje společný názor (někdy dokonce někteří lékaři to opakují), že není důvod k léčbě hepatitidy C, protože je to:

  • Za prvé je to zbytečné (nemoc je nevyléčitelná);
  • Za druhé, je to velmi drahé;
  • za třetí, je spojena s množstvím vedlejších účinků;

Přestože ve všech těchto aspektech existuje určité množství pravdy, stále je třeba se s nimi zacházet.

Léčba této nemoci se provádí pomocí speciálních antivirotik podle schváleného mezinárodního standardu. Onemocnění, dříve diagnostikovaná, když se vyvinula do chronické formy, může být vyléčena po dobu tří měsíců (v případě nutnosti může lékař prodloužit průběh).

Účinnost léčby chronické hepatitidy C závisí na tom, který genotyp patogenu postihl tělo.

Existuje šest odrůd (tzv genotypy) HCV je pouze prakticky neléčitelná 1b-genotyp HCV, je to ovlivní smutné statistiky, všechny ostatní typy léčby viru vyhrává 80-85 případů ze sta! Ale i s genotypem 1b, správná léčba vede k tomu, že se virus úplně zastaví, a proto může člověk žít celý život v padesáti procentech případů!

Kromě toho, dokonce i v případech, kdy léčba úplně nezbavuje onemocnění, zastavit nebo dokonce vážně zpomalit vývoj viru v játrech může člověku pomoci žít mnoho let a přitom zůstat prakticky zdravý.

Nyní o nákladech. Léčba hepatitidy C se provádí kombinací dvou léčiv - interferonu a ribavirinu. Je to opravdu drahé. Jedna tableta může stát asi tisíc eur a standardní sazba bude stát nejméně třicet tisíc!

Jak se často stává, drahé drogy uznávaných zahraničních výrobců lze nahradit levnějšími analogy. Pokud neexistuje žádná jiná cesta, souhlaste, ale mějte na paměti, ekvivalent není náhradou.

Například interferon produkovaný v Rusku funguje asi čtyřikrát méně účinně než tzv. Pegylované interferony "Pegintron" nebo "Pergferon". Zde je čas říci, že v civilizovaných zemích stát pomáhá svým občanům překonat tak hrozné onemocnění, jako je hepatitida C.

Pravdou je, že léčba antivirovými léky není zcela bezpečná a je spojena s přítomností vážných "pobochki".

Z tohoto důvodu je mimochodem taková terapie prakticky nepředepsána při léčbě mnoha zcela nepříjemných a dokonce nebezpečných virových infekcí, zejména chřipky (s výjimkou případů, kdy existuje nebezpečí pro život pacienta).

Již jsme řekli, že je to rys životně důležité činnosti viru: implantuje se do struktury buňky a je téměř nemožné ji zabít odděleně od buňky. K výše uvedeným připomínáme, že věda nehybně stojí. V současné době je v některých zemích licence na užívání zcela nových léků pro léčbu hepatitidy C - "Telaprevir" a "Bocerepivir".

Doufáme, že se lidstvo naučí včas překonat tuto nemoc levnější, efektivnější a bezpečnější.

Ale jako celek, pro dnešní léčbu hepatitidy - úkol, který není absolutně uskutečnitelný, velmi nákladný a dostatečně škodlivý pro zdraví. Ale možná změníte svůj postoj k problému, pokud si pamatujete konec nedostatku léčby.

Co kategoricky nemůžete udělat

Zde je několik důležitých upozornění:

  1. Pokud vaše dítě je v ohrožení, nebo si stěžuje na podivné příznaky, i když jsou mírné (jsme si povídali o tom, co to je příznaky výše), - Nepřehlížejte nebezpečí, udělat analýzu na hepatitidu C.
  2. Poté, co se učíte výsledky analýzy, neměňte paniku, konzultujte odborníka (hepatolog a pouze on).
  3. Nepopírejte svému dítěti právo na život, postupujte podle pokynů lékaře a buďte léčeni.

Také není možné léčbu hepatitidy C tzv. Hepatoprotektory. Tyto léky působí jako placebo, a v případě, že smrtící virové infekce účinkem návrhu nefunguje. „Karsil“, „Essentiale®“, „Geptral“, „Urosofalk“, „Legalon“ a jiní - seznam by mohl pokračovat dál, ale lépe pamatovat jednu jednoduchou věc: antivirotika - jedná se o velmi specifickou skupinu léků, které, bohužel, dost obtížné jsou převedeny, ale skutečně zničí "láskyplný vrah".

Chcete-li do seznamu zákazů přidat něco málo pozitivního, že pokud je v budoucí matce zjištěna hepatitida C, není nutné přerušit těhotenství.

Nad tím, co jsme již řekli, se s velkou pravděpodobností dítě narodí dokonale zdravé, další věc je, že pak bude nutné věnovat zvláštní péči, aby nedošlo k infekci.

Přítomnost onemocnění u novorozenců však není verdikt, což znamená, že není nutné zbavit dítě práva na život a sama - radost z mateřství.

Možné komplikace

Nejhorší komplikace hepatitidy C se nazývá fatální výsledek. S vývojem chronické formy onemocnění začne růst pojivové tkáně v játrech, dochází k fibróze, která se následně rozvíjí do cirhózy. Kromě toho jsou jaterní buňky postižené HCV velmi často mutovány a transformovány do atypických buněk. V důsledku toho se vyvine rakovina jater.

Znovu, statistiky. Po infekci vstoupí do těla:

  • pravděpodobnost vzniku chronické formy onemocnění je 75-85%;
  • Pravděpodobnost chronického onemocnění jater u pacientů s chronickou formou hepatitidy C je 60-70%;
  • Pravděpodobnost vzniku cirhózy u chronicky nemocných s hepatitidou C je 5-20%;
  • Pravděpodobnost úmrtí (z cirhózy nebo rakoviny jater) u pacientů s hepatitidou C je 1 až 5%.

K výše uvedenému dodáváme, že rakovina jater ve čtvrtém případě se vyvíjí právě na pozadí porážky tohoto těla HCV.

Preventivní opatření

Bohužel, nelze očkovat proti hepatitidě C. Očkování a velmi efektivně chránit pouze proti hepatitidě A a B formách, v tomto případě, podle vědců, HCV je příliš složité, aby se spoléhají na skutečnost, že jakmile vakcíny proti této infekci je nalezena.

A přesto v civilizovaných zemích existuje tendence snížit šíření této nemoci, zatímco ve "třetím světě" je situace naprosto opačná.

Preventivní opatření v této oblasti je mnoho, bohužel ne všichni závisí na nás, ale něco, co můžeme udělat sami.

  1. Kosmetické procedury (holení, manikúra, pedikúra), stejně jako tetování a piercing by mělo být provedeno jen v prověřených velkých salonech nebo pomocí svých vlastních (nebo jednorázové) nástroje. Pokud to není možné, ujistěte se, že je přístroj správně identifikován.
  2. Nejvážnějším rizikovým faktorem jsou boronové stroje v zubních klinikách, protože jejich špičky se dotýkají krve mnoha pacientů a jsou nejlépe sterilizovány jednou na konci pracovního dne.

Požádejte o změnu tipu s sebou nebo se podívejte na jiného zubaře! Dalším důvodem ke změně kliniky jsou nástroje umístěné v otevřeném zásobníku. Ve vážné instituci jsou baleny v laminovaných průhledných sáčcích, což naznačuje předběžnou dezinfekci.

  • Jakékoli léčebné postupy týkající se narušení integrity pokožky vám umožní strávit jen sami sebe s jednorázovými jehlami pro sebe a vaše dítě.
  • Zvláště pečlivě dodržujte výše uvedené bezpečnostní opatření a cestujte v zemích s vysokým podílem infekce hepatitidou C.
  • Situace s transplantací orgánů je trochu horší, stejně jako transfúze krve a jejích produktů. Bohužel kontrola "čistoty" takových postupů je mimo sílu pacienta. Zde zůstává přát jen jedna věc - postarat se o své zdraví a zdraví vašich dětí.

    Tyto postupy jsou stále poměrně vzácný jev, se snaží žít tak, aby nemuseli čelit (asi alespoň do doby, naše země ještě nedosáhla úrovně lékařským dohledem, který je přítomen v civilizovaném světě).

    Předem varováno - znamená ozbrojené. Vědět, co je hepatitida C, jaké jsou jeho symptomy (i ty nejmenší), jak může být a jak to je nemožné pochopit, co hledat, jak nastavit diagnózu a jaké léky se poskytnout účinnou léčbu, můžete, pokud nebrání vzhled této hrozné nemoci jejich děti, nebo alespoň snížit pravděpodobnost, že to a zjistit, zda se vyskytují infekce. V tomto případě vaše dítě není vystaveno smrti z cirhózy nebo jaterní rakoviny!

    Hepatitida C u dětí s příznaky a léčbou

    Hepatitida C je infekční a zánětlivá onemocnění, která postihuje játra, když je infikována virem hepatitidy C (HCV).

    U dětí se hepatitida C v 80-90% případů okamžitě rozvíjí jako chronické onemocnění. Jeho podíl na akutní virové hepatitidě u dětí ve věku do 14 let je 1%, v struktuře chronické virové hepatitidy - 41%.

    HCV se liší od jiných typů virů tím, že je přítomen v malém množství v krevním séru, takže imunitní systém při infekci dává slabou a zpožděnou odpověď.

    Podle statistik z USA a západní Evropy představuje hepatitida C 95% případů virové hepatitidy včetně posttransfuze (způsobené transfúzí kontaminované krve).

    Virus hepatitidy C je velmi nebezpečný, může trvat dlouho v těle v nečinném stavu a geneticky se měnit. HCV ovlivňuje hepatocyty (jaterní buňky), což vede k proliferaci pojivové tkáně (fibrózy) a nekróze jater. Komplikace hepatitidy C mohou být vaskulitida, encefalopatie, artritida, protože tento virus může proniknout do tkání mozku, srdce atd.

    Příčiny hepatitidy C u dětí

    Virus hepatitidy C se přenáší krví. Existují dva hlavní způsoby přenosu - parenterální a vertikální (od matky k dítěti při porodu). Četnost perinatálního přenosu dítěte na infikovanou matku je asi 5%. V přítomnosti kombinace viru hepatitidy C a infekce HIV se tento indikátor zvyšuje o 3-4 krát.

    Parenterální metody přenosu:

    Různé lékařské manipulace: použití nesterilních nástrojů pro zubní ošetření, různé injekce; riziko infekce krevní transfuzí, hemodialýza, plazmaferéza je vysoká, pokud je krev špatně testována a infikována, s různými chirurgickými intervencemi a transplantací orgánů;

    Nedodržování pravidel osobní hygieny: používání holičů jiných osob, příslušenství pro manikúru; virus viru hepatitidy C se přenáší domácí cestou za přítomnosti mikrotraud, prostřednictvím odření a řezů;

    Postupy týkající se poškození kůže: tetování, piercingy v pochybných institucích;

    Více použití stříkaček pro intravenózní užívání drog;

    Nechráněný sex, zejména během menstruace.

    Druhy hepatitidy C

    Podle doby trvání proudu,

    Akutní hepatitida (až 3-6 měsíců);

    Chronická hepatitida (více než 6 měsíců). Chronická forma může být důsledkem akutního onemocnění, ale ve většině případů je primární chronický proces. Onemocnění je charakterizováno dlouhým progresivním průběhem a způsobuje těžké poškození jater: cirhóza, jaterní nedostatečnost, maligní formace.

    V závislosti na klinických příznacích existují:

    Typický akutní tvar, doprovázený známkami žloutenky;

    Atypická (žloutenka), která se u dětí vyskytuje mnohem častěji.

    Symptomy hepatitidy C u dětí

    Doba inkubace je v průměru 5-8 týdnů. Onemocnění se postupně rozvíjí, jeho první známky se mohou objevit i po 6-12 měsících po infekci. U akutní hepatitidy C, astenicko-vegetativního syndromu, bolesti břicha a kloubů se dlouhodobě zvyšuje teplota až na 37-38 ° C; moč se stává tmavá a pěnivá, výkaly se změní barvou. Intoxikace těla je doprovázena nevolností, zvracením.

    Příznaky žloutenka (žloutnutí kůže, sklera očí a ústní sliznice) u dětí se ne vždy objevují, ale pouze v 20 až 40% případů a trvají 2-3 týdny. Žloutenka s hepatitidou C má světlejší projevy než u jiných typů hepatitidy. Akutní průběh onemocnění je pozorován v 10-20% případů a pak obvykle přechází do chronické formy. Současně dochází k normálnímu stavu dítěte, játra mohou být mírně zvětšena a zhutněna.

    Chronická hepatitida C se obvykle vyskytuje asymptomaticky, někdy po mnoho let. Na pozadí relativně uspokojivém zdravotním stavu dítěte je diagnostikována hepatomegalie (zvětšení jater) v 60% případů - a splenomegalie (zvětšená slezina). U 35% dětí s chronickou hepatitidou C je únava, slabost, únava, zažívací poruchy, teleangiektázie ( „žilky“ na těle).

    Navzdory mírným symptomům je ustálená tendence fibrózovat játrovou tkáň. V 50% případů se vyskytuje jeden rok po infekci, v 87% - do 5 let. Dokonce s malou fibrózou, hepatitida C u dětí častěji než u dospělých vede k tak závažným následkům, jako je cirhóza jater, jaterní a renální nedostatečnost a krvácení.

    Chronická forma onemocnění je cyklická, když jsou fáze exacerbace nahrazeny fázemi remisie a jsou často náhodně detekovány.

    Diagnostika hepatitidy C u dětí

    HCV je diagnostikována na základě výsledků biochemických a sérologických analýz. V krvi s HCV je vždy zvýšená hladina ALT a ACT enzymů a někdy i zvýšení bilirubinu. Sérologický test (ELISA) potvrzuje přítomnost protilátek v krvi, pomáhá stanovit aktivitu viru, fázi onemocnění, trvání infekce.

    Více: Norma bilirubinu v krvi

    PCR test může detekovat HCV RNA v krvi 3-4 dny po infekci, kdy se ještě nevytvořily protilátky. Metoda PCR určuje genotyp a koncentraci viru v krvi. Čím více koncentrace je, tím horší je prognóza. Nejčastěji mají děti 1b genotyp HCV, který se vyznačuje 90% přechodem do chronické fáze a poměrně těžkým průběhem.

    Hepatitida C u dětí by měla být odlišná od jiné virové hepatitidy (primárně z hepatitidy B), hemolytické nemoci, obstrukční (mechanické) žloutenky.

    Navíc může být provedeno ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech je nutná jaterní biopsie.

    Léčba hepatitidy C u dětí

    Hepatitida C u dětí je léčena stejným způsobem jako jiné typy virové hepatitidy. Léčba zahrnuje použití antivirotik, imunomodulátorů, symptomatickou terapii (eliminaci klinických projevů onemocnění). Doporučuje se udržovat odpočinek na lůžku a dodržovat dietu.

    V chronické formy hepatitidy použity (a pro prevenci progrese chronického stadia) interferonové přípravky: viferon, Roferon A, intron A a ribavirin a interferon induktory (tsikloferon). Děti ve věku 3-17 let v nepřítomnosti kontraindikací přiřazených rekombinantní interferon-a (IFN-a) v kombinaci s ribavirinem nebo odděleně.

    Léčebný režim se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti procesu a dalších faktorech. Doba trvání léčby je v průměru 6 měsíců až 1 rok. V maligních formách jsou předepsány hormony kortikosteroidů.

    Také s chronickou hepatitidou může být užíván ursosan, léčivo, které má imunomodulační, anticholestatický, antioxidační účinek. Užívá se současně s interferonem nebo jako monoterapie.

    Mezi vedlejší účinky antivirové léčby patří změny složení krve, malé gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy a svalů, horečka, celková slabost, suchá kůže, vypadávání vlasů. Ale jak se tělo zvykne na léky, zlepšuje se pohoda pacientů.

    Pro usnadnění odstranění stavu a s jaterní toxické zatížení může být přiřazena adjuvantní terapie, zahrnující Hepatoprotektory příjem (forte Essentiale®, karsil, Silimar) a sorbent (Enterosgelu, aktivní uhlí).

    Více: Seznam nejlepších hepatoprotektorů pro restaurování jater

    Prognóza a prevence

    Prognóza onemocnění se velmi liší. Akutní forma hepatitidy C s adekvátní terapií může být během jednoho roku zcela vyléčena. Chronický proces může trvat desítky let a vést k cirhóze. Při těžkých, komplikovaných formách onemocnění a vývoji maligního procesu existuje riziko úmrtí.

    Preventivní opatření zahrnují:

    Použití sterilních nebo jednorázových lékařských přístrojů (stříkačky, dentální nástroje, katétry);

    Pečlivé vyšetření a vyšetření krve pro transfúze a její přípravky;

    V souladu s pravidly osobní hygieny;

    Boj proti dětské závislosti.

    Autor článku: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

    Hepatitida C u dětí

    Co je hepatitida C u dětí -

    Hepatitida C - onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C u dítěte nebo dospělého.

    Epidemiologie

    95 případů posttransfuze a parenterální hepatitidy ze 100 v USA a západní Evropě je způsobeno HCV (virus hepatitidy C). Onemocnění se vyskytuje často po transfuzi krve obsahujícím virus, plazmu, antihemofilní faktor, fibrinogen a jiné krevní produkty. Také onemocnění může být způsobeno intravenózními infuzemi imunoglobulinových léků nemocným dětem s imunodeficiencí. Mezi akutní hepatitidy Hepatitida C je předním mezi pacienty s pobočkami transplantace orgánů, hemodialyzačních střediscích, plazmaferéza center, rakovina nemocnice, a tak dále. D.

    Hepatitida C se přenáší výhradně krví spolu s krví. Proto je velké riziko krvavé transfuze nebo jejích léků, pokud krev nebyla dostatečně testována. Riziko infekce je přítomno při všech injekcích nebo operacích s nesterilními nástroji. Hepatitida C je přenášena kontaktem v domácnosti za přítomnosti mikrotrauma. Existuje možnost infekce plodu z nemocné matky placentou. Dítě může zažít hepatitidu C při porodu nebo po ní, pokud dojde k mírnému poškození kůže. Předpokládejte možnost sexuálního přenosu HCV.

    Co vyvolává / příčiny hepatitidy C u dětí:

    Virus hepatitidy C patří do rodiny flaviviru, jehož průměr je 22-60 nm. HCV může být detekována v krvi, v extraktech z lidských jater nebo šimpanzů, které byly během experimentů infikovány.

    HCV se liší od jiných typů hepatitidy tím, že je v malém množství v séru nemocného dítěte. Specifické protilátky poskytují slabou imunitní odpověď ve špatném čase.

    Virus hepatitidy C může být usmrcen chloroformem a formalinem. Také, když teplota média stoupne na 60 ° C, HCV zemře během 10 hodin. Varování umožňuje zničit HCV po dobu 2 minut. Krevní preparáty pro destrukci viru jsou sterilizovány ultrafialovými paprsky.

    Patogeneze (co se stane?) Během hepatitidy C u dětí:

    V mechanismu poškození jaterních buněk u hepatitidy C hraje vedoucí úlohu imunitní cytolýza, která je realizována cytotoxicitou T-buněk směřující proti infikovaným hepatocyty. Výzkumníci připouštějí možnost přímého cytopatického účinku HCV na jaterní buňky.

    Chronické formy hepatitidy C, může probíhat v důsledku oslabené schopnost krevních mononukleárních buněk pro produkci y-interferonu, mění poměr immuporegulyatornyh subpopulací T-pomocníky a T-supresorů s převahou druhé a následnému nedostatku účinné T lymfocytů a humorální imunitní odpovědi na působení činidla a infikovaných hepatocytů. Také velkou roli při tvorbě chronickou hepatitidou C hraje zvýšenou schopnost HCV antigenu v imunitních komplexů zamaskovat, že tato choroba přináší imunitního komplexu. Podle imunokomplexy onemocnění se míní skupinu nemocí, které vznikají jako důsledek ukládáním imunitních komplexů v různých orgánech a tkáních, včetně krevních cév stěny a ledvinových glomerulů.

    Pathomorfologie

    Neexistují přísně specifické změny v játrech s hepatitidou C. V akutních formách zánětu hepatitidy C je méně výrazný zánět. Jedná se o zánět jaterních buněk v okolí portálové zóny. Zóna portálu je oblast, kde tepna, žila a žlučové kanálky vstupují do jaterní tkáně. Méně častá focální nekróza, více exprimovaná steatóza (pokud porovnáte hepatitidu C s jinými formami). Steatóza jater je také známá jako infiltrace tukových jater. Vyjadřuje se v akumulaci tuku v tkáních jater.

    U chronické hepatitidy C se zvyšuje portální a periportální zánětlivá reakce s akumulací mononukleárních buněk. Také může být odhalena snadná fibróza se sklonem k proliferaci septa (růst tkáňového tělíska dělením buněk).

    U hepatocytů jsou pozorovány difuzní dystrofické změny od mírné až těžké, včetně balonové dystrofie a nekrózy.

    Chronický proces v játrech se může projevit v podobném morfologickém obrazu jako v případě přetrvávající hepatitidy. Nejčastěji se jedná o aktivní hepatitidu s relativně vzácnou nekrózou můstku a mírnou infiltrací lymfoidů.

    Symptomy hepatitidy C u dětí:

    Klinické projevy

    Od 7 do 8 týdnů trvá inkubační doba pro hepatitidu C. Pokud je infekce masivní, doba je snížena na několik dní. Pokud do těla dojde nedostatečné množství viru, inkubační doba bude 26 týdnů. Nemoc má hladký, ne akutní nástup. Začíná malátnost, letargie, nevolnost, tělesná teplota může mírně vzrůst. V některých případech se nemocné děti stěžují na bolesti břicha a zvracení je také možné. Moč ztmavne a výkaly se změní po několika dnech. Všem nemocným dětem je zaznamenáno zvětšení jater a v některých případech slezina. U 15-40% nemocných dětí je zaznamenána žloutenka, což je poměrně nízké procento.

    Není-li žloutenka, v takových případech jsou nejvýraznější příznaky jako asténie, malátnost a zvětšení jater. Posílila aktivitu ALAT a ASAT v krevním séru (ve 100% případů), v některých případech je obsah celkového bilirubinu v důsledku přímé frakce vyšší. Zřídka je pokles protrombinu, fenoménu deproteinémie atd. Závažnost poškození jater závisí na indikátorech funkčních jaterních testů.

    Klasifikace hepatitidy C se provádí na stejných parametrech jako u jiných hepatitid. Onemocnění může být typické a atypické. Podle parametru závažnosti je hepatitida C klasifikována jako mírná, středně závažná a závažná a také maligní. Průběh hepatitidy C se dělí na akutní, prodloužené a chronické formy.

    Aktuální

    Pouze u 10 až 20 případů ze 100 dochází k akutnímu výskytu hepatitidy C u dětí, v jiných případech dochází k chronické chorobě. Při přechodu na chronickou fázi se vyznačuje hyperfermentemie a spíše normální celkový stav dítěte. Žádné stížnosti. Ale játra mohou být mírně zvětšena a zhutněna. Když se vytvoří chronická hepatitida, pacienti zvýší únavu, slabost v těle, dyspepsii (poruchy zažívacího traktu). Kontrola umožňuje opravit změny v nádobách, například telangiektázii, palmarový erytém. Ve všech případech je játra zvětšena a slezina je často zvětšena. Navzdory nízké intenzitě klinických příznaků, patologický proces v játrech morfologicky ve většině případů odpovídá chronické aktivní hepatitidy, často s příznaky vznikající cirhózy.

    Diagnostika hepatitidy C u dětí:

    Diagnostiku HCV pomáhá krevní test, kdy metody ELISA v séru nalézají specifické protilátky proti strukturálním a nestrukturálním proteinům viru. Také metoda PCR umožňuje detekci RNA viru, což umožňuje přesné stanovení diagnózy - hepatitidy C u dětí.

    Léčba hepatitidy C u dětí:

    Léčte hepatitidu C u dětí na základě obecných zásad, stejně jako jiné typy hepatitidy virové povahy. Nemocné dítě je vystaveno odpočinku v posteli, zvláštní stravu, léky. U maligních forem onemocnění předepisují lékaři příjem kortikosteroidních hormonů. U pacientů s chronickou hepatitidou B se používá k léčbě rekombinantní interferon léky, jako je Intron A, viferon, Roferon A, a druhý - předepsané lékařem.

    Pro odstranění toxického zatížení jater se enterosorpční terapie provádí pomocí takových léků, jako jsou enterodes nebo enterosgel. Pro dlouhodobou enterosorpci se používá selektivní enterosorbent, který má výrazné hydrofobní vlastnosti.

    Děti s chronickým virovým poškozením jater (HBV a HCV) jsou předepsány kombinovanou terapií s použitím léků s antivirovou aktivitou s odlišným mechanismem účinku. Pokud je dítě chronickou formou hepatitidy B, doporučuje se lamivudin a cykloferon nebo viferon a pikloferon.

    Pacienti potřebují patogenetickou terapii - zaměřenou na mechanismy vývoje onemocnění. U chronické hepatitidy C se používá kyselina ursosan - ureodeoxycholová. Má korektivní účinek na hlavní vazby patogeneze, předurčující chronický průběh infekce. Ursosan poskytuje imunomodulační, anticholestační, antioxidační, antifibrotické účinky. Lék se užívá v dávce 10 až 15 mg na kg tělesného těla nemocného dítěte denně během podávání interferonů. Nebo prováděním monoterapie ursosanem (pouze 1 léčivo se používá k léčbě). Kurz může trvat 3-6 měsíců až 1 rok.

    Prevence hepatitidy C u dětí:

    Je nutné dodržovat pravidla sterilizace lékařských přístrojů - chirurgických, zubních atd. Pomůže to snížit výskyt jak hepatitidy C, tak hepatitidy B.

    Abychom snížili výskyt u příjemců langust, je nutné testovat krevní preparáty pro aktivitu proti HCV a transaminázám. Pozitivní vzorky jsou vyloučeny.

    Které lékaře by měly být konzultovány, pokud máte u dětí hepatitidu C:

    O čem se bojíš? Chcete vědět podrobnější informace o hepatitidě C u dětí, její příčiny, příznaky, způsoby léčby a prevence, průběh onemocnění a následovat stravu po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější známky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout potřebnou pomoc a diagnostikovat. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

    Jak kontaktovat kliniku:
    Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

    Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

    Děláš? Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv příznaky onemocnění. Definice symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

    Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Všechny léky. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které budou automaticky zasílány poštou.


    Související Články Hepatitida