Analýza krve vgs co to je

Share Tweet Pin it

Mezi onemocnění jater zvláště nebezpečný je virus hepatitidy C. Světové zdravotnické organizace charakterizuje tuto patologii jako pandemie, protože počet nosičů přesahuje práh epidemie a nadále roste. Ukazatelem přítomnosti onemocnění jsou protilátky proti hepatitidě C, které se tvoří v krvi pacienta v reakci na virovou aktivitu.

Stručný popis

Hepatitida C vyvolává destruktivní procesy v tkáních parenchymu. Když virus HCV pronikne do těla, zavede se do RNA strukturního buňkového pečení a změní ho. Během následné replikace se reprodukují mutované buňky, které obsahují patogenní RNA.

Postupně nahrazují zdravé hepatocyty, což vede ke změně struktury jaterního parenchymu a následné masové smrti buněk.

Hlavní cestou infekce je přímý kontakt s infikovanou krev. Potenciálními zdroji penetrace viru jsou:

  • lékařské invazivní procedury (chirurgická intervence, injekce, zubní ošetření);
  • další invazivní procedury (piercing, tetování);
  • kadeřnické služby (manikúra, pedikúra, salonní hardware).

Ve 3% případů může být onemocnění přenášeno sexuálně. Hepatitida C má latentní tok a je charakterizována jako proces náchylný k chronizaci.

Pokud laboratorní krevní testy prokazují přítomnost protilátek proti HCV, co to znamená? Přítomnost těchto diagnostických markerů může naznačovat, že pacient je infikován hepatitidou C. Detekce specifických protilátek není vždy 100% potvrzení diagnózy.

V některých případech se pozitivní výsledek objevuje při tranzitním průchodu viru tělem. Také případy falešně pozitivních výsledků jsou časté kvůli použití nestandardních testů, porušení analytické technologie nebo přítomnosti infekčních agens, které nejsou spojené s typem testovaného viru.

Klasifikace protilátek

Poté, co virus vnikne do hepatocytů, mutuje a získává vlastnosti virového činidla. Imunitní systém rozpozná poškozené buňky a vytváří specifické protilátky, které jsou navrženy tak, aby neutralizovaly virus a zabránily jeho dalšímu šíření.

Imunoglobuliny

V závislosti na termínu infekce mohou být v krvi zjištěny následující typy protilátek:

  1. Imunoglobulin IgM (anti-HCV IgM). Tento typ je vyvinut na prvním místě a má vysokou antivirovou aktivitu. IgM protilátky jsou detekovány v krvi po dobu prvních 2-5 týdnů po průniku virového činidla. Překročení normy IgM naznačuje akutní průběh destrukčního procesu.
  2. Imunoglobulin IgG (anti-HCV IgG). Sekundární protilátky, které ničí proteinovou strukturu viru. IgG je produkován během chronické hepatitidy C. Jejich přítomnost znamená, že virus prošel fází akutní aktivity a je fixován v těle.

Pro diferenciální diagnostiku HCV protilátek samostatné označení přijatých, které se objevují v hepatitidy C. Jedná se o tzv proti HCV, jako stanovení celkového imunoglobulinu je produkován v tomto typu onemocnění. Vzhledem k tomu, že protilátky typu IgG jsou aktivní proti bílkovinám, které tvoří strukturu viru, bylo pro ně přijato diagnostické označení anti-HCV-core-IgG.

Protilátky proti HCV nezničí virus a nemodulují imunitní obranu a zabraňují reinfekci.

Protilátky proti nestrukturním proteinům

Kromě syntézy imunoglobulinů, které lze identifikovat protilátky, které imunitní systém produkuje aktivitu potlačit nestrukturální proteiny NS3, NS4, NS5, proteiny, které jsou složkami viru HCV.

Následující protilátky jsou markery onemocnění:

  1. Anti-NS3. Působí jako indikátor intenzivní primární infekce s vysokým virovým zatížením. Identifikujte se v počátečních stádiích infekce a jednat jako nezávislý diagnostický marker onemocnění.
  2. Anti-NS4. Objevují se ve stádiu prodlouženého chronického zánětu jater, který je komplikován dalšími patologickými stavy. Tento typ protilátek může diagnostikovat renální dysfunkci, která se vyvíjí na pozadí poškození jaterní tkáně.
  3. Anti-NS5. Důkaz o přítomnosti viru v krvi RNA a chronizaci zánětlivého procesu.

Detekce protilátek aktivních proti nestrukturním proteinům se provádí zřídka pro primární diagnózu onemocnění. Vzhledem k tomu, že další parametry zvyšují náklady na laboratorní test, diagnostika se provádí pomocí celkových indexů anti-HCV-Ig imunoglobulinů.

Stanovení protilátek je nezbytné jak při diagnóze, tak při léčbě jako markery stavu pacienta.

Specifické imunoglobuliny mohou naznačovat předchozí infekci, která byla úspěšně léčena. Zůstávají v krvi ve fázi remisí a mají odhadovanou hodnotu stavu pacienta, který je v remisi.

Vedle hlavního onemocnění mohou být v krvi těhotných žen přítomny protilátky, protože prenatální období je doprovázeno různými změnami ženského těla.

Imunitní systém může reagovat na plod jako nepřátelský patogen a produkovat imunoglobuliny, které jsou charakteristické pro akutní stadium hepatitidy C.

Metody stanovení protilátek

Diagnostika s podezřením na hepatitidu C zahrnuje laboratorní testy a instrumentální diagnostiku.

Existuje několik laboratorních metod pro stanovení protilátek, které jsou účinné proti viru HCV:

  • PCR metodou, u kterých může být detekována RNA hepatitidy C;
  • ELISA (enzýmová imunoanalýza) k ověření přítomnosti a hladiny specifických imunoglobulinů anti-HCV IgM a anti-HCV IgG.

Další metodou laboratorní diagnostiky je metoda imunoblotování. Používá se k rozlišení výsledků ELISA a PCR. Přítomnost zvýšené hladiny transamináz, stanovená dalšími analýzami, je potvrzením přítomnosti změn jater, které jsou zjištěny u hepatitidy C.

Pro autodiagnostiku byly vyvinuty rychlé testy, které lze provést doma.

Testy, které určují přítomnost proteinů tvořících virus hepatitidy C - Immuno Chrom HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Potvrzení diagnózy jediného testu nestačí. Navíc k diferenciální diagnostice, která zahrnuje biochemické screening s jaterními testy a studiemi hardwaru, je nutné stanovit přítomnost a hladinu protilátek proti HCV ve třech opakováních.

Vysvětlení výsledků

Na základě výsledků testů ELISA, PCR a rychlých testů určuje ošetřující lékař diagnostiku a předepisuje léčbu.

Tabulka ukazuje ukazatele, které poskytují hodnocení stavu pacienta, kde (+) - pozitivní, (-) - negativní:


Související Články Hepatitida