Hepatitida C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C je antroponózní infekční onemocnění jater akutní nebo chronické povahy způsobené virem hepatitidy C.

Podle Světové zdravotnické organizace je v současné době 130 až 150 milionů lidí (podle jiných zdrojů až 200 milionů) infikováno virem hepatitidy C (HCV, HCV, virus hepatitidy C). Roční úmrtnost na tuto nemoc a související patologické stavy je přibližně 700 000 případů.

Po určení v 70-tých letech XX století, virové hepatitidy a ponížení typu A a B, byla otázka na klasifikaci jiné hepatitidy B, jehož přítomnost byla potvrzena, ale identifikace typu viru nebylo možné. U takových onemocnění nebyl navržen název "ani A, ani B hepatitida" (non-A, non-B hepatitis nebo NANBH). Teprve v roce 1994 byla spolehlivě potvrzena přítomnost viru hepatitidy C vyvolávajícího odpovídající onemocnění (dále označovány jako hepatitidy D a E). Zároveň byla zavedena povinná screening krve dárce pro přítomnost protilátek proti HCV.

Specifická imunoprofylaxe (očkování) hepatitidy C neexistuje kvůli vysoké variabilitě viru.

Často akutní onemocnění je asymptomatická a 15-35% infikovaných jedinců spontánně vymizí během 3-6 měsíců i při absenci specifické léčby. Ve zbývajících 45-85% pacientů, kteří podstoupili akutní hepatitidu C, je zaznamenán chronický zánětlivý proces, přibližně ve třetině případů komplikovaných cirhózou nebo rakovinou jater.

Hlavní rysy tohoto druhu hepatitidy, určující jejich závažnost, jsou:

  • vysoká míra chronických onemocnění;
  • život ohrožující dlouhodobé následky (cirhóza a rakovina jater);
  • nedostatek účinné etiotropní léčby (zaměřené na zničení patogenu);
  • Nemožnost účinné imunizace kvůli vysoké životaschopnosti viru.

Synonyma: virové hepatitidy C.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinným faktorem hepatitidy C je virus RNA z rodiny Flaviviridae, který má alespoň 6 genetických typů a asi 90 podtypů, které se rozšířily v různých oblastech a určily závažnost onemocnění.

Podtyp 1a převažuje v severní Evropě a Americe, 1b - v Japonsku, jižní a východní Evropě, v Asii; podtypy 2a a 2b jsou nejrozšířenější v Evropě, Severní Americe, Japonsku; Typ 3 je široce zastoupen v jihovýchodní Asii, regionu Indo-Pákistán. Podtyp 3a je ve vyspělých zemích druhým ve frekvenci; jsou obvykle infikováni lidé mladší 20 let, kteří užívají injekční drogy. Genotypy 4 a 5 jsou nejčastější v afrických zemích.

V Rusku jsou genotyp 1 a podtypy 2a a 3a častější.

Jediným zdrojem infekce je nemocná osoba. Hlavní způsob přenosu viru je parenterální:

  • transfúze infikované krve a jejích produktů;
  • terapeutické, diagnostické a kosmetické (estetické) manipulace v podmínkách nedodržení sterility (s kontaminací nástrojů infikovanou krev);
  • společně s nosičem viru hepatitidy C injekčně užívat drogu s jednou jehlou (podle statistik je každý druhý injekční narkoman infikován HCV).

Vedle parenterální cesty infekce je možná vertikální cesta přenosu HCV z nemocné matky na dítě během těhotenství a infekce nechráněným pohlavním stykem. Tyto metody infekce nepředstavují více než 10-14% případů souhrnně.

Nemůže být infikován hepatitidou C:

  • při použití některých domácích spotřebičů (s výjimkou holení, manikúry a dalšího příslušenství, na kterých mohou být přítomny stopy krve);
  • při handshake, obejme;
  • při líbání;
  • při sdílení jídel.

Hlavní rizikové faktory:

  • transfúze dárcovské krve;
  • provádění tetování, manikúry, manipulace s injekčním podáním, zubní postupy v nespolehlivých institucích;
  • nechráněný sex s příležitostným partnerem;
  • společné injekční užívání drog;
  • profesionální kontakt s krví (je to otázka lékařů, vojáků, zaměstnanců záchranných služeb).

Formy onemocnění

Hlavní formy virové hepatitidy C:

  • akutní (zjevná žloutenka, zjevná žloutenka, subklinická);
  • Infekce HCV-past (výsledek akutní formy, zotavení);
  • chronické HCV [latentní (hospitalizované nebo subklinické), manifestní].

Výsledky chronické hepatitidy C:

  • HCV-cirhóza jater (kompenzovaná nebo dekompenzovaná);
  • hepatocelulární karcinom.

V závislosti na závažnosti hepatitidy C je:

  • snadné;
  • střední závažnost;
  • těžké;
  • fulminantní (těžká maligní).

Stádia nemoci

Následující stadia hepatitidy C se liší:

  1. Doba inkubace.
  2. Pre-žloutený stupeň.
  3. Iterická fáze.
  4. Rekonvalescence (zotavení) nebo přechod na chronickou formu.

Roční úmrtnost na hepatitidu C a související patologické stavy je přibližně 700 000 případů.

Symptomy

Doba inkubace trvá od 1,5 do 6 měsíců (v průměru 2-3).

Akutní hepatitida C je charakterizována benigním průběhem, stav se rychle normalizuje, projevy choroby jsou vyjádřeny slabě nebo mírně:

  • nevyjádřené dyspeptických symptomů (1-2-krát zvracení, tíže nebo tupou bolest vyklenutí v pravém horním kvadrantu, nestabilní stolice, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pocit hořkosti v ústech);
  • zvyšování tělesné teploty na subfebrilní číslice (asi třetina pacientů na vědomí), vysoká horečka je neobvyklá;
  • zvětšení jater;
  • ikterické zbarvení kůže a viditelných sliznic, ikterická sklera;
  • tmavé barvení moči, změna barvy stolice.

Je charakteristické, že závažnost onemocnění s akutní hepatitidou C je méně výrazná než u jiných forem virové hepatitidy.

Obnova v kontextu akutního procesu se vyskytuje u 15-35% infikovaných jedinců, v jiných případech onemocnění trvá na chronické formě a pokračuje mnoho let a dokonce desetiletí.

Mezi nejčastější (asi 70% případů) jakékoliv příznaky akutní a (později) v chronické hepatitidy nejsou přítomny po mnoho let, dotyčná osoba infikovaná únavy, opakující se tíhy v pravém podžebří, nesnášenlivost intenzivního cvičení. V tomto případě je nosičem viru se stanoví náhodou během rutinní kontroly, hospitalizace nebo pokusu o darování krve jako dárce.

Diagnostika

Tato diagnóza je založena na:

  • přítomnost epidemií o možném způsobu infekce - tzv. referenční bod (je charakteristické, že přibližně polovina infikovaných pacientů nemůže být prokázána příčinou onemocnění);
  • přítomnost specifických klinických projevů (s ikterickou formou onemocnění);
  • definice IgM a IgG pro HCV;
  • detekci HCV RNA (HCV-RNA) polymerázovou řetězovou reakcí;
  • změny v biochemickém vyšetření krve [zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST), hyperbilirubinemie];
  • pozitivní thymolový test.

Léčba

Hlavními cíli léčby je zabránit vzniku komplikací a zpomalit nebo zastavit progresi. Za tímto účelem:

  • antivirotika s přímým účinkem (PDPD);
  • interferony (včetně PEG-interferonu);
  • imunomodulátory;
  • hepatoprotektory;
  • detoxifikační terapie;
  • desensitizující činidla;
  • terapie vitaminem;
  • enzymové přípravky.

Podle některých zpráv byla komplexní farmakoterapie akutní hepatitidy C s použitím PPD a PEG-interferonu po dobu 6 měsíců v 98% případů vedena k hojení pacientů a zabránila transformaci onemocnění na chronickou formu.

Možné komplikace a následky

Komplikace hepatitidy C mohou být:

  • Chronizace procesu (přibližně 80% případů);
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom.

Předpověď počasí

25-35% pacientů s diagnostikovanou chronickou hepatitidou C má degeneraci pojivové tkáně jaterní tkáně (cirhózu) s možným úmrtím do 10 až 40 let. U 30-40% pacientů s chronickou formou onemocnění bude cirhóza v budoucnosti podrobena maligní degeneraci.

Podle Světové zdravotnické organizace je v současné době 130 až 150 milionů lidí (podle jiných zdrojů až 200 milionů) infikováno virem hepatitidy C (HCV, HCV, virus hepatitidy C).

Pokud RNA viru hepatitidy C přetrvává v krvi infikované osoby déle než 6 měsíců, je spontánní vyřešení HCV infekce vysoce nepravděpodobné.

Prevence

Specifická imunoprofylaxe (očkování) hepatitidy C neexistuje kvůli vysoké variabilitě viru.

Hlavní preventivní opatření:

  • dodržování osobních hygienických opatření;
  • ruční ošetření a používání rukavic při práci s krví;
  • odmítnutí příležitostných nechráněných sexuálních vztahů;
  • odmítnutí užívání omamných látek;
  • získávání lékařských a kosmetologických služeb v oficiálních licencovaných institucích;
  • pravidelné preventivní prohlídky s možným profesionálním kontaktem s krví.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: vysokoškolské vzdělání, 2004 (Kurskská státní lékařská univerzita), specializace "Medicína", kvalifikace "doktor". 2008-2012 - postgraduální studium katedry klinické farmakologie, státní lékařská univerzita v Kemerově, kandidát na lékařské vědy (2013, obor Farmakologie, klinická farmakologie). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FGBOU HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky k ničemu.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Pokud jde o léky proti alergii v USA, vynakládá se více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že konečně porazíme alergii?

Naše ledviny dokážou vyčistit tři litry krve za minutu.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Při pravidelné návštěvě solária se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže o 60%.

Žaludek člověka se dobře vyrovná s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Lidská krev "proběhne" přes nádoby pod obrovským tlakem a je-li porušena jejich celistvost, je schopna vystřelit ve vzdálenosti až 10 metrů.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Mnoho lidí zná situaci, kdy dítě "nevychází" z nachlazení. Pokud je v prvním roce návštěvy mateřské školy normální reakce těla, pak se objeví v roce.

Virové hepatitidy C

Virová hepatitida C - je akutní infekční onemocnění jater, která je aktivátorem RNA (ribonukleová kyselina), obsahující virus rodiny flavavirusov charakterizovaný horečkou, malátností a vývoje v následném selhání jater, která je 50 až 60% případů vede k jaterní cirhóza nebo rakovina jater, končící se smrtelným výsledkem.

Po dlouhou dobu, dokud nebyla studována příčina onemocnění, byla hepatitida C nazývána hepatitida "A ani B".

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v rozvojových zemích střední a východní Asie, v severní Africe, stejně jako v izolovaných skupinách lidí, kteří trpí drogovou závislostí nebo homosexualitou. Každoročně 3 - 4 miliony lidí nemocí a 350 tisíc lidí umírá z virové hepatitidy C.

Pohlaví a věk nejsou ovlivněny četností infekce.

Prognóza života je nepříznivá, téměř ¼ infekcí způsobí úmrtí.

Příčiny

Příčinným faktorem virové hepatitidy C je virus HCV z rodiny flavavirusů. Virion má sférický tvar, který je obklopen skořápkou, uvnitř obsahuje jeden řetězec dědičných informací - RNA.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru.

Virová hepatitida C se přenáší pouze krví. Nejběžnější přenosové cesty jsou:

  • návštěva kosmetických salonů;
  • operací;
  • krevní transfúze;
  • nechráněný pohlavní styk;
  • od matky k dítěti v prenatálním období.

Klasifikace

Podle stupně aktivity infekčního procesu existují:

  • minimální stupeň činnosti;
  • Mírně vyjádřený stupeň aktivity;
  • mírně vyjádřený stupeň aktivity;
  • výrazný stupeň aktivity.

V závislosti na stadiích virové hepatitidy C:

  • 0 stádium - fibróza (náhrada jaterních buněk společnou pojivovou tkání, která nemůže vykonávat funkci jater) bez jater;
  • Fáze 1 - mírná fibróza jater;
  • Stupeň 2 - přítomnost středně těžké fibrózy;
  • Stupeň 3 - závažná fibróza;
  • 4. fáze - fibróza nahrazuje téměř celou játra, tento stav se nazývá jaterní cirhóza.

V závislosti na fázi toku jsou:

  • období exacerbace virové hepatitidy C;
  • období remise virové hepatitidy C.

Podle závažnosti symptomů onemocnění se rozlišují čtyři formy:

  • subklinické (žádné projevy nemoci);
  • vymazány (minimální příznaky onemocnění, které se projevily v celkové nemoci);
  • žloutenka (rozvinuté příznaky bez žloutnutí pokožky);
  • ikterická (detailní symptomatologie onemocnění s přítomností žluté kůže).

Symptomy virové hepatitidy C

Inkubační doba (období od vstupu viru hepatitidy C do těla před nástupem příznaků) trvá v průměru od 2 do 13 týdnů, někdy se tato doba prodlužuje na 26 týdnů.

Počáteční klinické projevy

  • zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C;
  • bolesti v těle;
  • únavu;
  • nevolnost;
  • zimnice;
  • obecná slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • nazální kongesce;
  • Pronásledování v krku;
  • mírný suchý kašel.

Podrobný symptomatický obraz

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest v žaludku;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nadýmání střeva;
  • průjem nebo zácpa.

Při vyšetření lékař také upozorňuje na:

  • žloutenka (žloutnutí kůže a sliznic);
  • zvýšená velikost jater;
  • přítomnost volné tekutiny v břišní dutině (ascites);
  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice.

Chronizace procesu

  • snížená účinnost;
  • snížená paměť a pozornost;
  • chronická únava;
  • deprese;
  • emoční labilita;
  • dušnost;
  • neproduktivní kašel;
  • bolest v srdci;
  • zvýšená frekvence srdeční frekvence;
  • snížení tlaku;
  • edém dolních končetin, šourka, přední břišní stěna;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • krvácení z jícnu;
  • nevolnost;
  • zvracení kávy;
  • zvýšení objemu břicha;
  • vzhled na přední břišní stěně oka z nádob (hlavice medúzy);
  • krvácení z konečníku;
  • dehet, tuhé výkaly;
  • bolest v bederní oblasti;
  • zvýšená frekvence močení.

Varianty vývoje onemocnění po akutním stadiu virové hepatitidy C:

  • Úplné zotavení těla za 6 až 12 měsíců s úplným zmizením markerů virové hepatitidy C v krvi. Takové osoby jsou asi 20% všech infikovaných.
  • Přechod virové infekce na tzv. Nosič. Symptomatické příznaky onemocnění nejsou zjištěny, ale přítomnost viru hepatitidy C v neaktivní formě je diagnostikována v krvi. Takové osoby představují asi 20% všech případů infekce.
  • Vývoj chronické hepatitidy C, který se projevuje symptomaticky a laboratorně, spolu s postupnou destrukcí jater a tvorbou jaterní insuficience. Takové osoby představují asi 60% všech případů infekce.

Výsledek chronické hepatitidy C

Podle studií Světové zdravotnické organizace (WHO) na 100 osob infikovaných virem hepatitidy C:

  • 55 - 85 osob s chronizací procesu nebo asymptomatickým nosičem viru;
  • 70 lidí bude trpět chronickými onemocněními jater;
  • 5 až 20 osob se bude rozvíjet cirhóza;
  • 10 až 25 lidí zemře na virovou hepatitidu C.

Diagnostika

Infikované osoby s virovou hepatitidou C se obvykle obracejí na praktické lékaře: rodinné lékaře nebo terapeuty se stížnostmi na celkovou malátnost, slabost, únavu a horečku. Po obdržení údajů o laboratorních studiích, v nichž jsou v popředí zánětlivé reakce v těle a poruchy funkce jater, je pacientka odkázána na úzký odborník - gastroenterolog.

V průběhu dalšího vyšetření, které zahrnuje sérologické metody, se odhalí virový charakter onemocnění a pacientka je pod dohledem lékaře a virologa infekční nemoci.

Virové hepatitidy C

Virové hepatitidy C - antroponické onemocnění způsobené virem a parenterální poškození. Nejčastěji se vyskytuje ve formě akutní nebo chronické (což je nejběžnější) zánět jater. Mnoho lidí nazývá tuto chorobu "láskyplnou", neboť její příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním. Podle statistických údajů je na světě pravděpodobně asi 500 milionů lidí, kteří jsou nemocní nebo jsou nositeli viru hepatitidy C.

Povaha hepatitidy C je multifaktoriální. Existuje hepatitida primární - virové příznaky a hepatitidy sekundární, které se objevují na pozadí jiných nemocí. Jako neprenosné (jako jsou nemoci trávicího systému, různé krevních chorob, stejně jako toxokozy těhotných žen) a infekční (Infekční mononukleóza, septicemie, střevní infekce, adenovirové infekce).

Stále existuje taková nemoc jako akutní hepatitidu C. Vyskytuje se v důsledku toxických interakcí různých léčiv, jedovatého odpadu z průmyslu, radiačního poškození, jedu bledého houbička.

Statistiky a pozorování lékařů říkají, že v nadcházejících letech bude virovou hepatitidou C bohužel hlavním úkolem struktur zdravotní péče. Větší část lidstva je náchylná k této nemoci a její šíření získává rychlý nárůst počtu nemocných.

Ze všech nemocí, které postihují játra, je hepatitida C nejdůležitější hrozbou pro lidstvo. Jak již bylo zmíněno, příčinným příčinám onemocnění, jako je hepatitida C, je virus, který má své vlastní etiologie. Odkazuje na rodinu Flaviviridae, má vlastní plášť a průměr 60-70 nm. Při mikroskopické diagnóza na povrchu virového obalu, jsou velmi viditelné rány a výstupky na výšku o 6-7 nm. Příčinou nemoci je velmi nestabilní vliv vnějšího prostředí.

Hlavním způsobem infekce je parenterální cestou, tj. biomateriál infikované osoby, v tomto případě krve, vstupuje do krevního řečiště jiného, ​​neinfikovaného. V tomto případě je možné infekci. S průtokem krve vnikne virus do jater a začne se množit. K onemocnění dochází nejen kvůli produktům vitální aktivity viru, ale také samotnému imunitnímu systému, lymfocyty, ničí infikované jaterní buňky. Nákaza je možná manipulace s parenterální (injekce, náplasti testování na drogy ve stomatologické služby), stejně jako v některých jiných případech, například při aplikaci na kůži, tetování piercing, poskytování kadeřnických služeb. Velmi málo případů infekce, jako je hepatitida C, sexuálně. Infekce tímto způsobem se rovná 15%. Během pohlavního styku se v podstatě přenáší virus hepatitidy, ale pouze další skupina - hepatitida B.

Velmi často po infekci virem se vůbec nic neděje, to znamená, že není nástup choroby a klinických příznaků. Infikovaná osoba se stává nosičem viru, ale sám nemá hepatitidu C. Nositelé infekce se naopak dozvěděli, že jsou infikováni při provádění krevní testy viru hepatitidy C. Někteří z nich stále nevědí o své infekci. Stává se, že nositelé onemocnění žijí a po dobu 50-60 let, jsou v absolutní nevědomosti.

Symptomy virové hepatitidy C

Od okamžiku infekce až po výskyt prvních klinických příznaků může trvat 3 až 27 týdnů. První klinické symptomy se projevují ve formě akutní bolesti kloubů, trávicí poruchy, slabosti a malátnost. Tyto příznaky virové hepatitidy C jsou charakteristické pouze pro počáteční období, které trvá přibližně 2-9 týdnů. Akutní hepatitida C se zpravidla neliší ve vzhledu žloutenka, protože ani v počátečním období nemoci, ani později její projevy nejsou patrné. To není také typické pro tuto formu hepatitidy a hypertermie. oteplení se děje v hepatitidy B. V časných stádiích nemoci, ne-li včas diagnózu a zahájit okamžitou léčbu - velmi vysoké riziko progrese do chronického stádia, které s sebou nese cirhóza, a v nejhorším případě a rakovina jater. Při podezření na chronickou hepatitidu C jsou hlavní příznaky obvykle zvýšená únava a mentální deprese. Jsou způsobeny působením produktů vitální aktivity viru hepatitidy C na nervový systém těla.

Diagnostika virové hepatitidy C

Při rozhodování a učinit diagnózu, že člověk je nemocný s takovým onemocněním, jako je hepatitida C je mnohem jednodušší, když lékař má úplné a přesné informace o všech dosavadních lidských nemocí a průzkumů.

Jak ukazuje praxe, lidé se obecně naučí, že jsou nemocní hepatitidou C, když darují krev, nebo v procesu, kdy podstoupí rutinní vyšetření.

Nezapomeňte předat všechny testy a předat všechny testy, abyste v těle identifikovali hepatitidu C, pokud:

  • pokud je krevní test špatný, pak se vyskytují některé příznaky nepravděpodobného stavu jater. Pravděpodobně využívala dárcovské služby a obdržela krve dárce od osoby, která má hepatitidu C;
  • používaly nesterilní stříkačky, ať už se jednalo o to, kdykoli to bylo, i když to bylo před mnoha lety;
  • Pokud pracujete v institucích, kde jsou lidé léčeni takovým onemocněním, a jste v kontaktu s krví těchto lidí, nebo injekční stříkačky, která je vztyčené, nebo byly ve styku s jinými tekutinami pacientů pro hepatitidu C lidí;
  • jestliže váš sexuální partner je na seznamu osob trpících hepatitidou C;
  • pokud vaše ledviny selhaly při normálním provozu a prošli procesem filtrace přes přístroj, tzv hemodialýza.

Diagnostika virové hepatitidy C zahrnuje řadu studií, lékaři dávají krev pro analýzu, tzv.jaterní testy". V laboratoři monitorují mikroskopické a bakterioskopické metody aktivitu "jaterních" enzymů. Tam jsou také studie o přítomnosti markerů infekce virem hepatitidy C. Kromě všech výše uvedených metod, můžete přidat více potvrzovací testy. Umožňují rozlišit falešně pozitivní vzorky z krevních vzorků skutečně obsahujících protilátky produkované proti viru hepatitidy C. V těchto testech se používá princip imunoblotu, například test RIBA nebo Lia TEK HCV.

Před tvrzením, že pacient skutečně onemocněl hepatitidou C, a nikoli jinou formou, skutečný anamnéza nemocný. Další, samozřejmě, je ultrazvukové vyšetření jater a sleziny pro jejich zvýšení.

Léčba virové hepatitidy C

V současné době neexistuje absolutní 100% léčba hepatitidy C. Přestože před několika lety statistické údaje ukázaly, že pozitivní výsledky léčby této choroby byly u nemocných pouze 30-40%. V současné době se stejné statistiky změnily k lepšímu a nyní odborníci v tomto odvětví mohou s jistotou říci, že toto číslo vzrostlo na 50-80%. A při správné a dobře plánované léčbě může počet vyléčených lidí z této onemocnění dosáhnout všech 60-90%.

Pokud jsou výsledky analýzy odhalily změn v játrech, které jsou, pro detekci onemocnění, léčba virové hepatitidy C by neměl být odloženo.

Nejúčinnější výsledky lze dosáhnout použitím kombinované antivirové terapie. Složení tohoto léku zahrnuje interferon a ribavirin. Odděleně jsou tyto dvě léky méně účinné. Existují však případy, kdy je kontraindikace jedné z těchto léků kontraindikována, pak lze předepsat jednu léčbu, tzv. Monoterapii.

Je třeba si uvědomit, že virus hepatitidy C velmi rychle přeměňuje a přizpůsobuje lidskému imunitnímu systému, takže léky, které byly úspěšné v boji dnes - zítra nemusí být tak účinné.

Ještě cvičeno symptomatickou terapii, tj léčba je zaměřena na něco, co by zastavení symptomů hepatitidy C. Toto stažení duševních poruch, a únavy snížením příjmu amfetamin, chlorofylinu a další, a také zvýšit odolnost imunitního systému. Za tímto účelem jsou zcela vhodné imunomodulační léky, jako je fosfenylu, neotym, neoferon, ribontol a další. Je také třeba podporovat utrpení jater hepatoprotektory: Gepabén, Essentiale Forte, Phosphogliv, Halsten. Ale takové léky pouze podporují a zlepšují funkci jater, nemají antivirový účinek.

V dnešní době má reklama velký vliv na lidské podvědomí. A, bohužel, spousta reklamy na léky, včetně léčby hepatitidy. Ale nezapomeňte, že reklama není vždy pravdivá. Harm nemůže tyto léky přinést, ale to nebude tak užitečné. Proto se nelékejte, ale seznamte se s odborníky, kteří vám neodmítnou pomoci a prostě předepište, pak léčbu virové hepatitidy C, která vám pomůže.

Nejtěžší léčbou je akutní a chronická hepatitida C u lidí starších 40 let a zejména u mužů. Rovněž je velmi obtížné dosáhnout pozitivních výsledků při léčbě tohoto onemocnění s prodlouženým průtokem v lidském těle.

Existují případy, kdy po léčbě nebyl dosažen pozitivní výsledek nebo byl neúplný. V takových případech existují zvláštní schémata a kursy re-terapie. Zdá se, že nové léky bojují proti hepatitidě typu C a jsou mnohem účinnější než předchozí, takže existují šance, že nové léky pomohou a donesou pozitivní výsledek.

Doba trvání léčby hepatitidy C u každého pacienta je individuální a závisí na řadě různých příčin, zejména na stadiu hepatitidy C a povaze jeho průběhu u pacienta. Léčba virové hepatitidy C může trvat asi 12 měsíců.

Při léčbě hepatitidy někteří nežádoucí účinky. Jak ukazují statistiky, je snadné tolerovat léčbu většinou mladých lidí. Nežádoucí účinky zahrnují takové věci, jako je: v analýze krve, světla hemolytická anémie, to znamená zničení erytrocyty; tam je také snadné trávení; v krvi zvýšená hladina kyselina močová; to se stane bolesti hlavy; ve vzácných případech intolerance na léky. Při léčbě interferony jsou vedlejší účinky zaručeny, ale jsou předvídány. V počáteční fázi léčby se tělo zvykne na léky ve formě horečky, bolesti kloubů a svalů, zimnice a slabost těla. Tento zvyk se odehrává několik dní. Poté tělo zvykne na to, ale únava a slabost zůstávají. Existují vzácné případy, kdy při léčbě interferony dochází ke snížení nálady, může dojít ke ztrátě vlasů, ztrátě hmotnosti, depresi, suché kůži. Proto je třeba během léčby absolutně dodržovat lékaře.

Bohužel existují kategorie lidí, kteří jsou kontraindikováni při kombinované léčbě virové hepatitidy C. Tyto kategorie zahrnují:

  • lidé nemocní srdeční selhání, nemocný diabetes mellitus, hypertenzních pacientů, lidé s chronickými plicními chorobami;
  • lidé, kteří používali dárcovské služby a byli transplantováni světlo, srdce, ledviny;
  • lidé s onemocněním štítná žláza;
  • ženy během těhotenství;
  • děti do 3 let;
  • ti, kteří netolerují žádný lék na léčbu hepatitidy C.

Komplikace virové hepatitidy C

Samozřejmě, stejně jako u každé závažné nemoci, existují komplikace. Vzhledem k tomu, že virové hepatitida C patří k řadě těžkých a špatně léčitelných onemocnění, vzniká také řada následků. Někteří věří, že hepatitida C není diagnóza, ale věta. Proto je nejnebezpečnější a nejnepříjemnější komplikací problém psychické povahy. Patří sem například: strach z osamělosti, strach z infekce příbuzných a přátel, strach ze smrti se zhoršuje a také pocit podřadnosti. Během tohoto období pacient potřebuje podporu velmi milovaných, v takovém stavu se člověk prostě psychicky a morálně odvrací od všech lidí.

Kromě psychických problémů existuje řada dalších nebezpečí. Komplikace virové hepatitidy C jsou nejčastěji zánětlivými a funkčními onemocněními žlučových cest a také renální kóma, který se vyskytuje v důsledku nekrózy jaterních buněk. Důvodem takového kómatu je, že mrtvé buňky jaterní tkáně vstupují do krve a zároveň ovlivňují centrální nervový systém těla, což vede k zániku životních funkcí celého organismu.

Prevence hepatitidy C

Je mnohem snazší zabránit hepatitidě C, než léčit. Proto k nejjednodušším a nejdříve metodám a metodám prevence lze zahrnout vzdělávací a vysvětlující práci s lidmi. Čím více člověk má informace o nemoci, tím méně je pravděpodobné, že podléhá riziku onemocnění.

Je třeba vyhnout se různým kontaktům s předměty (nůžkami, holičkami, manikúrami apod.), Které zraněly hepatitidu C. Vyhněte se rovněž kontaktu s pacientovou krví u hepatitidy C.

V současné době bohužel neexistují žádné léky na prevenci této nemoci. Prevence hepatitidy C se proto provádí metodami, které jsou omezeny na skutečnost, že je nutné kontrolovat krevní oběh, zabránit drogově závislým a také vzdělávací práci mezi mladými lidmi a dospívajícími atd.

Virové hepatitidy C

Hepatitida C - virová infekční onemocnění jater přenáší transfuzí, přičemž světlo je často subklinická vzácně mírné samozřejmě ve fázi primární infekce a tendencí k chronické, cirhózy a malignit. Ve většině případů má hepatitida C ikterický, nízkomocný nástup. V této souvislosti může zůstat není diagnostikována již několik let a je detekována, když už vyvinout cirhózu nebo maligní transformace dochází v hepatocelulárního karcinomu v játrech. Diagnóza hepatitidy C se považuje za dostatečně doloženo v detekci virové RNA v krvi a protilátky k ní v důsledku opakovaných studií metodou PCR a různé druhy sérologických reakcí.

Virové hepatitidy C

Hepatitida C - virová infekční onemocnění jater přenáší transfuzí, přičemž světlo je často subklinická vzácně mírné samozřejmě ve fázi primární infekce a tendencí k chronické, cirhózy a malignit. Virová hepatitida C je způsobena virem obsahujícím RNA z rodiny Flaviviridae. Tendence této infekce k chronizaci je určena schopností patogenu zůstat v těle po dlouhou dobu bez způsobení intenzivních projevů infekce. Jako zbytek flaviviry, virus hepatitidy C je schopen se množit a tvoří kvazishtammy mající různé serologické varianty, které brání tělu tvoří adekvátní imunitní odpověď a umožňuje vývoj účinné vakcíny.

Virus hepatitidy C nebude replikovat v buněčných kulturách, které neumožňují podrobné studie jeho stabilitu v prostředí, ale je známo, že je o něco stabilnější než HIV, zabit, když je vystaven ultrafialovému záření a odolává zahřátí na 50 ° C Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus je obsažen v krevní plazmě pacientů. Infekční jako trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a lidé s asymptomatickou infekcí.

Mechanismus přenosu viru hepatitidy C - parenterální, s výhodou přenášen krví, ale někdy může dojít k znečištění při styku s tělesnými tekutinami: sliny, moč, sperma. Předpokladem infekce je přímý vstup dostatečného množství viru do krve zdravé osoby.

V převážné většině případů dochází v současné době k infekci při společném užívání léků intravenózně. Šíření infekce mezi narkomany dosahuje 70-90%. Lidé, kteří užívají drogy jsou nejnebezpečnější z hlediska zdroje epidemie virové hepatitidy C. Navíc, je riziko infekce u pacientů, kteří dostávali lékařskou péči ve formě několika krevní transfúze, chirurgických zákroků, parenterální injekce a propíchnutí použitím nesterilní znovu použitelných zvýšena. Přenos může být prováděn s použitím tetování, piercingů, řezů během manikúry a pedikúry, manipulací v stomatologii.

Ve 40 až 50% případů není možné sledovat způsob infekce. V lékařských odborných skupinách výskyt hepatitidy C nepřevyšuje výskyt populace. Přenos z matky na dítě se provádí, když se v mateřské krvi hromadí vysoká koncentrace viru nebo když je virus hepatitidy C kombinován s virem lidské imunodeficience.

Možnost rozvoje hepatitidy C s jediným postižením malého počtu patogenů v krevním řečišti zdravého člověka je malá. Sexuální přenos infekce je vzácný, primárně u osob s doprovodnou infekcí HIV, náchylných k častým změnám sexuálních partnerů. Přirozená vnímavost osoby k viru hepatitidy C závisí do značné míry na přijaté dávce patogenu. Postinfekční imunita není dobře pochopena.

Symptomy virové hepatitidy C

Doba inkubace virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy se prodlužuje až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo druhou přenosovou cestou). Akutní fáze infekce ve velké většině případů (95%) není projevována závažnými příznaky, které unikly v podkožní subklinické variantě. Později sérologickou diagnózu hepatitidou C může být spojeno s pravděpodobností „imunologické okno“ - dobu, kdy přes existující infekce, protilátky proti patogenu chybí nebo titr nesmírně malé. V 61% případů je virální hepatitida diagnostikována po 6 měsících nebo více po prvních klinických příznakech.

Klinicky se manifestace virové hepatitidy C může projevit ve formě obecných symptomů: slabost, apatie, snížená chuť k jídlu, rychlá saturace. Mohou existovat místní známky: závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu, poruchy trávení. Horečka a intoxikace u virové hepatitidy C jsou zcela vzácné příznaky. Teplota těla, pokud se zvedne, pak na hodnoty podřízené. Intenzita projevu těchto nebo jiných symptomů často závisí na koncentraci viru v krvi, obecném stavu imunity. Symptomatologie je obvykle zanedbatelná a pacienti nemají tendenci k tomu přiklánět význam.

Při analýze krve v akutním období hepatitidy C se často zaznamenává nízký obsah leukocytů a krevních destiček. Ve čtvrtině případů je zaznamenána krátkodobá mírná žloutenka (často omezena na sklerózu a biochemické projevy). Později, s chronickou infekcí, epizody žloutenky a zvýšená aktivita jaterních transferáz doprovázejí exacerbace tohoto onemocnění.

Silný průběh virové hepatitidy C se vyskytuje v ne více než 1% případů. V tomto případě se mohou vyvinout autoimunitní poruchy: agranulocytóza, aplastická anémie, neuritis periferních nervů. Při takovémto proudu je možný letální výsledek v období před infantem. V normálních případech probíhá postupně, bez významných symptomů, virovou hepatitidu C, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významné destrukci jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Komplikacemi virové hepatitidy C jsou cirhóza a primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom).

Diagnostika virové hepatitidy C

Na rozdíl od hepatitidy B, které mohou být uvolněny virového antigenu, klinickou diagnózu viru hepatitidy C produkovaného sérologické metody (IgM protilátek proti viru jsou stanoveny pomocí ELISA a RIBA) a stanovení RNA viru v krvi pomocí PCR. V tomto případě se PCR provádí dvakrát, protože existuje pravděpodobnost falešně pozitivní reakce.

Při detekci protilátek a RNA lze říci o dostatečné spolehlivosti diagnózy. Stanovení IgG v krvi může znamenat jak přítomnost viru v těle, tak předtím přenesenou infekci. Pacienti s hepatitidou C jsou určeni k provádění biochemických jaterních testů, koagulogramu, ultrazvuku jater a v některých složitých diagnostických případech - jaterní biopsii.

Léčba virové hepatitidy C

Terapeutická strategie pro hepatitidu je stejný jako v virové hepatitidy B: dietní špalda №5 (mezní tuky, zejména žáruvzdorných, při normálním poměru bílkovin a sacharidů), s výjimkou produktů, které stimulují sekreci žlučových a jaterních enzymů (slané, pražených, konzervovaných potravin ), saturace stravy s lipolytickými účinnými látkami (vlákno, pektiny), velké množství kapaliny. Alkohol je zcela vyloučen.

Specifickou léčbou virové hepatitidy je jmenování interferonu v kombinaci s ribavirinem. Délka trvání terapeutického cyklu je 25 dní (pokud je varianta viru rezistentní na antivirovou terapii, může být kurz prodloužen na 48 dní). Jako prevence cholestázy terapeutická opatření zahrnují komplexní přípravky ursodeoksiholievoy kyseliny, a jako antidepresivum (jako psychologického stavu pacientů často vliv na účinnost léčby) - ademetionine. Účinek antivirové léčby přímo závisí na kvalitě interferonů (stupeň čištění), na intenzitě léčby a na celkovém stavu pacienta.

Podle indikace lze základní terapii doplnit orální detoxikací, antispazmodikou, enzymy (mezim), antihistaminikami a vitamíny. Při závažné hepatitidě C je indikována intravenózní detoxifikace roztoky elektrolytů, glukózy, dextranu, v případě potřeby je léčba doplněna prednisolonem. V případě komplikací je průběh léčby doplněn vhodnými opatřeními (léčba cirhózy a rakoviny jater). Pokud je to nutné, vytvořte plazmaferézu.

Předpověď pro virovou hepatitidu C

Při správné léčbě je dokončeno 15-25% případů. Nejčastěji se hepatitida C stává chronickou formou a přispívá k rozvoji komplikací. Smrt s hepatitidou C se obvykle vyskytuje v důsledku cirhózy nebo rakoviny jater, letalita je 1-5% případu. Prognóza koinfekce s viry hepatitidy B a C je méně příznivá.

Prevence virové hepatitidy C

preventivní opatření proti běžné hepatitidy C zahrnují pečlivé dodržování hygienického režimu ve zdravotnických zařízeních, kontrola kvality a sterility krve transfuze a sanitární dohled nad institucemi, poskytování služeb pro lidi s traumatickými postupů (tetování, piercing).

Mimo jiné zvyšuje povědomí, vzdělávací aktivity mladých lidí, podporovat individuální prevence: bezpečný sex a abstinence, provádění lékařských a dalších traumatických postupů v certifikovaných zařízeních. Rozložena mezi narkomany stříkaček.

Virus hepatitidy C

Chronická virový hepatitida C (HCV, HCV) je difúzní zánět jater, trvající nejméně šest měsíců. Dnes tato nemoc zaujímá vedoucí místo mezi jinými virovými infekcemi a představuje důležitý společenský a lékařsko-biologický problém. V tomto případě je nejčastěji zaznamenána chronická forma onemocnění. Příčinou zánětu je virus hepatitidy C.

Podle WHO je více než 370 milionů lidí infikovaných HCV ve světě. Toto je nejnebezpečnější forma onemocnění, která může trvat roky. Je charakterizován vývojem komplikací (jaterní cirhóza, hepatokarcinom), což vyvolává smrtící výsledek.

Každý pacient, který si je vědom přítomnosti RNA viru hepatitidy C, musí podstoupit složitý a nákladný průběh léčby. Pouze to pomůže vyhnout se vážným následkům, zachránit život a zdraví.

Epidemiologie onemocnění

Chronická HCV se řadí mezi první faktory vedoucí k pomalým patologickým stavům jater, což zanechává daleko za HIV a alkoholem. Nejčastěji trpí mladí lidé ve věku 16-30 let.

Nemoc je nejčastější v oblastech Středního východu s nízkou úrovní kultury a špatnou kvalitou hygienického dohledu. V zemích s vyspělejší ekonomikou se prevalence HCV pohybuje od 1,5 do 6%. Současně lékaři poznamenávají, že skutečný počet pacientů je mnohokrát vyšší.

Je extrémně obtížné sledovat ty případy onemocnění, které procházejí bez zjevného žloutenka. Podíl těchto infikovaných v akutním patologickém průběhu je více než 75%. Dnes můžeme mluvit o možné pandemii viru hepatitidy C.

Patogeneze onemocnění

Vývoj HCV závisí na mnoha různých faktorech: užívání drog, alkohol, věk infikovaných osob, povaha onemocnění.

HCV infekce vyvolává rozvinutí akutní fáze hepatitidy C. Patologie může nastat v ikterické nebo latentní formě, která se vyskytuje mnohem častěji. Přibližně 25% pacientů se spontánně zotavilo v prvních stádiích onemocnění. Zbytek tvoří chronickou HHC.

V 1/3 případů infekce se fibróza rozvíjí po 15-20 letech, což se projevuje v cirhóze jater a rakoviny.

Jednou z charakteristických znaků infekce HCV je její schopnost prodloužit přežití v těle pacienta. Přes imunitní odpověď na antigeny viru není osoba chráněna před sekundární infekcí. Moderní medicína nebyla schopna odhalit všechny momenty interakce mezi lidmi a viry, které určují její náchylnost k HCV.

O spontánní léčbě onemocnění lze říci jen tehdy, když se člověk bez zvláštní terapie cítí skvěle. V tomto případě nejsou játra a slezina zvětšeny v rozměrech, normální konzistenci a tvaru a biochémie krve po dobu dvou let po infekci neobsahuje HCV RNA.

Etiologie onemocnění

Hlavní příčinou infekce RNA s virem hepatitidy C je kontakt s nemocnou osobou, a nikoli nutně osobní. Infekce se přenáší pouze krví. K tomu dochází v následujících případech:

  1. opětovné použití jednorázových injekčních stříkaček nebo použití nesterilizovaných skleněných injekčních stříkaček;
  2. transfúze příjemce kontaminované krve;
  3. nechráněný sexuální styk, pokud jsou na pohlavních orgánech partnerů léze;
  4. Použití neošetřených lékařských přístrojů se zbytky krve pacienta nebo jiných výrobků osobní péče.

Studie o etiologii onemocnění může být bez váhání řečena, že HCV není přenášena během polibků, podřizování rukou, objetí a dalších tělesných kontaktů.

Virová hepatitida C není tolerována cestou vzduchem nebo cestou fekální. Pro zachování zdraví je třeba se vyvarovat kontaktu s kontaminovanou krví a přijmout základní preventivní opatření.

Osoba, která má podezření na přítomnost viru, by měla okamžitě kontaktovat lékaře, informovat blízké a učinit všechna opatření k ochraně ostatních.

Rizikové skupiny

Před několika lety bylo věřeno, že HCV se přenáší pouze parenterálně mezi osoby, které užívají drogy nebo mají více sexuálních partnerů. V poslední době se však značně rozšířil okruh ohrožených osob. Patří sem:

  • lékaři, kteří jsou neustále v kontaktu s krví;
  • drogově závislých, infikovaných HIV;
  • osoby navštěvující tetovací salony, nealko- gované zubní a kosmetologické místnosti;
  • příjemci, kteří dostali infikované donory krve nebo orgány;
  • pacienti, kterým je předepsána hemodialýza;
  • děti infikované matkami během porodu;
  • lidé, kteří mají sex s pacienty s HCV.

Až dosud je hlavním způsobem přenosu viru stále krev. Proto je riziko infekce u drogově závislých a HIV pacientů obzvlášť obrovské. Existuje mnohem menší riziko sexuálního partnera. A velmi zřídka se onemocnění přenáší vertikálně, od matky k dítěti. Podle statistik se to stalo pouze v 5% případů.

Lidé nakaženi hepatitidou C zpravidla nezaznamenávají žádné příznaky onemocnění a nepochybují nic. Onemocnění se často objevuje při oslovení lékaře z jiného důvodu.

Fáze vývoje viru

HCV je charakterizován prodlouženým, pomalým, latentním nebo mírným procesem, který často zůstává nerozpoznaný a přechází do cirhózy jater nebo karcinomu. Takže prakticky se všechny genotypy viru projevují.

Existují tři fáze infekčního procesu:

  1. akutní fáze;
  2. latentní fáze;
  3. fáze reaktivace.

Známky akutního stadia HCV

Virová hepatitida C se vyvíjí velmi pomalu a je prakticky asymptomatická. Proto byl přezdíval "jemný vrah".

Zdravotní stav pacienta nezpůsobuje stížnosti v akutní fázi, pracovní kapacita zůstává na stejné úrovni, neexistují žádné známky žloutenky. Není tedy důvod zavolat lékaře. Ale i v této fázi může diagnostické vyšetření odhalit určité zvýšení jater.

Po 1,5-2 měsících po infekci se zaznamenávají počáteční příznaky HCV, což naznačuje konec latentního období.

Načasování detekce primárních protilátek se mění v poměrně širokém rozmezí - od jednoho měsíce do jednoho roku. To vysvětluje negativní výsledky kontroly anti-HCV u 15% pacientů s potvrzením onemocnění detekcí RNA viru hepatitidy C.

Akutní virová infekce se častěji objevuje u jedinců, kteří jsou infikováni transfuzi krve a jejími složkami, než ti, kteří jsou náhodně infikováni.

Symptomatologie počátečního stadia HCV je extrémně vzácná, s charakteristickým zvlněným průběhem onemocnění. Pacienti jsou poznamenáni:

  • letargie, snížená účinnost, apatie;
  • mírné zvýšení tělesné teploty na podkorodní hodnoty;
  • ztráta chuti k jídlu, existuje odpor k jídlu;
  • bolest a pocit těžkosti v oblasti jater.

Onemocnění se obvykle vyskytuje v ikterické formě. V tomto případě se nepozorují známky intoxikace těla. Onemocnění probíhá snadno a nepatrně, v důsledku čehož je akutní forma patologie zřídka diagnostikována včas.

Iterický stav onemocnění je charakterizován výraznou změnou barvy kůže a zvýšením hladiny bilirubinu v krvi pacienta.

Akutní fáze HCV zřídka končí ukončením dokonalého zotavení s vymizením viru. Významně častěji prochází do latentní formy s dlouhým průběhem infekčního procesu.

U většiny pacientů zcela chybí akutní stadium. Patologie se okamžitě vyvíjí jako primární chronické onemocnění.

Symptomy latentní fáze HCV

V inkubační fázi je charakteristický podklinický průběh virové infekce. Tento stav pacienta může trvat roky. Imunitní systém těla je stále schopen provádět ochranné funkce a bojovat proti nemoci, takže infikovaný člověk nic nezaznamená a věří, že je zdravý.

Latentní fáze se často považuje za období chronického přenosu viru. V této době mohou být zaznamenány následující příznaky: letargie, zvýšená únava, zanedbatelné zvýšení jater, změna konzistence. Přítomnost HCV RNA je zaznamenána v krvi. Ale to neznamená vždy replikaci viru.

Doba trvání latentní fáze může být významně snížena v přítomnosti dalších patologických onemocnění jater.

Symptomy fáze reaktivace

Tato fáze se vyznačuje zvýšenou replikační aktivitou infekčního procesu. V tomto případě se vyvine chronická virový hepatitida C, následovaná cirhózou a hepatokarcinomem.

Replikační stupeň je charakterizován aktivní reprodukcí infekce. V tomto případě dochází k replikaci viru, dokud celý replik je úplně duplikován před vytvořením plnohodnotného virionu.

Klinické projevy fáze reaktivace zahrnují:

  1. astenický syndrom. Je charakterizován letargií, apatií, migrénou, podrážděností, sníženou schopností pracovat, porušováním biologických rytmů;
  2. dyspeptického syndromu. V tomto případě se pacient stěžuje na nedostatek chuti k jídlu, plynatost, nevolnost, sucho v ústech a hořkost.

Žloutnutí kůže a svědění jsou zaznamenány v pozdějších obdobích onemocnění. Někteří pacienti mají bolest kloubů, artritidu, pankreatitidu, gastritidu a jiné související patologie.

Během reaktivního stavu imunitní mechanismy zcela ztrácejí své ochranné funkce, v důsledku čehož se patologické procesy i nadále silně rozvíjejí. Reaktivita se postupně mění na cirhózu jater a hepatokarcinom.

Diagnostika

HCV má mnoho genotypů, takže míra jeho změn je velmi vysoká. To se vysvětluje širokým rozšířením a pružností RNA viru hepatitidy C. V tomto případě dochází k replikaci onemocnění v buňkách postiženého orgánu. Každý prvek reprodukuje alespoň 50 molekul virové DNA.

Zachycení hepatocyty, HCV je vložena do struktury pro následnou replikace, tak kódující proteáza 2 - autoproteazu NS2 serinové a cysteinové proteázy, které NS3-4A.Posle nestrukturální bílkoviny NS-provádět replikaci HCV genomu v celkovém systému. Tvorba virové infekce začíná.

Po vzniku primárních příznaků pacienti vyhledají lékařskou pomoc. Nejčastějšími stížnostmi jsou neustálé únavy, letargie, apatie a nepohodlí v oblasti jater.

K určení příčiny onemocnění provádí odborník sérologické studie založené na detekci RNA viru hepatitidy C a reakce antigen-protilátka. Existují takové metody diagnostiky:

  1. základní - ultrazvuk postiženého orgánu, obecný a biochemický krevní test, analýza moči;
  2. sérologický - imunoenzym a radioimunní krevní test, zkontrolovat ukazatele viru.

Ne vždy se výzkum od prvního poskytnout spolehlivé informace. Je nutné provést analýzu RNA viru hepatitidy C a přítomnost virové replikace v hepatocytech alespoň dvakrát. Vysoké míry naznačují aktivitu kmene, nakažené se stává nebezpečným pro ostatní.

Pro stanovení správného léčebného režimu je nutné určit genotyp HCV. Například je snadnější zabít čistou virovou kulturu genotypu 2 než genotyp 3.

Obecně se předpokládá, že hepatitida C může být vytvrzena nezávisle bez použití léčebné léčby. To se někdy děje. Ale mnohem častěji nedostatek lékařské péče vede k chronické diagnostice patologie a vzniku závažných komplikací.

Léčba HCV

Moderní medicína nabízí pro léčení hepatitidy C řadu léků, které mohou v nepřítomnosti vakcíny mít účelný antivirový účinek. To je způsobeno přímým vlivem léčiv na intracelulární proces šíření kmene.

HCV léčba je kumulativní účinek na patologii. Tímto způsobem používáme:

  • interferony pro působení na HCV;
  • inhibitory proteázy;
  • různé hepatoprotektory, obnovení jaterních buněk;
  • nukleosidy virostatického ovlivnění.

Původní inhibitory proteázy byly v boji proti infekci poměrně účinné, ale měly kardiotoxický účinek. Naproti tomu moderní léky nemají podobné vedlejší účinky. Takové inhibitory proteázy, jako jsou Viktrelis, Telaprevir, Insivo, jsou užívány společně s interferonem a ribavirinem.

Tyto léky výrazně snižují dobu léčby a poskytují trvalý účinek, který poskytuje rychlé a úplné uzdravení bez komplikací.

S pomocí moderních inhibitorů proteázy může být virus úspěšně lokalizován v těžkých případech, kdy jiné drogy jsou bezmocné. Ne tak dávno se objevily nové léky Miravirsen a Sofosbuvir, které poskytují potlačení replikace HCV.

Nicméně se všemi dokonalostmi moderních nástrojů se virus rychle přizpůsobuje, proto se neustále vede vědecký vývoj k vytváření nových léků.

Kromě léků specifické orientace se používá léčba zaměřená na zlepšení kvality života při nemoci. To zahrnuje detoxikaci těla, normalizaci trávení, používání vitaminů chemiků. V případě závažných komplikací je indikován chirurgický zákrok.

Nejúčinnější způsob, jak můžete zabít virus hepatitidy C, je kombinace interferonu-alfa a ribavirinu. Doporučení pro léčbu virové hepatitidy C jsou poskytovány specialisty pro každého pacienta samostatně. Termínová terapie se může lišit od 6 měsíců do 1 roku.

Žádný z existujících léků zcela nezabije HCV. Avšak správně zvolená léčba významně zvyšuje pravděpodobnost hojení.

Prevence onemocnění

Pro všechny genotypy a modifikace hepatitidy C existují jistá pravidla, která pomáhají zabránit zavádění patogenních prvků do těla. Jako každá jiná onemocnění je HCV snadnější zabránit, než léčit po dlouhou dobu. Obecně platí, že prevence tohoto onemocnění spočívá v prevenci těch okamžiků, kdy je kmen přenášen od nemocného člověka ke zdravému.

Prevence virové hepatitidy C zahrnuje:

  1. úplné odmítnutí opětovného použití jednorázových jehel, předměty osobní hygieny ostatních lidí, na nichž může infikovaná krev přežít. HCV je velmi obtížné zabít, nemá strach z teplot na + 50 ° C a je mnohem odolnější vůči HIV;
  2. přísný hygienický dozor v salonech poskytujících traumatické služby (piercing, tetování);
  3. zničení spotřebního a obvazového materiálu v lékařských zařízeních;
  4. používání kondomu během sexuálního styku;
  5. používání služeb pouze licencovaných dentálních nebo kosmetologických skříní;
  6. vysvětlující a preventivní činnosti u dospívajících;
  7. komplexní kontrola kvality dárců krve;
  8. úplné odmítnutí alkoholu a drog;
  9. důsledné dodržování hygienických a hygienických norem v nemocnicích;
  10. pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny.

Navíc prevence hepatitidy C poskytuje určitou stravu. K tomu je žádoucí opustit mastné, pikantní, uzené, smažené a slané potraviny. Za úplného zákazu je alkohol a kouření. Můžete jíst nejméně 6krát denně v malých porcích. Doporučuje se, aby potravina měla příjemnou teplotu.

Prevence komplikací zahrnuje mírnou fyzickou aktivitu. Pomocí sportu můžete obnovit metabolismus lipidů v těle, zvýšit krevní oběh a zachovat imunitu.

Ve fyzickém cvičení lépe v týmu. To pomůže člověku, aby se necítil osamělý a vyhnaný, dá hodně pozitivních emocí. Pacient si může zakoupit předplatné do bazénu nebo fitness klubu.

Předpověď počasí

Chronická hepatitida C je velmi mazaná a nebezpečná. Tento zánětlivý proces může být tajně pokračován po celý život a ukončen cirhózou jater, hepatokarcinomem nebo rakovinou. Téměř 90% infikovaných pacientů trpí chronickou formou onemocnění.

Riziko výskytu následků výrazně stoupá u mužů, osob pokročilého věku, infikovaných HIV, přenáší jiné druhy hepatitid. A pravidelné užívání alkoholu má negativní vliv na vývoj onemocnění: 60 g denně u mužů a 40 g u žen.

Virus hepatitidy C byl objeven v roce 1989. V tomto krátkém čase, on se stal jedním z prvních míst mezi faktory, které vedou k chronickému onemocnění jater, před AIDS, alkohol a hepatitidy B. Podle statistik, dynamika růstu HCV každým rokem roste. Moderní medicína dosud našel způsob, jak zcela vyléčit C hepatitidu, ale může obsahovat virus, ale zpomalily svůj rozvoj.


Související Články Hepatitida