Toxická hepatitida: příznaky, diagnóza, způsob léčby a výživy při virové nemoci

Share Tweet Pin it

Existuje mnoho látek, které mohou nepříznivě ovlivnit játra. Mezi ně patří:

  • léky,
  • alkoholické nápoje,
  • houby,
  • různé průmyslové chemikálie.

Všichni mohou být příčinou toxické hepatitidy.

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida (TG) - je zánětlivá reakce v játrech, jako odpověď od vstupu do lidského těla dostatečné množství toxických chemických látek (drogy, ethanol, produkty látkové výměny z hub), jsou schopny způsobit nekrózu hepatocytů.

Jaké jsou příčiny toxické hepatitidy?

Jed se může dostat do těla:

  • záměrně, to je záměrně;
  • náhodně.

Existuje také profesionální hepatitida, při níž působení toxické látky je způsobeno prácí pacienta.

Uvnitř těla mohou jedy vstupovat třemi různými způsoby:

  1. Prostřednictvím ústní dutiny se pak jícnem dostane do žaludku a vstřebá do krve.
  2. Přes nos, pronikající do plic a odtud do krve.
  3. A hmatový, to znamená dotek.

Jak se rozvíjí toxická hepatitida?

Krev v každém ze způsobů přenáší toxin do jater, kde je parenchym přímo ovlivněn nebo zprostředkován prostřednictvím:

  • zúžení cév,
  • hypoxie hepatocytů.

Jsou uhynatelné jaterní buňky, po kterých orgán postupně ztrácí svůj funkční význam, což může vést k jaterní insuficienci.

Jaké jsou klasifikace toxické hepatitidy?

Na základě původu jedu toxická hepatitida se dělí na:

  • profesionální, když otravy souvisí s prací pacienta;
  • lék, který se objevuje při použití hepatotoxických léků;
  • alkoholický, který se vyskytuje pod vlivem velkého množství ethylalkoholu.

Povaha průběhu onemocnění rozděluje onemocnění na:

  1. Akutní proud dochází krátce po nástupu účinku toxické látky; charakterizovaný násilným začátkem a silným proudem;
  2. Chronický proud začíná po dlouhé době po první akci jedu; charakterizované pomalým tokem a příznivým výsledkem.

Jaké je riziko toxické hepatitidy?

Při včasné izolaci pacienta od účinné látky bude prognóza poměrně příznivá. Pacient čeká na obnovu a vrátí se běžný způsob života, pokud bude samozřejmě s vědomím léčen.

Nicméně, na další pronikání jedu v těle (např chronický alkoholismus, osoba bez odborné pomoci není schopen zastavit pomocí leptání svou látku, v tomto případě musíte nejprve léčit závislost člověka) budou sledovány závažné komplikace, které mohou vést k smrtelný výsledek:

  • Selhání jater, které se projevuje ztrátou jedné nebo více funkcí jater;
  • Cirhóza jater (nahrazení jaterního parenchymu jiným tkáním, což vede k nevratným změnám a poškození funkcí orgánů);
  • Jaterní koma, vyznačující se ztrátou vědomí, porušením dýchání a cirkulace.

Kolik lidí může žít, pokud je diagnostikován toxickou hepatitidou? Vše závisí na délce jedu, na přítomnosti a povaze komplikací a na individuální toleranci organismu.

Jaké jsou příznaky a příznaky toxické hepatitidy?

Onemocnění v lehké formě může pokračovat bez klinických příznaků. V závažnějších případech je však onemocnění podobné onemocněním jater.

Pro akutní toxickou hepatitidu jsou tyto příznaky charakterizovány:

  1. Bolesti v pravém hypochondriu, které vznikají z rozšířené kapsle zvětšené jater;
  2. Dyspeptický syndrom (nauzea a zvracení);
  3. Hepatomegalie (zvýšení velikosti jater);
  4. Splenomegalie (nárůst velikosti sleziny);
  5. Hypertermie (horečka);
  6. Slabost, závratě;
  7. Subkutánní krvácení a krvácení z dásní, nosní dutiny;
  8. Halucinace, zakalení vědomí, inhibice nebo zvýšené vzrušení;
  9. Jistota sliznice a kůže (žloutenka), achiolie (absence žluče ve střevě vede k odbarvení výkalů), ztmavnutí moči;

S chronickou formou onemocnění se objevují příznaky, často maskované onemocněními jiných systémů, například gastrointestinálního traktu. Hlavní příznaky chronické toxické hepatitidy jsou:

  1. Nestabilní bolest v pravém horním kvadrantu (především po jídle mastných potravin nebo etanolu);
  2. Teplota podtlaku (až 37,5);
  3. Itericita sliznic a kůže;
  4. Dyspeptický syndrom (nestabilní nauzea, nadýmání, hořkost hořká, nepříjemná chuť (hořkost) v ústech);
  5. Ztmavnutí moči, acholické výkaly;
  6. Vyčerpání těla, obecná slabost.

Metody diagnostiky toxické hepatitidy

Klasicky lékař zahájí vyšetření pomocí dotazníku pacienta. Lékař by se měl zeptat pacienta, pokud existují stížnosti z jater, o:

  • pití alkoholu;
  • použití léků, které mohou nepříznivě ovlivnit funkci jaterních buněk;
  • povolání pacienta, jakož i přítomnost toxických látek ve své profesní činnosti.

Dále jsou předepsány laboratorní a instrumentální metody diagnostiky chorob:

  • Klinická a biochemická analýza krve a moči;
  • Koagulogram (index koagulability krve);
  • Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
  • Testy jater;
  • MRI jater;
  • Elastometrie jater;
  • Biopsie jater.

V krvi je nutné zkontrolovat hladinu jaterních enzymů:

  • GGTP,
  • AST,
  • ALT,
  • stejně jako přímý a celkový bilirubin.

Jak zacházet s toxickou hepatitidou?

Nemoc je vyléčitelná. Léčba toxické hepatitidy vyžaduje:

  1. začněte tím, že zabráníte pokračování přijímání jedu na tělo,
  2. dále se provede výplach žaludku, kapátka s elektrolyty, aby se odstranila toxická látka z těla,
  3. je předepsána léčba vitamíny,
  4. hepatoprotektory a antidota (léky, které oslabují působení jedovaté látky).

Významným místem léčby toxické hepatitidy je terapeutická strava, která by měla vyloučit použití:

  • tučné,
  • smažené,
  • akutní,
  • sladké jídlo,
  • sýtené vody.

Potřeba jíst malé jídlo. Povolené použití:

Foto: Jak zacházet

Prevence

  • Konstantní kontrola vašeho zdraví,
  • Vyvážená výživa,
  • Sportovní zatížení,

pomůže tělu správně fungovat a bude méně potvrzeno u různých toxických látek:

Je třeba vyloučit možnost kontaktu s jedy, ale pokud to není možné, důrazně doporučujeme:

  • být pod kontrolou lékařů,
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku.

Toxická hepatitida nevyžaduje nákladnou léčbu, ale je to nebezpečné onemocnění, které může vést ke smrti. Proto pokud jsou i malé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Co je virové, toxické alkoholické hepatitidy?

Virová nebo toxická alkoholická hepatitida je onemocnění jater, které se vyvíjí kvůli poškození jaterní tkáně. Může být chronická, ale také ostrý. V prvním případě se první příznaky objevují po dobu 3-7 let, ve druhém případě do 72 hodin. Jaké následky může mít taková nemoc?

Hepatitida a příčiny

Alkoholická hepatitida je také označována jako toxické, to znamená, že sama o sobě, jak se toxinů v těle a jater prostě nemůže vyrovnat se s jejich uzavření, a tím, že v první řadě vliv na jaterní buňky, a další oběti jsou všechny životně důležité orgány. Toxiny se mohou do těla dostat různými způsoby. Mohou to být profesionální, neformální a úmyslné příčiny. Lidé, kteří pracují v laboratořích nebo v chemických závodech, jsou nejvíce náchylní na kontaminaci škodlivými látkami. Také "oblíbenou" metodou záměrné metody je užívání velké dávky léků k spáchání sebevraždy. Obvykle trpí mentálně nestabilní jedinci, kteří jsou náchylní k vlivu někoho jiného. Na pozadí silného šoku je člověk vystaven psychickému tlaku, který vede k myšlenkám na sebevraždu.

Když se dostaneme do oběhového systému, toxiny, jak již bylo zmíněno dříve, napadají jaterní buňky, naruší oběhový systém a začnou utlačovat jiné systémy.

Jsou obsaženy v určitých dávkách v těchto látkách:

  • Léky.
  • Alkohol.
  • Průmyslové jedy.
  • Přírodní jed (rostlinný).

Vírová alkoholová hepatitida má jiná jména: alkoholický steaton croz (používá se velmi zřídka odborníky) a mastná hepatitida. Ať už má jakékoliv jméno, příznaky a výsledky testů zůstávají stejné. A výsledek onemocnění zůstává samozřejmě nezměněn, samozřejmě, pokud není diagnostikován včas, a nezačne se rozsáhlé léčení. Organizmus v tomto případě dostává dostatečnou podporu pro normální fungování a v budoucnu nebudou ostatní systémy vystaveny riziku zničení.

Vědci, kteří studovali hepatitidu při otravě průmyslovými jedy, tvrdí, že nejčastějšími látkami jsou:

To jsou tyto toxiny, které se často projevují v těle, když projdou testy. Chová se téměř stejně, ale mají různé stupně poškození.

Jakožto toxický způsob stravy se chystá na takovou nemoc, jako je hepatitida. Samozřejmě je to velmi vzácné, ale stále je v našich dnech skutečné. Tkáně infikované osoby se dostanou do ústní dutiny zdravého člověka, a tak dojde k infekci.

Stojí za to, že schéma toxinů je v různých variantách.

Pokud jsou škodlivé látky požívány jedením, cesta infekce je následující:

  • Ústní dutina.
  • Žaludek.
  • Oběhový systém.
  • Hepatální buňky.

Při této otravě toxiny rychle klesají přímo do jater. V závislosti na množství těla se začne zpracovávat a odstraňovat z těla. S velkým množstvím našeho přirozeného filtru nelze odstranit všechny toxiny a začnou se šířit po celém těle, čímž narušují práci všech lidských funkčních orgánů.

Dalším způsobem získávání škodlivých látek jsou plíce. Schéma je téměř stejné, pouze žaludek bude nahrazen plicemi. V tomto případě se toxiny rychle dostávají do jater a ve velkém množství. Dále kůže pokračuje, skrze ni vstoupí do krve a koncový bod je játra. Toxiny tak rychle nevstupují do jaterních buněk, ale s konstantní expozicí způsobují nezvratné účinky nejen v játrech, ale také na pokožce. Jakýkoli způsob, jak se dostat k poškození jater, ale pouze pokud je množství toxinů dostatečně velké. Pokud nepřekračuje normu, pak škodlivé látky poškozují pouze v místě pronikání.

Akutní toxická hepatitida

Alkoholická hepatitida s takovým průběhem onemocnění velmi rychle dává komplikace, takže prakticky nezanechává čas na léčbu. V takových případech je pacient okamžitě hospitalizován a naléhavě diagnostikován a předepsán léky. Jeden z nich je heptrální. Velmi účinná droga, ale dávka přijetí je velmi důležitá, protože bustování může vést k dalšímu jednání, a to otravě. Významně ovlivňuje míru obnovení jaterních tkání, čímž zlepšuje jejich funkčnost. Recenze tohoto léku jsou velmi pozitivní. Léčba se však nutně provádí v stacionárním režimu.

Obvykle se příznaky projevují současně v tomto případě v různých stupních závažnosti. První je žloutenka, zatímco kůže se stává nažloutlá. Téměř ve stejnou dobu začínají krvácení z nosu a hemoroidní projevy. Také výkaly ztrácejí a tmavý moč. V některých případech se na pokožce objevují žloutenky, které neustále krvácejí. Zaznamenejte také vizuální zvýšení jater. Existuje podrážděnost a neustálá únava. Pozoruhodné odchylky v duševním zdraví, člověk je v mlhavé mysli a řeč je nejasná.

Diagnostika se v tomto případě provádí společnými metodami:

Informuje specializovanou léčbu o indexech určitých látek v krvi. Díky biochemické analýze je stanovena hladina bilirubinu a alkalické fosfatázy a také indikátor AST a ALT.

Prevence takového onemocnění, jako alkoholické hepatitidy, se doporučuje provádět všem lidem. A spočívá v vyloučení ze stravy všech produktů, které mohou obsahovat toxiny. Ale pro to musíte poradit kvalifikovaného odborníka. Patolog bude pomáhat při výběru stravy a stanovení určitých mezí pro stravování. Rovněž doporučujeme, aby každý rok navštěvovaly speciální sanatoria, ve kterých jsou dodržovány určité diety pro obnovu jaterních tkání. Také nezapomeňte na roční preventivní vyšetření. Všechna tato opatření nejen zabraňují vzniku onemocnění, jako je hepatitida, ale také její komplikace - jaterní cirhóza. A druhá v častých případech vede k smrti.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby onemocnění, jako je hepatitida. A každý z nich je jmenován individuálně pro každého pacienta, protože projevy hepatitidy a její komplikace se pro každého liší. Mohou existovat mírné projevy příznaků v závažném stadiu onemocnění a naopak.

Obecná schéma léčby vypadá takto:

  • Povinné dodržování odpočinku v lůžku.
  • Čištění trávicího traktu praní.
  • Stahování škodlivých látek z oběhového systému.
  • Povinný příjem podpůrných látek (vitamínů).
  • Příjem léků na údržbu.
  • Diuretické přípravky.
  • Povinné použití antidot.
  • Účel specifické stravy.

Všechna tato jmenování jsou prováděna výhradně v nemocnici a pod dohledem odborníka, protože některé léky nemusí být vhodné a komplikují léčbu. Lékaři jsou také povinni zachovávat fyzický a duševní stav pacienta. Dlouho bylo prokázáno, že osoba ve stabilním a pozitivním duševním stavu jde rychleji k oživení než u depresivní osoby. Je stále třeba poznamenat, že regenerace tkání závisí také na těchto podmínkách.

Stojí za zmínku, že virovou nebo toxickou hepatitidou je léčitelná, pokud je detekována v počátečních stádiích onemocnění. U prvních projevů příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste mohli diagnostikovat další onemocnění. Čím dříve jdete do zdravotnického zařízení, tím účinnější bude léčba. Další cennou radou je fráze "prevence, lepší léčba". Snažte se sledovat určitou dietu a vzdát se některých potravin a nápojů a zdravé tělo vás odmění.

Toxická hepatitida - akutní a chronická

Toto onemocnění jater jako toxická hepatitida, akutní nebo chronická, se vyvíjí v důsledku požití různých škodlivých látek (alkohol, drogy, toxiny hub).

Toxický účinek na jaterní buňky, který je doprovázen zánětem buněk a jejich úmrtí, se projevuje zvýšením velikosti jater, bolestivými pocity v pravém hypochondriu a žloutenka.

Akutní toxická hepatitida se rozvíjí s jediným požitím velkého množství toxických látek. Symptomy této formy onemocnění se objevují během prvních 2-5 dnů po otravě. Chronická forma se rozvíjí kvůli opakovanému vstupu jedů, avšak v malých množstvích. V tomto případě se příznaky onemocnění mohou projevit o několik let později.

Příčiny

Co to je a proč se to vyvíjí? Příčiny toxická hepatitida u dospělých může být příjem a inhalace toxických látek (organických rozpouštědel a průmyslové jedy), otravy houbami (často světle muchomůrka, méně Muchomůrka červená, morels a vedení). Toto onemocnění vede k jedinému použití alkoholu ve velkých dávkách a k užívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu.

Při užívání velké dávky jednoho z následujících léků, které je mnohem vyšší, než doporučuje lékař, se pozoruje toxicita jater a vzniká akutní toxická hepatitida.

  • sulfonamidy (Biseptol);
  • antivirotika (interferon atd.);
  • léky proti tuberkulóze (Ftivazid);
  • antipyretika (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulzivy (fenobarbital a další).

Kromě toho toxické jaterní onemocnění spouštějí následující látky:

  • fosfor, který je hojný v hnojivech používaných ke zvýšení výnosu sadů a zahradních plodin.
  • arsenu, přidělené v podnicích hutního průmyslu.
  • fenolů obsažených v dezinfekčních prostředcích.
  • Pesticidy a insekticidy používané v zemědělství pro potírání plevele a hmyzu.
  • aldehydy používané v potravinářském průmyslu.

Jedy a jejich toxiny mohou vstoupit do lidského těla několika způsoby: skrz gastrointestinální trakt, dýchací systém, kůži a krví. V játrech, které mohou mít přímý účinek (na přímý účinek na hepatocyty), nebo nepřímo (v případě, že je porucha v krevních cévách v játrech, což vede k jejich dysfunkci a smrti).

Podle ICD-10 o etiologii onemocnění může být toxická hepatitida okamžitá, cholestatická a imunitní. V průběhu onemocnění byla přijata klasifikace chronických a akutních virových lézí.

Symptomy toxické hepatitidy

U mírných případů toxické hepatitidy se choroba vyskytuje téměř bez příznaků, objevuje se pouze při skupinovém vyšetření (např. Používání jedovatých hub).

V závažnějších případech se hepatitida může projevit jako následující příznaky:

  1. Bolesti v pravém podžebří, objeví náhle, 2-5 dní po proniknutí hepatotropní jedu v těle, jsou výsledkem roztažení větší kapsle jater (z důvodu akutního zánětu v něm);
  2. Žloutenka zbarvení sliznic a kůže;
  3. Nasycený moč tmavé barvy;
  4. Vykostěné výkaly;
  5. Zvýšení tělesné teploty> 380 ° C, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (možná s krví), bolesti kloubů;
  6. Petechiae (malé kožní krvácení);
  7. Krvácení z nosu;
  8. Hemoragické jevy;
  9. Kůže může změnit barvu na šafrán nebo oranžovou. Rozměry jater mohou být v důsledku akutní dystrofie významně sníženy.

Chronická toxická hepatitida probíhá hladce, bez akutních projevů. Možná tupá bolest v pravém horním kvadrantu, mírná žloutenka, mírná intoxikace, nízká horečka, hořkost v ústech. Tyto příznaky mohou chvíli zmizet (remisí) a znovu se projevovat (exacerbovat).

Diagnostika

Při diagnostice toxické hepatitidy se používají laboratorní a instrumentální metody. Ruční krevní chemie, vyznačující se tím, určená hladina bilirubinu a enzymů, jako je ALT a AST, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba onemocnění u dospělých na prvním místě znamená ukončení vstupu škodlivých látek do těla. Pokud z nějakého důvodu spěchat do zdravotnického zařízení pro plnou podporu není možné, je třeba provést řadu operací, které brání toxických látek v krvi, a tudíž do jater.

V případě, že podezřelý jed dostal do zažívacího traktu, je nutné zbavit falešně vyvolané zvracení. Za prvé, musíte si zařídit pohodlnou pozici (poloviční poloha s hlavou nakloněnou dopředu). Poté byste měli dráždit kořen jazyka stisknutím prstu (to se ve všech případech nepoužívá). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěnách žaludku, měli byste pít mléko, odvar z lněného semene. Pokud dojde ke zvýšení teploty, mohou být na čelo aplikovány studené komprese.

Zatímco je vše hotovo, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí následující ošetření pod dohledem lékaře:

  1. Žaludeční výplach ze zbytků jedu. K tomu použijte mírně teplou vodu s očekáváním, že dospělý potřebuje 10 litrů vody.
  2. Odstranění jedů z těla (aktivní uhlí, kapátka s roztoky elektolitov), ​​hemosorpce, plazmaferéza (čištění krve z toxických látek). Aktivní uhlí, absorbuje na povrchu toxiny, které ležely v žaludku a zabraňovaly jim vnikání do krve.
  3. Používání vitaminů skupiny B a C.
  4. Pro obnovení jater užívejte speciální hepatoprotektory, například Essentiale nebo Heptral.
  5. Cholagogue přípravky (Holosas, Holenzyme). Spolu s žlučou z jater, součástí toxických látek
  6. Pokud byl onemocnění způsoben otravou houbami, použijí se speciální antidoty, které zabraňují toxickému poškození buněk.

Během léčby je pacientovi přidělena přísná lůžka a určitá strava.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou léky speciálně určené ke zvýšení hladiny jaterní rezistence na různé negativní faktory. Tento lék zvyšuje schopnost jater neutralizovat toxické látky. Jsou důležitou součástí léčby toxického poškození jater v důsledku hepatitidy.

  1. Heptrál. Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.
  2. Essentiale forte. Léčba normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jeho detoxikační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození, zabraňuje tvorbě jizvy v ní. Přípravek je založen na speciálních tucích (tzv. Esenciálních fosfolipidách), které se získávají ze sojových bobů.

Co se týče stravy pro domácí léčbu, používání alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

K jídlu by měl být malý a často častý, čímž se zlepší vylučování žluči. Jídlo by nemělo být mastné, smažené, slané, bez koření, bohaté na vitamíny a rostlinné vlákno.

Proto by měly být hlavními produkty ve stravě čerstvá zelenina a ovoce (různé saláty), luštěniny (fazole, hrách). Používejte pouze máslo a rostlinné oleje. Jíst maso lze snadno asimilovat (kuřata, králík). Úplně opusťte uzené výrobky, konzervované potraviny. Chcete-li vykládat dny, jeden den v týdnu, jíst pouze zeleninu nebo ovoce.

Toxická hepatitida

Toxická hepatitida - poškození jater průmyslovými, zemědělskými a domácími chemickými látkami, hepatotropními jedy, což vede k zánětlivé reakci a nekróze hepatocytů, ke změně reaktivity jater. Klinicky se projevuje hepatomegalie a bolest v pravém hypochondriu, žloutenka, dyspepsie, encefalopatie, ascites, anorexie. Diagnostika zahrnuje klinické a biochemické krevní testy, ultrazvuk, CT nebo MRI jater a dopplerometrii jeho cév, biopsii, radioizotopovou studii. Cílem léčby je přerušit kontakt s toxickou látkou, odstranit ji z těla, provést symptomatickou léčbu, transplantaci jater.

Toxická hepatitida

Toxická hepatitida je jaterní léze akutní, subakutní nebo chronické povahy, která se vyvine následkem požití toxických látek, které mají škodlivý účinek na jaterní buňky a způsobují nekrózu. Toxické poškození jater se vyskytuje ne tak často - ne více než 1-2 případy na 100 tisíc obyvatel za rok. Mezi všemi hospitalizovanými v gastroenterologii v Ruské federaci jsou toxické hepatózy způsobené použitím hepatotropních jedů zjištěny u přibližně 3% pacientů. Mezi příčiny vzniku jaterní nedostatečnosti patří tato patologie druhou po alkoholické hepatitidě. Studium hepatotoxicity různých chemických látek provádí vedoucí hepatologové, gastroenterologové a toxikologové po celém světě.

Příčiny toxické hepatitidy

V závislosti na struktuře jsou všechny hepatotoxické chemikálie rozděleny do několika skupin. První skupina zahrnuje chlorované uhlovodíky - chloroform, dichlorethan, chlorid uhličitý, methylchlorid, ethylchlorid a další. Tyto látky se používají při výrobě automobilů, letadel, hasicí přístroje, ve strojírenství, pro šití obuvi, čistírny, pro dezinfekci a dehelminthization jako tuk rozpouštědel. Tělo proniká kůží, dýchá a pohltí. Izolované plíce, ledviny, střeva. Čtyřchloridové uhlovodíky působí na endoplazmatické retikulum, čímž zničí enzymatické systémy hepatocytů; zvyšuje peroxidaci nenasycených mastných kyselin v buněčných membránách.

Druhá skupina látek zahrnují chlorované bifenyly a naftaleny - jsou používány ve skořápkách kabelů v elektrických kondenzátorů, mohou být použity jako analogy vosk, pryskyřice, pryž. Třetí skupinu tvoří z benzenu a jeho deriváty. Anilin, toluen, trinitrotoluen, atd. Tyto sloučeniny se aktivně využit v průmyslu při výrobě výbušnin, organických barviv. V krevním oběhu přichází do styku s pokožkou, sliznicemi, při požití.

Ve čtvrté skupině existují metaloidy a kovy - zlato, fosfor, arsen, cín, rtuť, olovo. V současné době se tyto chemické prvky v průmyslu používají zřídka, výrobci se snaží najít bezpečnější náhradu. Těžké kovy se váží na sulfhydrylové skupiny a blokují aktivitu jaterních enzymů. V samostatné skupině přetrvávají přírodní hepatotropní jedy (jedovaté houby, semená hejnoplodné žíly), zemědělské a domácí insekticidy.

Všechny chemikálie, které vstupují do těla, jsou zničeny nebo vázány. Hlavní roli v těchto procesech hraje játra. Některé látky a jejich deriváty vzniklé během biotransformace mohou mít toxické účinky na hepatocyty. V tomto případě může být hepatotoxicita pravdivá (vyskytuje se u všech lidí při podání určité dávky látky do těla) nebo se projevuje idiosynkrázou (individuální přecitlivělost organismu na tuto sloučeninu). Mechanismus působení hepatotropního jedu závisí na jeho chemické struktuře a dávce, ale výsledkem je v každém případě destrukce jaterních buněk a selhání metabolických procesů v něm.

Detektivní účinek těchto toxických látek je značně zvýšený, jestliže v minulosti byly hepatocyty vystaveny velkým dávkám alkoholu, hepatotoxických léků, virů a bakterií. Také toxická hepatitida je rychlejší u lidí trpících podvýživou a nedostatkem bílkovin v těle.

Symptomy toxické hepatitidy

U všech toxických hepatitida se vyznačuje přítomností dvou skupin příznaků: známky jaterních lézí přímo (žloutenka, hepatomegalie, přímo bolest v horní kvadrant) a známky toxických účinků na jiné orgány (v závislosti na chemické struktuře chemického činidla).

Akutní postižení tetrachloridovými uhlovodíky projevuje příznaky poškození mozku: deprese vědomí až do komatu během jednoho nebo dvou dnů, bolest hlavy, silná slabost. Poté se přidává žloutenka, nevolnost, zvracení, průjem, horečka až po subfebrilní čísla, dušnost, modravou barvu pleti, gastrointestinální krvácení. Úmrtí z akutního selhání jater se může objevit během několika dní - dvou týdnů (v závislosti na dávce toxinu). Chronická otravy těmito chemickými látkami se projevuje bolestmi hlavy, bolestí v játrech, dyspepsií, slabostí. Konstantní kontakt s tetrachloridovými uhlovodíky může vést k rozvoji cirhózy jater několik měsíců.

K otravě jsou deriváty benzenu charakterizovány toxickou hepatitidou, která je doprovázena aplastickou anémií, poškozením mozku, kataraktem. Trvalý kontakt s benzenem vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy doprovázené hemoragickým syndromem, ascitem, jaterní cirhózou.

Otrava arzenem se klinicky projevuje žloutenkou, zvýšenou velikostí jater, poruchou funkce ledvin a periferními nervy. Pro porážku fosforu se kromě příznaků toxické hepatitidy, které se vyznačují zvýšeným krvácením, hypoglykemie. Toxická hepatitida pod vlivem mědi se vyvine pouze tehdy, když do těla vstoupí více než jeden gram tohoto chemického prvku, smrt - když je dávka překročena o 10 gramů. Symptomy otravy mědí - akutní bolest v žaludku, nevolnost, zvracení, hromadný průjem, krvácení, snížení objemu moči. Smrt pochází z fulminantní renální a jaterní insuficience. Toxické poškození jater se železem připomíná otravu mědi.

Při použití jedovatých hub se klinický obraz toxické hepatitidy vyvíjí v příštích dvaceti hodinách. Také postižené jsou ledviny, centrální nervový systém. Pacienti se stěžují na žloutenku kůže, nevolnost, zvracení, těžkou bolest břicha, průjem. Výrazná dehydratace a diselektrolytilita vedou k poruchám v práci kardiovaskulárního systému (poruchy rytmu až do zástavy srdce) a mozku (konvulzivní syndrom, deprese vědomí). Akutní nekróza jater vede k zastavení funkce syntézy bílkovin, která se projevuje masivním hemoragickým syndromem. Každý druhý pacient umírá na jaterní encefalopatii, uremii, kardiovaskulární poruchy; ostatní tvoří cirhózu jater.

Použití obilovin, semen infikovaných minerálu, často vede k chronické intoxikace, projevující symptomy toxicity jaterní a venookluzivní nemocí (žloutenka, hepatomegalie, pravém horním kvadrantu bolesti, ascites, obezita).

Když insekticid otravy datové chemikálie se hromadí v tuku v játrech a dalších orgánů, což vede k tvorbě selhání důležitých orgánů: toxická hepatitida, myokarditida, nefritidy, poškození centrálního nervového systému, rozvoj agranulocytózy. Při chronickém poškození insekticidy, vedle klinického obrazu toxického poškození jater, pacient zaznamenává výskyt polyradikulopatie, bolest v srdci, poruchu funkce ledvin; v analýzách je zjištěna anémie a leukopenie. Po zastavení účinku insekticidu na tělo se tyto patologické změny rychle ustupují.

Diagnostika toxické hepatitidy

Pro stanovení diagnózy "toxické hepatitidy" je hlavní význam indikací kontaktu s hepatotropními jedy v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem. Laboratorní a instrumentální studie jsou zaměřeny na posouzení závažnosti poškození jater v toxické hepatitidě, identifikace souběžných onemocnění a lézí jiných vnitřních orgánů.

Laboratorní diagnostika toxické hepatitidy neumožňuje odhalit specifické příznaky této patologie. Je třeba si uvědomit, že u 3% zdravých lidí mohou být jaterní testy změněny, o 5% více jejich změna nesouvisí s poškozením jater. Naopak v přibližně 10% případů laboratorních ukazatelů toxické hepatitidy budou v mezích normy. Hodnocení závažnosti onemocnění jater se provádí na základě studie hladin bilirubinu a jeho frakce, transamináz, enzymy (alkalická fosfatáza, GGT, LDH), albumin a protrombinu. K identifikaci některých hepatotoxických látek jsou možné speciální laboratorní testy. Ujistěte se, že provádíte výzkum virové hepatitidy, HIV.

Z instrumentálních metod v diagnostice toxická hepatitida pomocí ultrazvuku, CT a MRI jater, jaterní cévní Doppler, Elastografie, radioizotop výzkum hepatobiliární systému. Výše uvedené metody neposkytují příležitost k určení etiologie hepatitidy, ale umožní potvrzení poškození jater. Nejpřesnějším způsobem, jak posoudit morfologické změny toxické hepatitidy, je jaterní biopsie s následným histologickým vyšetřením biopsických vzorků.

Toxická hepatitida by se měla lišit od poškození jater alkoholem, léky, bakteriemi, viry a parazity; s cholelitiázou, rakoviny jater a jiných nádorů, tato lokalizace, autoimunitní hepatitida, jater a malformací ZHVP, metabolických onemocnění, akutní pankreatitida, hepatitida trysky.

Léčba a prevence toxické hepatitidy

Hlavním směrem léčby toxické hepatitidy jakékoliv etiologie je ukončení kontaktu s chemickým činidlem, neutralizace a jeho rychlé odstranění z těla. Když jsou těžké kovy otráveny antidotami, jedná se o unitiol, thiosíran sodný (pro rtuť, arsen, olovo); deferoxamin (pro železo); benzylamin, glukokortikosteroidy (pro měď). Všem pacientům jsou předepsány vitaminy B, kyselina listová, kyselina nikotinová a kyselina askorbová. Pokud se na pozadí toxické hepatitidy vyvinou závažné jaterní a / nebo renální selhání, provede se hemodialýza. Při vzniku fulminantního jaterního selhání může být nutná transplantace jater.

Ve většině případů projevy toxické hepatitidy klesají po ukončení styku s jedovatou látkou, dochází k úplnému zotavení. Po těžkém toxickém poškození jater s masivní nekrózou hepatocytů se ve vzácných případech vyskytuje jaterní cirhóza.

Prevence toxická hepatitida je za přísných bezpečnostních v kontaktu s toxickými látkami, při pravidelných lékařských prohlídek celá kohorta dotýkajícími se toxinů pracovníků (pro včasné identifikace osob s onemocněním jater a zabránit jim, aby práci s toxickými chemikáliemi), o zřízení zdravé stravy s dostatečným protein, anti-alkoholismus.

Toxická jaterní hepatitida: akutní, chronická, drogová, alkoholická

Pod toxickou hepatitidou je třeba rozumět patologický proces v játrech, který vzniká v důsledku toho, že tělo proniká toxickými látkami. Vzhledem k tomu, že jejich hlavní zpracování a neutralizace nastává přesně v játrech, v souvislosti s nimiž se objevuje zánětlivý proces akutní nebo chronické povahy. Toxická hepatitida v akutní formě se vyskytuje v důsledku proniknutí vysoké koncentrace toxinu do těla, která porušuje strukturální a funkční poruchu jater. U chronické hepatitidy je tělo trvale a trvale postiženo poškozujícími látkami, patologie se postupně zhoršuje.

Za prvé, jaterní buňky jsou poškozené, a pak nastane smrt. Tkáň se postupně transformuje a nahrazuje pojivovou tkání. To je spojeno s poruchami funkce, bolestí v játrech. Progrese žloutenky.

Je-li onemocnění včas začít hojit, můžete zpomalit nebo zastavit vývoj této nemoci. Pokud nevynaložíte žádné úsilí, můžete dostat vážné komplikace, až do cirhózy, těžké nedostatečnosti, což často vede k smrti.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Při analýze statistických údajů zjistilo, že poškození jater je více postiženo ženami než muži. Čím dříve bude léčba, výsledek onemocnění bude lepší. Výskyt krvácení je příčinou úmrtí přibližně 30-50%. Kóma má smrtelný výsledek 80-100%. Vzhled ascitu končí smrtelným výsledkem 80%, úmrtí nastane během 3-4 let.

Příčiny toxické hepatitidy

Hepatitida se může vyvinout v případě, že tělo dostane toxické látky. Takový zásah může být náhodný nebo úmyslný. Například často otravují jedovaté houby a berou je jako jedlé. Profesní činnost je často spojena s náhodnou otravou. Při práci s toxickými látkami se do lidského těla dostávají kyseliny, páry a prach a mají škodlivý účinek. Úmyslná otrava je případ sebevraždy, kdy člověk používá uvnitř jed.

Hlavní cestou penetrace toxinů do jater je orální, prostřednictvím trávicího traktu. Ze žaludku dochází k absorpci, pak k přepravě. V jaterní tkáni mají významný škodlivý účinek.

Příčinou otravy může být dlouhodobé užívání léků nebo jejich vysoké dávky. Největší nebezpečí představují léky působící proti virům, záchvaty a také izoniazid.

Látky, které se používají při výrobě, mohou také otrávit játra. V tomto případě může být játra podrobena akutní nebo chronické patologii. To všechno je doprovázeno smrtí jater. Největší nebezpečí představují fenolické sloučeniny, arsen, prvky fosforu. Důvodem může být zneužívání alkoholu, zvláště pokud je to nedostatečné, drogy. To je způsobeno skutečností, že hlavní zpracování je položeno na játra. Nebezpečí toxických účinků je způsobeno narušením metabolismu tuků: dochází k tukové degeneraci jaterních buněk. Narkotické prvky jsou také neutralizovány. Mnoho plevelů a hub má toxický účinek.

Rizikové faktory

Lidé, kteří jsou profesionálně zapojeni do toxinů a agresivních složek, jsou ohroženi. Alkoholici, drogově závislí často skončí žijící s onemocněním jater. Samovražda, která si vzala jed pro sebevraždu, ale přežila, už má vážné poškození jater, které může postupovat.

Lidé, kteří jsou nuceni neustále užívat silné léky, by měli sledovat játra. Zvlášť se týká pacientů, kteří užívají léky proti bolesti, léky proti tuberkulóze. Pokud osoba již trpí onemocněním jater, virovou hepatitidou nebo je nosičem virové hepatitidy, automaticky se dostane do rizikové skupiny. U starších osob se riziko vývoje významně zvyšuje, protože játra se nesnáší se zátěží a zpracovává vše mnohem pomaleji. Ženy jsou více ohroženy než muži. To je způsobeno nižší úrovní metabolismu. Toxiny u žen jsou vylučovány mnohem déle než u mužů.

Dědictví hraje důležitou roli. Existuje genetická předispozice k rozvoji onemocnění jater. Objevují se také možné abnormality struktury jater, funkční poruchy. Navíc nesprávná generace enzymů může nejen inhibovat neutralizaci toxinů, ale také stimulovat jejich další syntézu v těle. Také dnes lidé, kteří praktikují netradiční typy intimních vztahů a lidi s netradiční orientací, spadají do rizikové skupiny.

Patogeneze

Srdcem patogeneze je škodlivý účinek toxinů na lidské tělo. Dochází k porážce hepatocytů, strukturálním a funkčním poruchám, dále k usmrcení a nahrazení tukové tkáně.

Existuje také druhý mechanismus pro vývoj patologie. V játrech může být narušena mikrocirkulace krve. Existuje poškození cévního lůžka, výsledkem je přerušení dodávky, tělo nedostává potřebné množství živin, kyslík. Vyskytují se vysoké koncentrace výměnných produktů a oxidu uhličitého. Poškozuje játra, má na to toxický účinek. Porušené metabolické procesy v játrech, včetně oxidační-redukce. Přežívá metabolismus sacharidů a bílkovin. Postupně dokonce i složení krve. To způsobuje nevratné procesy v buněčných membránách: replikace DNA je rozdělena, enzymová aktivita je snížena, respirační procesy jsou inhibovány. Hepatocyty podstupují dystrofické procesy a postupně zemřou.

Poruchy třetí dráhy spojené s narušením normální metabolismus žlučových kyselin, což má za následek narušil metabolismu žluči, snižuje průtok krve v kapilárách žluči, žluč se snižuje odliv intrahepatálních žlučovodů. Výsledek je stejný jako v prvních dvou případech: poškození hepatocytů, jejich degenerace a postupné zničení.

Jak se přenáší toxická hepatitida?

Mnohé se obávají, že neinfikují své příbuzné a členy rodiny toxickou hepatitidou. Může být bezpečně zajištěno: není důvod k obavám. Případy rodinného vývoje hepatitidy nejsou možné. Výjimkou jsou případy konzumace jedovatých látek (například hub) nebo pokořených potravin. Cesta přenosu prostřednictvím kontaktů a věcí domácnosti je vyloučena.

Symptomy toxické hepatitidy

Obvykle může být hepatitida rozpoznána bolestivými pocity pod pravým žebrem. Nejčastěji se bolest projevuje 2-5. Játra jsou zvětšena. Ukazuje svalovou slabost. Akutní proces je doprovázen intenzivním krvácením, krvácejícími dásněmi, křehkými cévami a malými modřinami na povrchu kůže. Také lidské chování se významně mění: stává se přeexponovaným nebo naopak, patologie se projevuje pomalou reakcí. Postupně se spojuje s třástím v těle, postupnou ztrátou hmotnosti. Pravidelně je žaludek opuštěný, objeví se průjem. To je způsobeno porušení odtoku žluči. Prudce snižuje pracovní kapacitu a zvyšuje únavu. Důležitým znakem je svědění po celém těle. Kůže se začíná svědit v důsledku zvýšení množství mastných kyselin v dermis kůže. Játra a slezina se zvětšují. Chronická hepatitida naznačuje střídání období remise a exacerbace.

Jakmile zjistíte bolest v játrech (pod pravým žebrem), musíte co nejdříve navštívit lékaře. Mezi časné příznaky patří snížení chuti k jídlu, dyspeptické poruchy.

Svědění kůže s toxickou hepatitidou

Svědění kůže je způsobeno nahromaděním žlučových kyselin v dolních vrstvách kůže. Aby se zabránilo tomuto nepříjemnému jevu, je třeba vypít hepatoprotektory, které chrání pokožku před škodlivými účinky.

Exacerbace toxické hepatitidy

Existuje střídání doby remisí, kdy je člověk spokojen s blahobytem a exacerbací. Exacerbace je doprovázena poruchami trávení, zvýšením jater na takovou velikost, že může být bezpečně sondováno pod pravým žebrem. Teplota může vzrůst, dojde k intoxikaci.

Toxická hepatitida v těhotenství

Vývoj hepatitidy u těhotné ženy je indikován bolestí v játrech, horečkou, krvácením a krvácením. Chování se dramaticky mění: zpomaluje se nebo se rozvíjí vzrušivost. Možná ztráta vědomí. Zvyšuje nejen játra, ale i slezinu, je svědění kůže.

Pokud se objeví první příznaky, je důležité ihned konzultovat s lékařem správnou diagnózu a výběr léčby. Samošetření je přísně zakázáno. Těhotná žena by měla dodržovat přísnou dietu. Měli byste také odpočívat. Provádí se detoxifikační terapie, aplikují se absorbenty. Hepatoprotektory a přípravky cholagogue přispívají k regeneraci jaterních buněk. V závažných případech se používají antidoty.

Aby se zabránilo těhotenství, je nutné předem naplánovat těhotenství, předem kontrolovat. Je důležité vyléčit jakékoliv onemocnění jater, a to i v případě, že jsou ve stavu remisí nebo v latentní podobě a ženu vůbec netrápí. V opačném případě nelze předejít zánětu. Za přítomnosti jaterních onemocnění v historii musíte pravidelně kontrolovat a podstupovat průzkum.

U těhotných žen je toxická hepatitida obzvláště nebezpečná pro své komplikace. Vyvine hepatopatii, v důsledku čehož dochází k přerušení srážení krve. To je nebezpečné při porodu, protože zvyšuje riziko krvácení. S rozvojem těchto komplikací se ve většině případů provádí koagulopatická léčba, po které je těhotenství přerušeno, léčba pokračuje. Neméně nebezpečnou komplikací je hyperkoagulační schopnost, při níž se zvyšuje koagulace. To je plné tvorby krevních sraženin. Obě patologie vyžadují potrat. Dodávka je doprovázena hepatoprotektivní terapií, infuzí čerstvé zmrzlé plazmy, stimulací hemostázy. Všechny těhotné ženy s poškozením jater jakékoli etiologie vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Toxická hepatitida u dětí

Toxické poškození jater u dětí je vzácné. Pokud analyzujeme tyto vzácné případy porážky, je možné poznamenat, že u takových dětí převažují neurologické a kardiorespirační symptomy. Vyvíjí poruchy oběhu jater. Nejčastěji se děti setkávají s příležitostnými otravami, a to otravou s bledou houbou. Méně často se pozoruje požití velké koncentrace léků nebo toxických látek. Děti je používají v nevědomosti z důvodu nadměrné zvědavosti, pokud rodiče ukryli jed od dítěti. Dítě je okamžitě posláno na jednotku intenzivní péče, protože se akutní nekróza dramaticky rozvíjí.

U dětí na rozdíl od dospělých mohou léze být způsobeny alergiemi, závažným poškozením imunitního systému. Vypadají silněji. Děti kromě tradičních příznaků mohou mít anafylaktický šok, intenzivní kožní vyrážky, poruchy imunitního systému včetně imunodeficience. Diuréza se také zvyšuje. Nekróza se vyvíjí velmi rychle.

Etapy

Za prvé se rozvíjí akutní fáze. Při absenci terapie se neúplné zotavení stává chronickou formou. Konečná fáze je ascites, často vedoucí ke smrti.

  • Aktivita v toxické hepatitidě

V závislosti na tom je určena dávkou, přítomnost souběžných patologií, rychlost, stupeň aktivity. Nejvyšší rychlosti hepatitidy se objevují s maximální toxicitou. Často má smrtící výsledek.

  • Toxická hepatitida s minimální aktivitou

Stupeň aktivity je charakteristický pro toxickou hepatitidu. Příznivá prognóza je hepatitida s minimálním stupněm aktivity. Rozvíjí se pomalu, snadno léčí. Obecně je jeho vývoj stimulován oslabeným imunitním systémem. Tato forma je charakterizována mírným zánětlivým procesem, který nezpůsobuje bolesti a nezpůsobuje pacientům nepohodlí. To vede ke zvýšení velikosti.

Formuláře

Existuje mnoho druhů hepatitidy. V tomto ohledu existují různé klasifikace založené na různých faktorech. Podle hlavní klasifikace je nemoc rozdělena na akutní a chronickou. Akutní proces je charakterizován rychlým vývojem patologií - v důsledku trvání působení škodlivých faktorů. Rozvíjí se pomalu, je méně závažný. Důsledky a komplikace nejsou méně závažné.

Existuje mnoho typů hepatitidy. Nejčastějšími jsou léčivé, profesionální, alimentární, virové, léčivé a alkoholické cirhózy. Odděleně se uvolňuje toxická hepatitida s přechodem do cirhózy jater.

Akutní toxická hepatitida

Charakteristickým rysem je, že se hepatitida vyvíjí velmi rychle, rychlým tempem. K vrcholu onemocnění dochází ve 3. den expozice toxinu. Existuje silná bolest, která se vyskytuje v důsledku hypertrofie. Teplota stoupá prudce až na 38 stupňů a více. Existuje slabost, bolesti v těle, zvýšená křehkost, dyspeptický syndrom.

Toxická léčivá hepatitida

Často toxikóza je důsledkem otravy drogami. Důvodem je nadměrná dávka nebo dlouhodobé užívání léků. Při dlouhodobém užívání se nejčastěji vyskytuje chronická forma s předávkováním - akutní formou. Játra jsou často jediným cílovým orgánem, který je vystaven toxinům. Játra reagují především na působení léčivých látek, protože jejich zpracování probíhá v játrech. Také játra neutralizuje zbytky a zavádí je ven.

Dávkování a trvání příjmu léku se velmi liší. V současné době existuje několik tisíc léků, které mohou způsobit poškození jater. Často příčinou takových komplikací je samoléčba, protože mnoho takových léků se vydává bez předpisu. 50% spadá na chyby lékařů, kteří nesprávně předepisují drogy, nebo je nesprávně kombinují.

Některé léky mají nevyhnutelné vedlejší účinky na játra, bez ohledu na dávku. Tyto léky však často nelze vyhnout. Například chemoterapie, antiretrovirová terapie, protinádorová léčiva. U osob se zvýšenou senzibilizací těla, častými alergickými reakcemi, u starších osob vzrůstá riziko vzniku toxické hepatitidy s příjmem jakéhokoli léku. Dokonce i na první pohled mohou neškodné antibiotika a antipyretika způsobit významné poškození jater.

Obzvláště nebezpečné pro játra jsou hormonální léky, antidepresiva, psychotropní látky a neuroleptika, diuretika, antibakteriální a antivirotika. Některé kombinace léků mohou mít toxické účinky. Nadměrná dávka mnoha léčiv končí smrtelným výsledkem. Pokud užíváte 10 g paracetamolu, vyvine se jaterní nekróza. Tato léčiva se často užívá se sebevražedným účelem. Často se jedná o toxickou hepatitidu po léčbě takových onemocnění, jako je leukopenie, splenomegalie.

Hlavní podmínkou pro zotavení je stažení léčiv, které mají toxický účinek na játra. Je také nutné odstranit další příčiny, které zhoršují zánětlivý proces. Poté se provede odpovídající terapie, která vede k opačnému vývoji patologie. Pokud jsou opatření přijata včas, prognóza může být příznivá. V těžkých případech hemodialýza, která má obvykle pozitivní účinek, pomáhá obnovit tělo. Pokud se vyvine jaterní selhání, může být naléhavě vyžadována transplantace jater.

Pro prevenci hepatitidy vyvolané léky musí být užívání těžkých léků, které mají vedlejší účinky, kombinováno s hepatoprotektanty. Chrání před negativními účinky, snižují pravděpodobnost poškození a závažnost patologie.

Alkoholická toxická hepatitida

Alkohol, zejména neštandardní, má negativní vliv. Je neutralizován v játrech. Tam jsou toxiny, které mají škodlivý účinek u člověka. Jedná se o nekrózu, která nakonec přispívá k cirhóze, smrtelnému výsledku.

Pracovní toxická hepatitida

Je to důsledek dopadu škodlivých výrobních faktorů na tělo. Nejčastěji se vyskytují u zaměstnanců, kteří dlouhodobě pracovali v oblasti výroby v laboratořích. Zvýší se zejména riziko hepatitidy z povolání u zaměstnanců se sníženou imunitou a souběžnou virovou hepatitidou nebo jinými jaterními chorobami.

Může se vyvinout jak v akutní, tak v chronické formě. V akutní formě se vyvíjí v důsledku úniků z průmyslu, a to z nedbalosti, v případě poruchy zařízení nebo nečinnosti. V tomto případě tělo okamžitě obdrží velkou dávku léčiva.

V chronické formě se otravy postupně rozvíjejí pomalu. Například člověk dlouhodobě inhaluje pár jedovatých látek. Hlavními průmyslovými jedy jsou žlutý fosfor, trichlorethylen, uhlík. Biologická činidla, například houby, viry, bakterie, s nimiž musí pracovat mikrobiologové, virologové a bakteriologové, jsou také nebezpečné. Ne méně nebezpečné jsou farmaceutické a chemické výrobky, které se používají pro léčebné účely nebo pro výzkum.

Alimentárně toxická hepatitida

Tato forma onemocnění se také nazývá fekálně-orální hepatitida. Hlavní příčinou onemocnění jsou fragmenty fekální hmoty, které pocházejí od nakažené osoby až po zdravou. Distribuce probíhá ústní cestou s ústním kontaktem. Na tuto formu infekce jsou vystaveni lidé s touhou po netradičních metodách sexuálních vztahů.

Takový mechanismus mylně naznačuje, že toxická hepatitida je nakažlivá. Ale není tomu tak. Je třeba si uvědomit, že není přenosem samotné choroby, ale toxickým agens, který ji způsobuje. To je on, kdo vede k vývoji podobného poškození v těle.

Vírusová toxická hepatitida

Příčinou vývoje je virus, který se vylučuje do krve toxinů a produktů virového metabolismu. Tyto látky se nazývají endotoxiny. Přecházejí do jater a mají patologické změny v něm, včetně nekrózy a mastné degenerace jater. Virologická hepatitida je potvrzena virologickými studiemi. Někdy je nemoc skrytá, proto je důležité podstoupit preventivní vyšetření, provést testy. To umožní včasné odhalení patologie a přijmout potřebná opatření.

Léčba závisí na tom, která forma viru způsobila změnu. To se nedá provést bez laboratorních testů. Virová hepatitida B, C, D se vysílá sexuálně a se závislostí. Infekce se může také vyskytnout během chirurgických zákroků s invazivními postupy v důsledku nesouladu s pravidly asepse.

Nejtěžší je hepatitida C. Externě se nemoc nemůže vždy projevit. Člověk se může cítit celkem dobře, po kterém nastane prudká krize. Játra jsou pomalu a asymptomaticky poškozena. Nakonec se projevuje cirhózou jater, po níž člověk rychle zemře. Navíc může dát komplikace dalším orgánům.

Hepatitida B je široce distribuovaná mezi obyvatelstvo a je často přenášena transfuzí krve. Hlavním preventivním opatřením je kontrola krve dárce a pravidelná preventivní vyšetření. Je-li zjištěn včas, lze jej léčit. Ale při pozdním odhalení často končí smrtelný výsledek.

Hepatitida D je často vrstevnatá na hepatitidu B. Společně tvoří nebezpečné onemocnění, které se projevuje v těžké formě a dává závažné komplikace. Ve většině případů končí smrtící.

Toxická hepatitida po chemoterapii

Jednou z hlavních příčin je vliv chemoterapie a antivirové léčby, stovka přispívá k poškození jater v akutní i chronické formě. To je způsobeno skutečností, že hlavní štěpení protinádorových léků se vyskytuje v játrech. V důsledku toho jsou porušeny všechny funkce jater, včetně detoxikace. Cytostatika zastavuje růst a rozdělení nádorových buněk, ale současně mají podobný účinek na jaterní buňky. Buňky ztrácejí schopnost regenerovat. To vede k tomu, že se lék akumuluje v játrech a má toxický účinek na játra. V důsledku chemoterapie je toxická hepatitida komplikována cholestatickým poškozením jaterní encefalopatie. To vše je doprovázeno vyrážkou, bolestí. Teplota těla se podstatně zvyšuje.

Aby se minimalizoval negativní účinek chemoterapie na játra, je nutné provést konstantní sledování jater. Hlavní analýzou je biochemický krevní test. V souladu s moderními požadavky musí být krevní test proveden před zahájením chemoterapie a poté v 14. den léčby. Stát od 14 do 21 dní je pečlivě sledován. V tuto chvíli jsou často prováděny testy denně. Vyhledejte ukazatele bilirubin a transamináz, které jsou známkou toxického poškození jater. Po skončení léčby rakoviny se játra monitorují 6 měsíců měsíčně, poté každých 6 měsíců.

Aby se zabránilo toxoze v průběhu chemoterapie, je možné provádět hepatoprotekci. Obnovuje strukturu poškozených membrán, inhibuje destruktivní procesy v hepatocytech, zabraňuje fibróze.

Exogenně toxická hepatitida

Způsobuje vystavení vnějším toxinům. Jedná se o prvky jakékoli povahy a původu, včetně těžkých kovů, páry kyselin, alkoholu, léků. Může vyvolat jak akutní, tak i chronickou formu onemocnění. Jádrem patogeneze je především porušení hemostázy jater.

Často dochází k exogenní otravě v zemědělství při ošetřování insekticidy, herbicidy. Nejtěžší formy jsou pozorovány při otravě arsenem, uhlíkem, fosforem. Mnoho léků, a dokonce i hormonální antikoncepce, poškozují játra.


Související Články Hepatitida