Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra: příčiny hepatomegalie, ultrazvukové diagnostiky a léčby

Share Tweet Pin it

Termín "hepatomegalie" označuje zvětšenou játra. Toto není patologie, ale pouze stav, který je klinickým projevem onemocnění. Tento jev má odlišnou etiologii, v závislosti na věku malého pacienta. Pokud je dítě zvětšeno v játrech, zadejte počet odrůd a nepředcházejte paniku předem. Zvažme hlavní důvody, proč dítě může být zvětšené játry, a co s tím dělat.

Normální velikost jater u dětí různého věku

Normy velikosti zdravých jater se mění podle věku vyšetřovaného pacienta. U novorozenců a dětí do 1 roku jsou normální ukazatele následující:

  • pravý lalok jater dosahuje až 60 mm;
  • levý - až 40 mm;
  • lumen portální žíly - až 5 mm.

Výše uvedené indikátory mají každoročně plánované zvýšení: správný podíl o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let se zdá, že normální hepatomegalie je normální. U dětí se spodní okraj jater obvykle opouští pravé okraje žebra na určitou vzdálenost:

  • až půl roku - o 2-3 cm;
  • od půl roku do dvou let - o 1,5 cm;
  • od dvou do pěti až sedmi let - o 0,5-1 cm.

Příčiny zvětšené jater

Překročení věkové hranice velikosti jater u dětí naznačuje možnou patologii orgánu nebo systémů, což je příčinou tohoto příznaku. Příčiny hepatomegalie jsou mnoho, zvažte seznam hlavní:

  • virová hepatitida jakéhokoli typu (obvykle typu A);
  • infekční nemoci (zejména HORF);
  • vyčerpání tuku v játrech;
  • cirhóza;
  • intoxikace (potraviny nebo léky);
  • amyloidóza;
  • hemochromatóza;
  • cystózy a multicystózy;
  • helminthiases;
  • onkologické onemocnění;
  • endokrinní nemoci (diabetes mellitus);
  • infiltrace jater;
  • přetížení žlučovodu;
  • vrozené malformace;
  • obstrukce žilních žil a dalších poruch krevního oběhu orgánu;
  • metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.
Hepatomegalie je vždy diagnostikována hepatitidou jakéhokoli typu

V jakém věku jsou tyto problémy pravděpodobnější?

V prvních měsících života dítěte se obvykle objevují vrozená a získaná onemocnění. Ve věku do 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože u zdravých dětí dochází v tomto období k mírné hepatomegalii.

U novorozenců je zvětšení jater často doprovázeno žloutenkou, ale prochází nezávisle po dobu dvou týdnů. Stav jaterních jater významně ovlivňuje zdraví matky během těhotenství. Často jsou postiženy nemoci, které nese matka a užívají je.

Častěji je rozšířená játra diagnostikována u dětí ve věku 7 let. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám jater. Věnujte pozornost dítěti, zvláště pokud si stěžuje na něco, aby včas reagoval na symptomatiku.

Symptomatologie

Známky rozšíření jater závisí na typických vlastnostech patologie, která ho způsobila. V závažných případech se zřejmý příznak hepatomegalie stává nápadným vyklenutím v pravém horním kvadrantu, který postihuje oblast přední břišní stěny. Pokud má dítě jedno nebo dokonce několik příznaků, které doprovázejí hepatomegálii, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud máte podezření na hepatomegálii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pečlivě sledovat stav dítěte

Seznam možných příznaků:

  • bolesti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže (typický pro hepatitidu) a "játrové klíčky";
  • nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice;
  • slzotvornost, slabost, zvýšená únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem jaterní patologie. Etiologická diagnóza onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu, a proto je zapotřebí řady diagnostických opatření. Nejčastěji používanými z nich jsou:

  • sbírka anamnézy a stížností malého pacienta;
  • vyšetření - palpace, perkuse a vizuální posouzení stavu kůže;
  • analýza obecných moči a výkalů;
  • koagulogram (koagulační test);
  • obecný a biochemický krevní test (s ukazateli ALT a AST);
  • Sonografie jater (ultrazvuk);
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • imunogram (hodnocení imunitního systému);
  • genetická analýza vrozených patologií;
  • biopsie (nejspolehlivější metoda);
  • scintigrafie (moderní metoda vyšetřování se zavedením izotopů).
Rozměry vnitřních orgánů dítěte lze dobře vyšetřit pomocí ultrazvuku

Léčba hepatomegalie

Věkové fyziologické zvýšení vnitřních orgánů - jater, pankreatu - nepotřebuje lékařskou intervenci. Léčba tohoto příznaku je individuální a vyžaduje se pouze tehdy, je-li patologický průběh.

Je určen výhradně odborným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Terapie hepatomegalie je složitá, zahrnuje základní složky jako:

  • léčebná léčba zaměřená na odstranění příčiny patologie;
  • posílení imunity s užitečným zatížením;
  • dodržování předepsané stravy;
  • preventivní metody.

Hepatoprotektivní činidla

Konzervativní léčba hepatomegalie je individuálně sestavena ošetřujícím lékařem. Často předepisovaný průběh hepatoprotektivních léků a jejich příjem musí být jasně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam léků skupiny hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je poměrně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a přiděleny dětem játrech více než jednou:

  • Halsten;
  • Legalon;
  • Essentiale.

Tradiční medicína

Všechny tradiční léky jsou povinné u ošetřujícího lékaře. Obvykle s hepatomegalií jsou odvarky vyráběny na základě těchto bylin:

  • kukuřičný škrob;
  • berry;
  • immortelle;
  • jedle;
  • fialová;
  • mátou;
  • bodlák mléčný;
  • řezník.

Také se často uchýlila k předem stanoveným lékárnickým poplatkům na základě léčivých rostlin. Například Doporučená sbírka Konovalova, Zlatá nebo Dětská na trávení. Obrovský přínos přináší na jejich základě čerstvou zeleninu a džusy. Zlepšuje stav dítěte pomocí řepy, dýní, mrkve. Také lidová medicína vám doporučuje přidat pouze kukuřičný a lněný olej.

Korekce napájení

Je důležité vyloučit řadu škodlivých produktů z výživy dítěte alespoň po dobu léčby:

  • smažené, tučné, solené, ostré a konzervované nádobí;
  • mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
  • krém a sladké bonbóny.

Je také užitečné sledovat řadu jednoduchých pravidel pro urychlení procesu obnovy:

  • potraviny by měly být částečné, až 6krát denně, v malých porcích;
  • poslední hlavní jídlo by se mělo konat nejpozději v 19:00;
  • doporučené potraviny na páře, surové a pečené v troubě;
  • upřednostňuje se zdravá a zdravá výživa, bez "jídelního odpadu" (chemické přísady, konzervační látky, látky zvyšující chuť apod.);
  • druh a trvání výživy předepisuje a upravuje lékař.

Prevence

Plán preventivních opatření je zaměřen na odstranění příčin hepatomegalie. S včasnou diagnózou a výkonem všech předpisů je prognóza obvykle příznivá bez ohledu na patologii, která vyvolala zvětšení jater. Rodičům lze nabídnout řadu preventivních opatření, která pomáhají předcházet vzniku onemocnění jater:

Příčiny hepatomegalie u dětí, další symptomy a diagnostické příznaky

Játra se umístí do embrya dalších 5 týdnů vývoje. Počet funkcí, které provádí v prenatálním období, přesahuje počet dospělých.

Hepatomegalie u dětí nebo zvýšení jater je fyziologická povaha. U plodu je játra hematopoetickým orgánem, tato funkce zmizí až do okamžiku narození. Od 9 týdnů těhotenství začíná ukládat glykogen a tuk. U zdravého dítěte na konci intrauterinního vývoje je jejich počet 2-3krát vyšší než u dospělých. Jedná se o dodávku živin v prvních dvou dnech života po narození, kdy ještě nebyla stanovena laktace. Relativní velikost jater je 4% z celkové hmotnosti novorozence, zatímco u dospělých pouze 2%.

Rychlost růstu tělesné hmotnosti a jater po porodu se liší. Proto u dětí do 3 let může dolní okraj vyčnívat z okraje žeber o 1-2 cm. To je mírná hepatomegalie, která zcela přechází na 7 let.

Příčiny zvětšené jater

Játra dítěte do jednoho roku nemá lalokovou strukturu. Ale jeho krevní zásoba je bohatá. Při intoxikaci, infekcích, úrazech, vaskulárních poruchách se rychle zvětšuje a degeneruje pod vlivem nepříznivých faktorů. Tento typ hepatomegalie má patologický charakter. Důvody mohou být následující:

  1. Porušení toku krve v portálu nebo jaterních žil, srážení s trombem.
  2. Infekční léze - virové hepatitidy, mononukleóza, tuberkulóza, helminty.
  3. Jaterní nádory nebo neoplastické procesy v krvi (leukémie), cysty.
  4. Degenerativní procesy se steatohepatózou a nedostatkem pravé srdeční komory.
  5. Intoxikace s drogami, jedy, alkoholem.
  6. Otevřené a uzavřené zranění jater.
  7. Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus).
  8. Vrozené anomálie (duktální atrezie).
  9. Autoimunitní procesy při systémových nemocech (revmatoidní artritida, dermatomyositida, lupus erythematosus).

Hepatomegalie může být detekována v intrauterinním období vývoje. Jeho příčiny jsou:

  • vrozené infekce;
  • metabolické poruchy;
  • dědičná onemocnění;
  • nádory;
  • zvýšená dezintegrace červených krvinek.

U plicních onemocnění spojených s nárůstem jejich velikosti existuje falešná hepatomegalie. Například s emfyzémem, zvětšené plíce posunují játra mírně pod obvyklým místem.

Symptomy hepatomegalie

V závislosti na příčině může být zvýšení jater u dítěte doprovázeno dalšími příznaky:

  • horká chuť v ústech;
  • dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení;
  • únava, letargie, snížená chuť k jídlu;
  • bolest nebo pocit raspiraniya pod žebry;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • zbarvení výkalů, ztmavnutí moči;
  • vzhled cévních hvězdiček na žaludku.

Diagnostika

Zkouška na recepci pediatra začíná vyšetřením dítěte. Objevuje se celkový vzhled, barva kůže a sliznic, přítomnost vyrážky a krvácení do kůže, cévní hvězdičky.

V poloze na levé straně se na zadní straně provádí palpace jater. Jejich bolest, konzistence a tvar okraje jsou určeny. Perkutálně (poklepáním) najděte polohu okraje jater, pokud se protáhne od okrajů žeber.

Existují přípustné limity mírného zvýšení jater.

  • Do 6 měsíců věku je 2-3 cm.
  • Od 6 měsíců do 2-3 let může být 1-2 cm pod okrajem žeber.
  • Děti starší 3 let, ale mladší než 7 let se mohou zvětšit na 1 cm.
  • Ve školním věku se jeskyně skrývá za obloukem.

Přítomnost stížností, objektivní příznaky dává důvod k odkazu na ultrazvuk jater. Metoda je bezpečná a může být použita v jakémkoli věku. Při zjištění echokardiogramu léze je přiřazena biochemická analýza, určuje se koagulace krve. Za přítomnosti zvláštních údajů se používají další metody vyšetření:

  • radiografie;
  • imunogram;
  • výzkum hlístů;
  • definice oncomarkerů.

Ultrazvuk jater

Pro dosažení vysoké úrovně informací je nutné dítě řádně připravit. Hlavní překážkou studie je zvýšené množství plynů ve střevě. Příprava snižuje jejich počet. Chcete-li to udělat, 3-4 dny před průzkumem začnete pozorovat zvláštní stravu:

  • vyloučit potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelí, otruby, jablka);
  • přepněte na nízkokalorické potraviny;
  • opouštět potraviny, což podporuje zvýšení tvorby plynů (mouka, mléko, luštěniny, rýže);
  • zácpa a nadýmání se odstraní čisticí klystírkou nebo na doporučení lékaře, vezměte laktulový sirup, připravte roztok na smektiku.

Pokud je dítě kojeno, máma věnuje zvláštní pozornost výživě. Nedoporučuje se jíst jídlo, které podporuje plynutí - zelí, luštěniny, bílý chléb a droždí, sladkosti.

Ultrazvuk se provádí ráno na prázdném žaludku nebo 7 hodin po jídle. Výjimkou jsou děti, které nemění stravu. Dítě leží na zádech, na pravé nebo levé straně a někdy sedí. Chcete-li zkrátit vzdálenost mezi játry a snímačem, nabízejte zhluboka dech, zpomalte dýchání na chvíli. Spolehlivost průzkumu závisí na školení.

Vysvětlení výsledků

Získané výsledky se porovnávají s normou podle zvláštních tabulek. Velikost jater závisí na věku dítěte. Pro děti do jednoho roku se považují za normální:

  1. Pravý podíl do 60 mm.
  2. Levý podíl není větší než 40 mm.
  3. Lumen portální žíly je až 5 mm.

Dále se každoročně zvyšují normové ukazatele, správný podíl o 6 mm, levou část o 2 mm. Ve věku 15 let jsou jejich rozměry 100 a 50 mm.

Zdravá játra má homogenní strukturu s tenkou kapslí. Parenchyma je více ekologická než kortikální látka ledvin. Okraj nezměněné jaterní tkáně je tenký a ostrý. S hepatomegalií je to zaoblené. Rozměry jater jsou stanoveny v milimetrech a ve vztahu k jiným orgánům.

Správný podíl ohraničuje hranici ledviny. Varianta normy je další řez Redel, pak je okraj lehce posunut směrem dolů. U dětí do jednoho roku je charakteristika lokalizace levého laloku za mediánem u dětí starších než jeden rok až do aorty. Pokud je játra zvětšená, levý lalok se přesune na slezinu a tlačí dolů. To může přispět k falešnému úsudku o splenomegalii.

Loby jsou rozděleny do segmentů žilkami. Každá z nich je dodávána s odděleným plavidlem. Obstrukce jednoho z nich vede ke zvýšení velikosti a echogenity příslušného segmentu. Znalost segmentové struktury umožňuje přesně určit umístění různých objemových útvarů.

Dopplerometrie se používá k určení průtoku krve, směr a amplituda vln je důležitá. Průběžně posoudit stav stěn žil, jejich hustotu.

Ultrazvukové známky jaterní patologie

Hepatomegálie v kombinaci s dalšími příznaky mohou být příznaky těchto onemocnění:

  1. Poruchy metabolismu (glykogenóza) - zvýšení velikosti a echogenicity.
  2. Srdeční selhání - rozšíření žil, zvýšená echogenicita.
  3. Hemangiom - lokální vaskulární nádor je jednorázový a násobný. Malé mají hypoechoický vzor, ​​velký - hyper. Dopplerometrie je povinná pro stanovení krmných a vypouštěcích nádob.
  4. Neuroblastom je nádor s počátečním zaměřením v nadledvinách. Játra echograficky vypadají jako infiltrovaná velkým množstvím metastáz.
  5. Difúzní změny v komplexu s hepatomegalií mohou být příznaky mastné infiltrace, cirhózy, cystické fibrózy.
  6. Portální hypertenze se projevuje křečovými žilkami, vznikem kolaterálů a zvětšenou slezinou.

Léčba hepatomegalie

Zvětšení jater není nezávislé onemocnění. Jedná se o symptom, který doprovází různé onemocnění jater. Výběr způsobu léčby proto závisí na diagnostikované příčině tohoto stavu.

Virová hepatitida je léčena antivirovými léky. Toxické poškození vyžaduje detoxikaci, v některých případech - zavedení protilátky. Metabolické poruchy jsou léčeny předepisováním chybějících látek podporujících léčbu.

Hepatomegálie, způsobená městnavým srdečním selháním, je eliminována po léčbě základního onemocnění.

Terapie maligních nádorů provádějí onkologové. Metody chemoterapie, radiační léčba jsou používány.

Účel hepatoprotektorů závisí na příčině patologie. Nezbytně dietní jídlo na stole číslo 5 - částečné, chemicky a fyzicky šetrné. Vyhněte se smažené, slané, mastné potraviny, zelenina s hrubými vlákny, nápoje sýtené oxidem uhličitým. Omezení je omezeno na sladkosti, moučné výrobky. Základem jsou obiloviny, zelenina a ovoce, kyselé mléčné výrobky, libové maso.

Prevence

Mnoho onemocnění jater v raném dětství je vrozené. Prevence probíhá cestou života budoucí matky. Zdravé stravování, odmítnutí špatných návyků, dodržování zbytkového režimu sníží vliv různých faktorů na plod.

Pro zdraví jater u dítěte je důležité dodržovat dietu, používání zdravých potravin. Infekční hepatitidě A lze předcházet dodržováním pravidel osobní hygieny.

Hepatomegalie u dětí

Hepatomegalie u dětí je stav, při kterém se játra rozrůstají. Toto není choroba, ale druh symptomu, který naznačuje, že patogeneze postupuje v těle dítěte. Ignorujte to v žádném případě nemožné, protože příčiny manifestace mohou být velmi vážné. Například hepatomegalie obvykle doprovází virovou hepatitidu, srdeční selhání, hepatom, rakovinu krve a další onemocnění. S rostoucí velikostí jater by mělo být dítě okamžitě prokázáno odborníkovi.

Stojí za zmínku, že ne vždy hepatomegalie u dětí naznačuje vývoj onemocnění. Existuje taková věc, jako je středně těžká nebo věková hepatomegálie. V tomto případě je zvýšení velikosti orgánu normou a nevyžaduje diagnózu a léčbu. U novorozenců a dětí ve věku od šesti do sedmi let se tato situace obvykle vyskytuje. Ale i tady existují určité normy. U kojenců (do 6 měsíců), spodní část těla může přesahovat okraj žebra není větší než 3 cm Dítě od šesti měsíců do dvou let, tato míra je 1,5 cm Tempo pro děti od dvou do sedmi let -.. Až 1 cm.

Příčiny

Příčiny hepatomegalie u dětí jsou četné, protože játra jsou orgán, který velmi aktivně reaguje na změny v lidském těle. Hlavní lékaři zahrnují následující:

  • metabolické abnormality. Rozrušení výměny mědi, glykogenu, porfyrinu, tuků a bílkovin je doprovázeno zvýšením velikosti jater nejen u dětí, ale také u dospělých;
  • průběh zánětlivých procesů. Toto je nejčastější příčina hepatomegalie u dítěte. Játra mohou vzrůst v objemu kvůli přítomnosti jaterních parazitů, hepatitid, blokády žlučových cest a tak dále;
  • poškození jaterní tkáně. Orgán se zvětší, pokud se na něm vytvoří cystické novotvary, fibróza nebo cirhóza;
  • postupná proliferace buněk Kupffer;
  • zcela běžnou příčinou - porušení cirkulace krve a sekrece žluči. To je pozorováno při vývoji dětské dystrofie Wilson-Konovalova, myelofibrózy, žilního křeče, otravy vinylchloridem.

Novorozené dítě má následující příčiny hepatomegalie:

  • atrezie žlučových cest;
  • přítomnost vrozených infekcí. U novorozenců může být: rubeola, toxoplazmóza, herpes nebo cytomegalovirus;
  • srdeční selhání;
  • multicystóza. Játra jsou zvětšena kvůli tomu, že cystické novotvary jsou poměrně početné a nahrazují zdravý parenchym orgánu;
  • parazitické nemoci;
  • hemolytická nemoc;
  • některé genetické choroby.

Kromě toho může provokovat hepatomegalie u dítěte infiltračním poškozením tohoto těla. Jedná se o následující:

  • hepatom;
  • patologické zvýšení počtu imunitních buněk u dítěte;
  • porušování procesu výměny železa;
  • přítomnost sekundárních ložisek novotvarů;
  • přítomnost neoplasmů benigní nebo maligní povahy v lymfatickém systému.

Symptomatologie

Jaké symptomy jsou doprovázeny hepatomegalií u dětí, závisí přímo na příčině, kterou vyvolala. Pochopte, že dítě je zvětšené játra, můžete následujícími znaky:

  • konstantní únava;
  • dítě přestane vesele reagovat na to, co ho obklopuje;
  • abnormální srážení krve;
  • snížená chuť k jídlu nebo nedostatek;
  • ikterus kůže;
  • ascites;
  • často je hepatomegalie doprovázena střevními poruchami - průjem, zácpa a podobně;
  • charakteristický rys - formace na povrchu kapilárních "hvězd" břicha;
  • dítě si může stěžovat, že se v jeho ústech objevila hořká chuť;
  • bolest na pravé straně břicha.

Při vyjádření těchto příznaků je důležité co nejdříve navštívit kvalifikovaného lékaře, aby mohl dítě zjistit a odstranit příčinu tohoto onemocnění.

Diagnostická opatření

Při podání žádosti na zdravotnickou instituci je první věcí, kterou specialista udělá, provést vyšetření dítěte a hmatat zónu správného hypochondria. Kromě toho posuzuje stav kůže. K posouzení, do jaké míry je postižena játra, jsou předepsány některé laboratorní testy, zejména následující:

  • biochemie krve;
  • hepatické testy;
  • koagulogram;
  • imunogram;
  • analýza pro komparátory;
  • Analýzy pro detekci parazitů v těle.

Dále se provádí instrumentální diagnostika:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie.

Léčebná opatření

Léčba hepatomegalie je pouze složitá. Jmenovaná léková terapie a dietní terapie. Léky jsou předepsány v závislosti na tom, jak patologie vyvolala zvýšení jater. Je důležité nejen odstranit příčinu hepatomegalie, ale také normalizovat fungování postiženého orgánu. Lékař může předepsat následující léky:

  • hepatoprotektory;
  • antibakteriální činidla;
  • anti-virus;
  • léky s enzymy;
  • přípravky pro normalizaci jaterních funkcí.

Děti, jejichž játra se zvětšily, je povinna dodržovat dietu. Ze stravy je vyloučeno: tučné maso, houby, tuk, vejce, konzervy, uzené výrobky, čokoláda, nápoje sycené oxidem uhličitým.

Dyspepsie u dětí - poměrně časté onemocnění charakterizované porušením trávicího procesu. Často je taková onemocnění diagnostikována u dětí v prvním roce života a závažnost úniku přímo závisí na množství spotřebovaných potravin. To je způsobeno skutečností, že ne vždy objemy konzumovaných potravin odpovídají možnostem gastrointestinálního traktu. Existuje několik druhů takového syndromu u dětí - jednoduché a toxické. V prvním případě je narušena funkce trávicího traktu, ve druhé je metabolická porucha.

Enterokolitida u dětí je patologický stav charakterizovaný progresí zánětlivého procesu v lumenu malého a hrubého střeva. Symptomy onemocnění mohou nastat u dětí z různých věkových kategorií, včetně období novorozence. Kvůli zánětu a dystrofii se naruší několik základních funkcí střev: vstřebání, trávení, motor a výtok. Zhoršení onemocnění u dítěte se obvykle vyskytuje v létě, kdy se dítě snaží jíst neprázdenou zeleninu nebo ovoce. Je třeba poznamenat, že enterokolitida u dítěte a dítěte staršího věku se může vyvinout pod vlivem mnoha příčinných faktorů.

Intestinální obstrukce u dětí je častou poruchou, která se vyskytuje u různých věkových skupin. Onemocnění je abnormální fungování gastrointestinálního traktu a je charakterizováno narušením vývoje částic potravy nebo jiného střevního obsahu v konečníku. U registrovaných případů je onemocnění nejčastěji diagnostikováno u chlapců, než u dívek. Hlavní věk vývoje této patologie je prvním rokem života.

Črevní kolika u dětí je stav charakterizovaný nástupem paroxysmálních bolestí v břišní dutině podél střev. Může se objevit u kojenců (průměrně od 3 týdnů do 3,5-5 měsíců), stejně jako u dětí ve školním věku (až 9 let). Je třeba poznamenat, že výraz "kolika u dítěte" neznamená žádné specifické onemocnění. V gastroenterologii se tento symptom týká zvláštních pocitů, které se mohou projevit v patologických stavech orgánů gastrointestinálního traktu.

Reaktivní pankreatitida u dětí je patologický proces, který vede k rozvoji pankreatu. Je třeba poznamenat, že reaktivní pankreatitida není nezávislou chorobou, ale je důsledkem již existujících zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu. Nejčastěji se toto onemocnění zhoršuje, ihned poté, co se tělo dostane do výrobku, dráždí sliznici žaludku.

Hepatomegalie u dětí, příčiny výchovy a způsoby léčby hepatomegalie

Hepatomegalie u dětí, příčiny výchovy a způsoby léčby hepatomegalie

Hepatomegálie - zvýšení velikosti jater v závislosti na věku souvisejících fyziologických procesech růstu dítěte nebo v důsledku klinických onemocnění.

U kojenců a dětí ve věku do 7 let byl mírný (věk), hepatomegalie, ve kterém dolní okraj jater vyčnívá z pod žeberní okraj 1-2 cm. Je-li pozorován dítě starší překračující povolenou velikost jater, bolest v oblasti žeber, nevolnost a zvracení, kožní pigmentace, difúzní změny v jaterní tkáni, únavy a dalších poruch, znamená to přítomnost onemocnění - patologickou hepatomegalie o dítě.

Příčiny zvětšené jater.

Nejčastější příčiny rozšiřování jater u dítěte (hepatomegalie) jsou:

- zánětlivé procesy: vrozené infekce (zarděnka, toxoplazmóza, opar, atd.), absces jater, obstrukce, intoxikace, hepatitida A, B, C;

- metabolické poruchy způsobené podvýživou nebo genetickými poruchami: porfyrie, glykogenózy, amyloidóza, mukopolysacharidóza atd.;

- benígní zvýšení jaterních buněk: hepatitida, hypervitaminóza (přebytek vitaminu A), sepse;

- primární poškození jater: vrozená fibróza, multicysstóza, biliární cirhóza atd.;

- infiltrační léze jater: maligní nádor, leukémie, lymfom, metastázy, histiocytóza, extramedulární hematopoéza;

- porucha krve a odtok žluči: žlučových okluzní, stenózou nebo trombózou žil, žlučových atrézie, městnavé srdeční selhání, trombózu, cirhóza, Wilsonova choroba;

V některých případech mají děti mírnou hepatomegálii, která je reakcí na různé infekce a není nebezpečím. Normalizovat stav a zmírnit příznaky hepatomegalie může být odstraněním příčin choroby a správné stravy.

Symptomy hepatomegalie u dětí.

Subjektivní příznaky hepatomegalie dítěte může být detekována palpace jater a se projevují v podobě zvýšené a vyboulení obvod břicha, bolesti a tíhy v žeber oblasti, ztráta chuti k jídlu, únava a plačtivost, žlutý odstín sliznice a kůži, změny v povaze a stolice barvy, vzhledu pavouka síť v břiše.

Pokud se objeví tyto příznaky, doporučuje se okamžitý odkaz na příslušné specialisty: pediatr, infektor, gastroenterolog nebo hepatolog.

Léčba hepatomegalie u dětí.

Vzhledem k věkové fyziologické hepatomegalii u dětí není léčba prováděna. V patologických případech, hepatomegalie, na základě údajů z průzkumu dětské ošetřující pediatr přiřadí vhodnou léčbu zaměřenou na odstranění této nemoci provokující faktor. Například během parazitárních infekcí jsou přiřazeny antiparazitik pro autoimunitní onemocnění - hormonálními činidly pro otravy a intoxikací provádí odstranění toxinů z těla, chirurgie je indikován vývojem vrozených vad.

Také s zvětšení jater u dětí jako další událost v komplexní léčbě je přiřazena dietě „Tabulka №5», což snižuje funkční zátěž na poškozené varhany. Tato strava obsahuje zelenina, ovoce, libové maso, ryby, dušené, dodržování vodního režimu (ovocné nápoje, ovocné nápoje) a vylučuje použití soli, v konzervách, kořeněná, smažená jídla, soda a kávových nápojů.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko

7 příznaků jaterní hepatomegalie u dětí

Hepatomegalie u dětí je příznakem spojeným se zvýšením velikosti jater. Vyskytuje se poměrně často, ale ne vždy přináší nebezpečí. Stav

je fyziologická i patologická. Jméno pochází z latinského slova "hepato", přeložené jako "játra". Termín "megalitická" znamená "zvýšení". Na jaké konkrétní rozměry je zapotřebí zaznít poplach a jak dítě pomáhat v patologické situaci?

Velikost a struktura jater v normálních a patologických podmínkách

Každé tělo má své vlastní parametry. Řeč o objemu, hmotnosti, tvaru. Když se změní, měli byste hledat příčinu, protože odchylky mohou znamenat patologii. Zvětšená slinivka, například, často indikuje pankreatitidu. Zduřený žlučník je také často zapálený nebo plný kamení. A hepatomegalie u dítěte, co to je a jaké nemoci?

Standardní velikosti jater se liší v závislosti na věku osoby:

  1. U dětí do jednoho roku je velikost pravého laloku jater 6 centimetrů. Měření probíhá od horní po spodní hranu orgánu. U levé strany jater by indikátor neměl být větší než 4 centimetry.
  2. Do 15 let správný podíl roste na 10 centimetrů a levý podíl na 5,5.
  3. U 18 let je velikost pravé strany jater již 12 centimetrů a levice 6.

Výše uvedené parametry lze považovat za kontrolu. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, rostou až do určitého věku. Pro pravý lalok je normální roční nárůst 6 milimetrů. Pokud se jedná o otázku levé části jater, je typický roční zisk na 2 milimetry.

Jakýkoli přebytek přípustných velikostí se nazývá hepatomegalie a vyžaduje pozornost od lékařů.

Typy hepatomegalie

Pokud játra vyčnívají více než centimetr za pravé dolní žebro, je diagnostikována hepatomegalie.

Má několik odrůd:

  1. Mírná hepatomegalie u dítěte. Zvětšená játra jsou nevýznamná. Pokud není nárůst pozorován, není potřeba léčby.
  2. Výrazná hepatomegalie. Jedná se o odchylky až o 10 centimetrů. Musí okamžitě provést důkladnou prohlídku, identifikovat příčinu a zahájit léčbu.
  3. Diffuse. Diagnostika se provádí, jestliže játra překračuje normu o více než 10 centimetrů. Situace je život ohrožující.

Lékaři navíc přidělují částečnou hepatomegálii. Diagnóza je prováděna s nerovnoměrným rozšířením jater. To je typické, pokud v těle existuje cysta nebo nádor.

Kód nemoci podle ICD-10

Pro standardizaci pojmů v medicíně představují mezinárodní organizace různé klasifikace, seznamy a seznamy.

  • zvýšit účinnost léčby;
  • rozvíjet nové technologie.

Nejoblíbenější a běžně používanou referencí je ICD. Zkratka znamená Mezinárodní statistickou klasifikaci nemocí a související zdravotní problémy. Adresář byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací.

Klasifikátor je pravidelně aktualizován a znovu publikován. K dnešnímu dni je platné desáté vydání, takže se nejedná jen o ICD, ale o ICD-10, který je psán.

Zvýšení jater v mezinárodní klasifikaci je uvedeno pod kódem R16.0 a nazývá se "Hepatomegalia, není zařazena jinde".

Příčiny hepatomegalie u dětí

Ne všechny situace jsou nebezpečné. Hepatomegalie u dítěte předškolního věku je fyziologická. V průběhu času dosahuje velikost těla normu. Přesněji, tělo, jak se zachycuje s játry, která rostla rychleji než časová lhůta.

Pokud má dítě věk více než 7 let, odchylka nemůže být spojena s fyziologickými vlastnostmi. Je třeba hledat příčiny hepatomegalie u dětí.

Příčinou nemoci může být jedna z následujících:

  • zánětlivé procesy zejména v těle a biliárním systému;
  • infekční nemoci;
  • přítomnost parazitů;
  • absces nebo cysta jater;
  • intoxikace, včetně léčivého původu;
  • hepatomegalie u dítěte je také pozorována u metabolických poruch, například u mukopolysacharidových poruch;
  • potíže s výtokem žluči nebo krve z jater kvůli obstrukci kanálků orgánu;
  • poškození jaterní tkáně při fibróze a biliární cirhóze;
  • proliferace Kupfferových jaterních buněk, které jsou součástí retikuloendotelového systému a reagují na přebytek vitaminu A;
  • penetrace kapalin do jaterní tkáně nebo infiltrace orgánů způsobená maligními a benigními novotvary, histiocytóza.

Někdy dochází k falešnému zvýšení jater. Vyskytuje se kvůli onemocnění jiných vnitřních orgánů. Falešná hepatomegalie například vede často k emfyzému. Bez včasné a kvalifikované lékařské péče to nemůže udělat. Pouze brzký začátek léčby může vyloučit vývoj závažných komplikací.

Výskyt hepatomegalie u dětí

Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte zjistit příčinu zvýšení jater. Může to být onemocnění. Rodiče by proto měli znát příznaky patologické hepatomegalie u dětí.

Nejčastější příčinou je zánětlivá jaterní patologie s charakteristickými rysy:

  1. Když se hepatitida často objeví žloutenka. Kůže a někdy i sliznice mění barvu.
  2. Dítě pozoruje vzhled kapilárních hvězdiček v břiše.
  3. Nejcharakterističtějším příznakem problémů s játry je bolest. Malý pacient pocítí roztažení břicha v horní, pravé straně.
  4. Děti mají poruchy srážení.
  5. Játra se účastní procesu tvorby červených krvinek. Pokud orgán nefunguje, změní se i charakteristika krve.
  6. Chování dítěte se mění. Ztrácí chuť k jídlu. Kromě toho dochází k častým změnám v náladě, apatii a únavě.
  7. Dítě často trpí horkou chutí v ústní dutině, trpí zácpou nebo průjem. Takže problémy s gastrointestinálním traktem jsou vyjádřeny. Játra ovlivňují jeho práci.

Při absenci léčby se k hepatomegalii aplikují další příznaky. Zejména dítě necítí špatně z úst. Ale nepříjemný zápach není nejhorší. Pokud je léčba zpožděna, zvyšuje se riziko ascitu. Pacient akumuluje tekutinu v břišní dutině. V ascites se břicho dítěte zvětšuje, je zaoblené a zhutněné.

Symptomatická hepatomegálie velmi závisí na stupni zvýšení jater. Pokud je mírný, klinický obraz chybí nebo je rozmazaný. Proto je symptomologie vyslovována v difuzním typu onemocnění.

Diagnostika hepatomegalie u dětí

K léčení této nemoci je nutné ji identifikovat. Příznaky jsou pouze přibližnou diagnózou. Pro potvrzení předpokladů se provádí řada manipulací.

Hepatomegalie u novorozenců a starších pacientů je nejprve detekována palpací. To nekončí diagnostickými aktivitami. Je důležité určit příčinu zvýšení velikosti jater.

Při diagnostice série následných akcí:

  1. Lékař nejdříve provede externí vyšetření. V tomto případě je třeba věnovat pozornost barvě pleti a stavu břicha. Palpace je součástí plánu vyšetření.
  2. Druhý stupeň zahrnuje krevní testy. Kromě klinického obecného výzkumu se provádí také biochemie. Rovněž je předepsána analýza koagulability krve. Někdy provádí vyšetření jater.
  3. Souběžně s prováděním testů nebo po provedení ultrazvuku. Jedná se o ozvěny, které naznačují abnormální rozměry jater, které jsou rozhodující pro diagnózu. Během vyšetření lékař dále určuje přítomnost nebo nepřítomnost netypických prvků a útvarů v játrech, změny struktury tkání.

Tato diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci hepatomegalie u kojenců a starších pacientů. Poté musíte určit příčinu změn. K tomu je obvykle provedena analýza přítomnosti parazitů. K hepatomegalii u dětí dochází často k výskytu helmintů v těle.

Někdy je příčinou zvětšené jaterní onkologie. Proto jsou dětem dána odevzdání testů, které detekují markery rakoviny.

Léčba hepatomegalie u dětí

Pokud se objeví známky a potvrdí diagnostiku, zahájí léčbu. Cílem je odstranit základní příčiny, tj. Patologie, které způsobily zvětšení jater.

Tak jak se můžeš zbavit hepatomegalie u dětí?

Proces je složitý, zahrnuje několik metod najednou:

  1. Užívání léků, které léčí základní onemocnění. Schůzky závisí na diagnóze. V přítomnosti zánětlivých procesů, léčba antivirovými, antimikrobiálními látkami, někdy antibiotiky. Pokud diagnóza prokázala metabolické poruchy, použije se rehabilitační nebo substituční terapie. V případě cirhózy se používají léky, které mohou kompenzovat nedostatek jaterních enzymů, stejně jako nástroje, které podporují funkce těla.
  2. Užívání léků, které zmírňují příznaky hepatomegalie. Všechno je děláno, aby se zajistilo, že kojenec nebo pacient nemají pocit nepohodlí ve vyšším věku. Za tímto účelem se používají antispazmodiky a léky proti bolesti. Používají se pouze předepsané léky. V tomto jmenování by mělo předcházet důkladná prohlídka.
  3. Použití vitaminových komplexů. S jejich pomocí se zlepšuje imunitní systém dítěte.
  4. Dieta. Je součástí komplexu léčby hepatomegalie u dětí, protože uvolňuje játra. Tělo je nuceno nepřímo zpracovávat tuky a vytvářet žluč pro štěpení ve střevě. Dieta proto zahrnuje použití plic pro trávicí systém potravin.

Ke škodlivému a těžkému jídlu jsou lékaři a odborníci na výživu nejen tuky, ale také:

  • smažené;
  • kouřený;
  • nadměrně slané;
  • nakládaný;
  • čokoládové sladkosti;
  • koření.

Je lepší upřednostňovat zeleninu, ovoce a obiloviny.

Je třeba věnovat pozornost způsobu vaření pokrmů. Musí být svařeny nebo párovány a je také povoleno pečení jídla.

Aby se snížilo zatížení střev a jater dítěte, lékaři doporučují dávat potřené potraviny. Kromě toho byste měli rozdělit každodenní stravu o 5 až 6 s jídlem.

Prevence hepatomegalie u dětí

K důsledkům hepatomegalie pro zdraví dítěte nebyly závažné, nebo nemoc zcela obešla dítě, je nutné dodržovat preventivní opatření.

  • vyhnout se přejídání
  • dietu, dodržujte rovnováhu stravy;
  • poskytnout dítěti pravidelný a úplný odpočinek, který neumožňuje nadměrnou fyzickou námahu, zejména po přenesených katarálních chorobách;
  • zahájit léčbu, která začala až do konce a splňovala všechny předpisy lékaře;
  • posílit imunitu dítěte s vitamíny, temperování dítěte v rozumných mezích, chůzi na čerstvém vzduchu;
  • Nedovolte vznik infekčních onemocnění a výskyt parazitů, dodržujte požadavky osobní hygieny.

Psychický stav dítěte je také důležitý. Stres, úzkost a obavy vedou k narušení metabolických procesů a poruch v těle. Psychický stav také ovlivňuje chuť k jídlu. Jeho nepřítomnost vede k nedostatku vitaminů, mikroelementů a dalších živin, užitečných látek.

Prognóza hepatomegalie u dětí

Ve většině případů se léčí jaterní onemocnění. Ale prognóza přímo závisí na důvodech, které způsobily nárůst organu.

  1. Zánětlivé procesy infekčního původu se rychle vyléčí. Předpovědi jsou dobré. V téměř 80% případů se velikost jater sníží na normální, komplikace se nevyskytují.
  2. Pokud je příčinou hepatomegalie intoxikace, předpovědi jsou horší. Ale i zde moc závisí na stupni poškození těla. Pokud je intoxikace zanedbatelná, obnovení přichází rychle a bez následků.
  3. Nejhorší předpovědi jsou spojeny se zvýšením jater v důsledku vývoje v nádorovém orgánu. Benign operativ. Malignity se často nacházejí v nefunkční fázi. Játra jsou bez nervových zakončení. Děti necítí bolest, nechávají nádory růst a dávají metastázy.

Hodně závisí na správnosti a včasnosti léčby. Pokud pacient dodržel doporučení lékaře, pravděpodobnost úplného zotavení se zvyšuje. Hlavní věcí je zbavit se příčin hepatomegalie. Obnova jaterní pracovní kapacity pomocí moderních lékařských metod není problém.

Zvětšená játra u dítěte: je to hrozná hepatomegalie?

Hepatomegalie se dešifruje jako zvětšená játra, ale není to onemocnění, ale stav, který se vyvinul na pozadí některé patologie. U dětí ve věku do 5 - 7 let se považuje za věk a v tomto případě lékaři mluví o střední míře hepatomegalie. Když dětský orgán vyčnívá za okraje žeber pouze o 2 cm, je odchylka fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena nebo je stav zjištěn po 7 letech nebo pokud se onemocnění dále rozvíjí, hepatomegalie signalizuje poruchu v těle. Společně s lékařem by měli rodiče zjistit příčiny abnormalit a pomoci dítě rychle.

Proč se vyvine hepatomegalie?

Odborníci identifikují nejčastější příčiny hepatomegalie jako:

  1. metabolické poruchy (výměna mědi a porfyrinu, proteiny a tuky, glykogen, mukopolysacharidové poruchy);
  2. poruchy krevního oběhu a vylučován do žluči (myelofibróza, žilní křečí, otrava vinylchloridu, dystrofie Wilson, patologie a žlučových kanálů);
  3. zánětlivé procesy (jakákoliv hepatitida a poškození jater, překrývající se žlučové cesty, jaterní parazity, zneužívání léků);
  4. proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, hypervitaminóza karotenoidů);
  5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozeného dítěte jsou důvody pro zvýšení počtu orgánů v následujících patologických stavech:

  • vrozené infekce (zarděnka, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
  • parazitické nemoci (schistosomiáza, toxokaróza);
  • atrezie žlučovodu;
  • srdeční selhání;
  • hemolytické onemocnění u kojenců s Rh-konfliktem;
  • multicestóza (cysty vylučují parenchym);
  • dědičná hemoragická telangiectasie (vazodilatace s periodickým krvácením).

Proč se může vyvinout hepatomegalie? Lékaři hledají důvody pro změnu velikosti jater v infiltračních lézích. Počet těchto anomálií je:

  1. rakovina krve;
  2. hepatom;
  3. sekundární ložiska nádorů;
  4. porušení metabolismu železa;
  5. novotvary v lymfatickém systému;
  6. zrychlená reprodukce imunitních buněk;
  7. průběh hematopoézy v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegalie?

Klinické rysy hepatomegalie přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly. Pochopte, že se játra dítěte zvětšují, různé příznaky pomáhají:

  • špatná chuť k jídlu;
  • abnormální srážení krve;
  • střevní poruchy;
  • stížnosti na horkou chuť v ústech;
  • únava a lhostejnost vůči životnímu prostředí;
  • kapilární "hvězdy" na břiše;
  • bolesti a pocitu raspiraniya v pravém hypochondriu.

Symptomy, které signalizují zvětšení jater, zahrnují špatný dech a ascites. Obvod břicha kvůli nahromaděné tekutině v peritoneu se zvyšuje, břicho se stává husté a zaoblené. Ze strany kůže a sliznic tkáně hepatomegalie projevuje ikterus.

Za přítomnosti těchto příznaků vám Dr. Komarovskij a další lékaři pro děti doporučují, abyste se obrátili na odborníka na hepatologii, gastroenterologa nebo specialisty na infekční onemocnění. Pokud ve městě nejsou takoví specialisté, mělo by být dítě ukázáno okresnímu pediatrovi.

Diagnostika hepatomegalie u dětí

Vyšetření dítěte začíná všeobecným vyšetřením a palpací oblasti z pravého hypochondria. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu odstínu kůže. K určení síly dysfunkce jater se dítěti dávají pokyny pro:

  1. hepatické testy;
  2. vyšetření srážení krve;
  3. biochemický krevní test.

Mezi instrumentální metody diagnostiky hepatomegalie patří ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje změny echopriznaků v jaterních tkáních a tvorbu atypických elementů. Děti jsou navíc vystaveny:

  • RTG;
  • imunogram;
  • počítačová tomografie;
  • parazita a helminthiasy;
  • výzkum příbuzenských kompetencí atd.

Děti do jednoho roku normální velikosti jsou:

  • až 60 mm - pro pravý lalok, po kterém následuje roční nárůst o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tloušťka levé části s ročním nárůstem 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let se nepovažuje za problém dítěte. Zvýšení jater je přípustné v rozmezí 1 - 2 cm. Významnější růst je korigován léky.

U starších dětí do 15 let bude normální játra orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50-51,5 mm.

Zotavení zvětšené jater

Léčba hepatomegalie je složitá. Drogové léky jsou vybrány na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky by měly neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Když je zjištěno infekční virové onemocnění, léčba je předepsána antibakteriální nebo antivirovou. Rušivé metabolické procesy jsou zavedeny rehabilitační nebo substituční terapií. Děti trpící cirhózou předepsaly dva druhy drog:

  1. podpora jaterních funkcí;
  2. doplnění nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie poskytuje dodatečnou ochranu těla. Pacienti jmenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dietní korekce hepatomegalie

Komplexní léčba hepatomegalie není bez diety. Cílem terapeutické výživy je snížit zátěž těla a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla být vyvážená vyvážená rostlinná jídla s omezením tukových a uhlohydrátových produktů. Změna stravy je zvláště důležitá v případě metabolických poruch.

Děti s postiženou játrou nesmějí užívat:

  • sádlo;
  • vejce;
  • kakao;
  • houby;
  • matice;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tučné maso;
  • čerstvé pečivo;
  • kyselé ovocné šťávy;
  • tučné sýry, tvaroh, ryby;
  • konzervy, uzené výrobky a koření;
  • máslo, vaření olej, margarín;
  • silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou potravinami nebo drogami, je důležité tělo vyčistit. Batole je připájeno piktonovým nápojem připraveným z následujících složek:

  • vypraný oves - 1 sklo;
  • listy břízy - 3 polévkové lžíce. l;
  • listy brusinky - 3 polévkové lžíce. l.

Sbírka je vařená a trvala na tom. Pití dává dítěti každou hodinu na 30 ml.
K odstranění zánětlivých procesů, které zkreslují velikost jater, pomáhá čerstvá dýně. Při hepatomegalii u dítěte je mletá zelenina smíchána s rostlinným olejem a krmena malým množstvím kompozice.

Ve sbírkách lidové léčby zarostlé jater a slinivky břišní existuje recept na terapeutický koktejl. Získejte od:

  1. med (1 polévková lžička);
  2. ochlazená vařená voda (200 ml);
  3. citronová šťáva, vytlačená z poloviny ovoce.

Nechte dítě na pití na prázdný žaludek. Také by měla být pravidelně podávána vývary z psí růže, mincovny, třezalky tečkované, matka, nemorální. Pokud je to možné, připravte brusinkovou a jahodovou šťávu.

Prognóza hepatomegalie u dětí

Úspěch korekce stavu závisí na původu problému a jeho komplikacích známkami jiných nemocí. Včasná detekce infekční virové hepatomegalie je snadno vyléčitelná. Dítě se zotavuje zcela ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které zvětšilo játra, dává horší prognózu. Účinnost terapeutických opatření je spojena s účinkem toxinů na tělo a včasným působením. Degenerace hepatomegalie v cirhóze zhoršuje stav dítěte.


Předchozí Článek

Difúzní změny jater

Související Články Hepatitida